답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험설계사로써 일하며 공부했던 보험약관 등이 손해사정사 시험에 도움되나요?: 네 보험에 대해 전혀 모르는 사람에 비해 도움이 됩니다. 아무래도 보험용어도 익숙하고 보험약관도 접할 기회가 많았기 때문입니다. 그리고 손해사정사 취득시 보험설계사 경력이 취업이나 업무시 도움이 되나요?: 보험사에 취업시에는 도움이 안되며, 손해사정업무를 할 때에는 도움이 되는 부분은 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 물론 고지의무 위반은 맞지만 인과관계가 없으므로 보험금을 지급받을수있는지가 궁금합니다.: 네. 해당 진단과 기존 고지의무위반사실과 인과관계가 없다면 보험금은 지급받을 수 있습니다. 2. 만약 받을수있다면 소송을 하면 되는건가요? 또한 소송을 걸면 승소할 확률이 얼마나 될까요?: 소송을 할 수도 있고, 보상전문가인 손해사정사의 도움을 받아 다퉈볼수 있습니다. 3.보험가입 당시 병원에 갔던걸 의도적으로 말을 안하고 숨기면 문제가되지만 의도적으로 숨기지 않았다면 문제가 되지않나요?: 의도가 있었는지는 내심 사람의 마음으로 이를 알 방법은 없어 사실 큰 의미가 있는 질문은 아닙니다. 4. 만약 의도적으로 숨기지 않았다는걸 어떻게 증명하나요? ex) 폐 ct를 찍었고 깜빡해서 보험가입당시 고지를 하지 않았지만 뇌경색 관련보험금을 청구할때 숨겨도 아무런 이득이 없다면 의도적으로 숨기지않았다는 증거가 되기도 하나요?: 이는 두병원의 진료기록을 기초로 판단할 문제로, 위와 같이 의도여부에 대해 다투는 것은 좋은 방법은 아닙니다. 5. 소송을 한다면 직접 변호사를 선임해 소송을 하는게 좋나요? 아니면 대행업체에 맡기는데 좋나요?: 소송을 한다면 직접 변호사를 선임하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.40대초반부터 준비하는 게 좋을까요?: 여성의 경우 골다공증이 생기게 되면 ,골절위험도가 급격히 오르기 때문에 40대라면 미리미리 준비하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강검진음 하면서 위내시경.대장내시경. 복부초음파. 동맥경화 검사. 할액검사등 다양한검진을 받았는데 실손보험 청구 가능한가요?: 우선, 실손보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로, 예방적인 차원의 건강검진은 보상하지 않습니다.하지만, 예를 들어, 내시경검사를 하던중 용종이 발견되어 이를 제거하였다면, 이는 용종이라는 질병의 치료이기 때문에 이때는 보장이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가게에서 밥먹다가 손에 데여서 표재성 2도 화상을 입었는데 배상 청구하면 얼마정도 받나요? 지금까지 치료기간은 9일 정도 됐습니다: 식당에서 식사중 화상을 입은 사고에 대한 손해배상금에 대한 질문입니다. 이경우에는 일률적으로 어느정도라고 할 수는 없으며,1. 사고경위에 따른 해당 식당측의 과실이 어느정도인지2. 지금까지 치료비는 얼마나 발생하였고, 추가 어느정도 비용이 발생할지3. 화상의 정도는 어느정도인지 즉 화상의 범위 정도에 따라 산정해야 할 문제로,일단은 가게측에 보험이 있다면 상대방측 담당자의 이야기를 들어보시고, 재질문을 하거나, 상기 정보를 기초로 재질문을 하는것이 좋을 듯합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 대인사고 즉 사람을 치엇을때 대처절차가 어떻게되나요 사고의 경중에 따라 대처 절차가 어떻게 달라지나요 119,112는 언제부르며 또 그와함께 보험은 언제부르나요: 교통사고로 인하여 사람이 상해를 입어 긴급조치를 해야 할 경우 가장먼저 해야 할 것은 119를 부르는 것이고,만약 큰 사고가 아니고 상대방도 그에 동의한다면 굳이 119를 부를 필요는 없습니다.112는 사고관련자 및 목격자도 신고할 수 있는 것으로, 누구나 할수 있으나, 통상 상해정도가 크거나, 신호위반, 중앙선 침범, 음주운전등 중과실 사고인 경우, 과실에 대하여 서로 이견이 있는 경우등에는 112에 신고하여 사고처리를 하는 것이 좋습니다.이와 동시에 보험사현장출동을 요청하면 되고, 112신고여부는 보험사 출동직원과 상의하여 진행하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 공업사에서 듣기로는 입고한다고 바로 수리하는게 아니라 상대방 보험사에서 나와서 수리견적 확인하고 서로 동의한후 진행한다고 들었는데 이게 맞나요?: 네 맞습니다. 보험사에서 해당 사고로 인한 것이냐, 적정수리는 어떤것이냐에 대해 서로 의견 조율하여 수리를 하게 됩니다. 2. 미수선 처리하는 품목이 있는데 견적서에는 나와있습니다대물 담당자가 전화와서 이건 처리 못해준다 기스도 안났고 규정상 안된다라고 말하는데 공업사에서 보험사측이랑 이미 얘기가 끝난거 아닌가요?: 미수선수리로 하는 경우에는 보험사에서 예상수리비를 뽑아 처리를 하기 때문에 공업사와 이야기하고 하는 것은 아닙니다. 3. 혹시 재입고 시켜서 그냥 아예 수리하는걸로 전환해도 괜찮나요?: 네 가능합니다. 미수선수리에 대해 서로 협의가 안된 경우에는 실수리로 전환하여 수리를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유방통으로 초음파 검사했는데 비급여로 나왔는데 실비 청구하면 보상을 받을수 있는지 궁금해서요: 해당 유방통의 검사 및 진단을 위해 주치의의 소견에 따라 검사를 한 것이라면 처리가 가능합니다. 의료비영수증, 진료비세부내역서와 필요에 따라서는 주치의 소견서를 첨부하여 청구하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2일째 일반 병원에 가서 척추 염좌 판정을 받았는데 허리가 계속 아파서 근처에 한방병원가서 간단한 침좀 맞고 한방병원에서 진단서 발급받아도 될런지요?(한방병원의 진단서도 효력이 있나요?: 네 가능합니다. 만약 척추염좌 진단을 받게 되면, 12급으로 책임보험의 보상한도는 120만원으로 해당 손해액을 초과할 경우에는 본인의 자동차보험의 무보험차상해 담보가 있다면 해당담보로 보상이 가능합니다. 그리고 운전자 보험을 들었는데 자동차사고부상이라고 있더라구요. 이것도 제가 든 보험사에서 받을 수있나요?: 본인의 운전자보험이 12급도 보상하는 자부상담보라면 별도로 보상이 가능합니다. 받으려면 어떻게 해야하나요?: 통상 이런 경우 상대방측으로 부터 보상받은 후 보상처리확인원을 발급받아 제출하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치과치료실비보험 청구 방법및 필요서류보험사별로 자세이 알려주세요내가 사용한 금액대비 받을수있는보험금 비율은 어떻게 되는지?: 치과치료에 대해서는 실손보험에서는 보험사별로 차이가 나는 것이 아니라, 가입한 실손보험이 몇세대이냐에 따라 다르게 되며, 2-4세대 실손보험의 경우에는 치과치료의 경우 건강보험이 적용되는 급여부분만 보상이 되어, 기본적으로 진료비영수증과 진료비세부내역서를 준비하시면 되고, 보장은 가입한 세대에 따라 90~80%가 보상이 됩니다.