성기 감각저하를 tens로 되돌릴 수 있을까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.말씀하신 양상은 국소 성기문제가 아니라 척수신경손상으로 보는게 더 맞습니다. TENS는 표면 신경 자극이라 성기 감각자체를 회복시키는 근거는 매우 제한적입니다. 케겔운동이나 실내자전거는 혈류개선, 재활 보조효과는 있으니 신경회복을 직접 만들지는 못합니다. 현재처럼 한쪽 감각저하는 상위척수문제인지 기능검사로 재확인하는게 중요합니다. 수술여부보다 중요한건 더 이상 진행성 손상이 있는지 확인하는 것입니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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관절염과 방아쇠증후군에 대해 알려주셔요.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.관절의 염증이나 힘줄 문제일 가능성이 있습니다. 관절염은 관절안에 염증이 생겨 움직일때 뻣뻣함, 통증, 붓기가 나타나는 질환입니다. 방아쇠수지증후군은 손가락힘줄이 걸리면서 잘 펴지지 않거나 딸깍하고 걸리는 증상이 특징입니다. 주로 손을 많이 쓰거나 반복적인 힘 작업후에 악화되는 경우가 많습니다. 초기에는 휴식, 소염제, 보호대, 스트레칭으로 호전되는 경우가 많습니다. 증상이 지속되면 주사치료나 물리치료를 시행하기도 합니다. 심한 경우에는 간단한 수술로 힘줄이 걸리는 부분을 풀어주기도합니다!
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성기 감각저하를 tens로 되돌릴 수 있을까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.말씀하신 경우는 성기감각 자체 문제라기보다 척수 신경손상 가능성이 더 높아보입니다. 이경우 TENS는 표면 신경자극이라 성기 감각을 직접 회복시키는 치료근거는 매우 제한적입니다. 저림완화나 통증조절에는 도움될수 있지만 감각 복구 치료로 보긴 어렵습니다. 케겔운동이나 실내자전거는 골반 혈류개선에는 도움이 될수 있으나 신경손상 자체를 되돌리지 못합니다. S2~S4를 포함한 척수 경로문제인지 상위(흉추/경추)전달 문제인지 정확히 재평가해야합니다. 신경재활의학과 중심으로 장기 재활전략을 잡는걸 추천드립니다.
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요족이 있는데 도움이되는 깔창 알려주세요
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.요족 깔창은 아치를 너무 강하게 받치는 것보다 중간 정도로 부드럽게 지지해주면서 발이 편하게 받쳐지는 느낌이 중요합니다. 뒤꿈치와 앞발에 집중되는 충격을 줄이기위해 쿠션이 충분해야하고 걸을떄 체중이 한쪽으로 쏠리지 않게 압벽을 고르게 분산시켜주는 구조가 좋습니다.(EVA, 젤 같은 소재처럼 탄성있는 쿠션). 뒤꿈치를 잘잡아줘야 걸을때 흔들림이 줄고 종아리 부담이 감소합니다(뒤꿈치 컵형태), 너무 두껍거나 단단한 깔창은 피해주세요!
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왼쪽 고관절부터 발끝까지 이어지는 통증 관련 질문(병역판정검사)
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.1년이상 지속되는 고관절~다리 전체 통증은 단순 근육문제가 아니라 신경계 원인가능성이 큽니다. 대표적으로 좌골신경통이나 이상근증후군처럼 MRI에 뚜렷히 안보이는 경우도 있습니다. 허리디스크가 경미해도 신경 자극으로 증ㅅ아이 크게 나타나는경우도 있어 배제하긴 어렵습니다. 지금은 신경외과나 신경과 진료를 추가로 받는것이 맞습니다. 병역판정검사는 정확한 병명+객관적 검사 결과가 중요하므로 전문과 진단서가 필수입니다. 여러 치료에도 호전이 없다면 통증의 원인을 다시 재평가하는 단계가 필요합니다.
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매달리기하다가 생긴 허리통증 질문 있습니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.허리를 과하게 늘린 뒤 생긴 통증은 보통 근육이나 인대가 놀란 상태일 가능성이 큽니다. 특히 갑작스럽게 늘어나면서 요추염좌가 생기면 구부리거나 오래 앉을때 통증이 나타납니다. 일시적인 경우라면 1~2주 휴식과 가벼운 스트레칭으로 호전되는 경우가 많습니다. 초기에는 무리한 운동은 피하고, 통증이 심할땐 냉찜질후 온찜질로 바꿔주는것이 도움됩니다. 통증이 심해지거나 다리저림이 동반되면 허리디스크 가능성도 확인해야합니다. 2주이상 지속되면 병원 진료를 권합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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15살에 퇴행성 허리 디스크가 올 수도 있나요..?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.15세에도 허리디스크가 생길수는 있지만 전형적인 퇴행성 변화는 드문편입니다. 청소년에서는 유전, 성장과정, 척추측만증, 유연성 부족 등이 영향을 주는 경우가 많습니다. 말씀한 다리저림, 마비 느낌은 실제로 신경이 자극받고 있을 가능성을 시사합니다. 다른병원마다 진단이 다른건 X-ray와 MRI차이, 판독 기준차이 때문일수 있습니다. MRI가 더 정확히 확인됩니다. 증상이 오래되고 퍼지는 양상이면 단순 통증으로 넘기기보다 정확한 영상과 전문의 확인이 중요합니다!
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상담을 받아야 할 정도의 기준이 따로 있을까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.꼭 심각해야한 상담을 받는건 아닙니다. 기분이 자주 가라앉고 예민한상태가 반복된다면, 일상생활에 영향을 주기 시작하면 상담을 고려할 충분한 이유가 됩니다. 특히 2주이상 지속되는 우울감은 상담받는걸 추천드립니다. 사소한일에도 과하게 예민해지거나 의욕저하가 계속된다면 방치하지 않는것이 중요합니다.개인의 노력도 도움이 되지만 한계가 느껴지면 전문가 도움이 더 효과적입니다. 부담없이 1~2회 상담만 받아보고 결정하는것도 좋은 방법입니다! 조금이라도 힘들다 느끼면 상담받아도 괜찮습니다!
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루푸스 무릎 mri 산정특례 되나요 ?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.루푸스로 산정특례 등록이 되어있다면 그 질환과 관련된 검사, 치료에 한해 산정특례 제도에 적용이 가능합니다.하지만 무릎MRI가 루푸스와 직접 관련된 증상으로 판단되어야 혜택이 적용됩니다. 단순 통증이나 외상의심으로 찍는 경우는 적용이 안될수도 있습니다. 의사가 루푸스 연관증상으로 판단하면 적용요청이 가능합니다. 이미 찍은 MRI가 있더라도 필요하면 재촬영시 다시 적용될수 있습니다. 다만 같은 부위 반복촬영은 심사에서 제한되거나 필요성 확인을 요구받을수 있습니다!
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mri결과 판독 의견이 다 다른데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.MRI판독이 서로 다른경우는 실제로 꽤 흔하고 특히 반월상연골판 파열은 판독자에 따라 의견이 갈릴수 있습니다.같은 MRI라도 슬라이스선택이나 판독경험에 따라 미세한 파열을 놓치거나 다르게 해석하기도합니다. MRI검사는 100%확정진단이 아니라 임상증상과 함께 판단해야합니다. 무릎잠김, 걸을때 통증, 특정동작에서 찝힘이 있다면 파열가능성이 높습니다. 당장 수술을 결정하기보다는 증상정도와 기능제한을 기준으로 치료방향을 잡는것이 중요합니다.
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