다리가 부엇을때 온찜질을 해야하나요? 냉찜질을 해야하나요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.한쪽다리가 갑자기 붓고 걷기 불편하면 찜질만으로 해결될 문제 아닐수도 있습니다. 특히 한쪽만 붓는 경우는 염좌/ 염증 외에도 드물게 혈전도 감별이 필요해서 가능하면 진료를 권합니다. 찜질은 보통 초기24~48시간에는 냉찜질이 우선이고, 붓기/염증/통증을 줄이는데 도움이 됩니다. 시간이 지나 붓기는 줄었는데 뻣뻣하고 뭉친 느낌이 남을때는 온찜질이 더 도움이 됩니다. 만약 종아리 통증, 열감/붉어짐, 숨참/가슴통증이 있으면 혈전가능성도 있어서 빨리 확인하는게 안전합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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아킬레스건 통증이 심해요 ㅜㅜㅠㅠㅠㅠㅠ
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진이랑 설명을 보면 단순한 아킬레스건염만 이라기 보다는 부착부 건병증+ 점액낭염, 그리고 발목 불안정이 같이 있는 만성 문제일 가능성이 큽니다. 주사나 충격파 말고 보존적 치료를 원하면 우선 신발안에 힐리프트를 넣고, 뒤축이 딱딱한 신발/슬리퍼/맨발은 피하고,쿠션 좋은 운동화로 생활하는걸 추천드립니다. 그리고 이 부위는 스트레칭을 세게하면 악화 될 수 있어서 끝까지 늘리는 종아리 스트레칭은 잠시 중단하고, 통증 허용범위내에서 종아리 근력운동이 더 도움이 됩니다. 마지막으로 발뒤꿈치가 갑자기 뚝 하고 끊엉진 느낌, 까치발이 안됨, 멍이 확퍼짐, 통증이 갑자기 폭발적으로 증가가 있으면 아킬레스 부분파열 가능성이 있어서 빨리 진료는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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내측인대파열증상이 어떻게되는지 궁금합니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.말씀하신 상황에선 내측인대 파열이 실제로 있을 수 있고, 반대로 인대파열이 없어도 내측 통증이 생기는 경우도 흔합니다. 발목 염좌는 대부분 외측인대가 주로 찢어지지만 다치는 순간 발목이 크게 꺾이면서 충격이 발 전체로 전달되기 때문에 내측에도 통증,멍,압통이 같이 생길수 있습니다. 초기에는 외측보다 내측이 더 아프게 느껴지는 사람도 있고, 멍이 내측/외측 둘다 드는것도 흔한 패턴입니다. 결론적으로 지금처럼 병원마다 내측 진단이 갈릴때는 X-ray만으로 판단하기 어렵기 때문에 MRI 또는 초음파로 내측 삼각인대/연골/골타박 여부를 확인하는게 가장 확실합니다. 답변에 도움이 되셨길 바랍니다!
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다리가 쩌린 형상이 자주 있는데 어떻게 고쳐야 되나요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.단순 피로보다는 허리에서 신경이 눌리는 경우가 흔합니다. 당뇨가 있다면 말초신경 문제도 가능성이 있습니다.일단은 일을 할때 허리 숙이는 자세/ 쪼그려 앉기/ 무거운것 들기를 줄이고 1~2시간마다 2~3분씩 걷거나 허리펴기를 해주세요. 통증이 심할때는 허리를 깊게 숙이는 스트레칭은 오히려 악화될 수 있어 피하는게 좋습니다. 대신 가벼운 걷기+허리 중립유지+엉덩이/햄스트링 과긴장 완화가 도움이 됩니다. 증상이 반복되면 정형외과나 신경외과에서 허리 진찰+필요시 MRI로 확인하는게 가장 확실합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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허리에 좋은 침대는 어떤 것을 골라야 할까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.허리에 좋은 침대를 선택할때는 딱딱함 하나만 보는것보다 허리의 자연스러운 S자 곡선을 유지해주고 압력이 고르게 분산되는지를 보는게 더 중요합니다. 1.적당한 지지력: 너무 부드럽지 않으면서 허리가 과도하게 꺼지지 않도록 중심부를 받쳐줘야 합니다./ 2,관절 압력 분산: 어깨와 골반처럼 돌출된 부위에 과도한 압박이 생기지 않도록 어느정도 탄력이 있어야 허리가 편합니다./ 3.척추 정렬 유지: 옆으로 누워있을 때 목/허리/골반이 일직선으로 곧게 놓이는 느낌이 드는게 가장 이상적 입니다. 너무 딱딱한 매트리스는 허리가 떠서 허리 근육이 긴장되고, 일어나면 뻐근함이 남을 수 있습니다. 너무 부드러운 매트리스는 몸이 너무 파묻히면서 허리가 과도하게 굽어져 압박이 커질수 있습니다. 중간~약간 단단한 매트리스가 허리통증이 있는 분들에게 가장 무난합니다. 매우 오래된 매트리스는 교체하는것이 통증개선에 도움될수 있습니다. 답변에 도움이 되셨길 바랍니다!
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두개골 관련 궁금한점이 있습니다..ㅡ
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진에서 동그라미 친 부분은 (관자놀이 옆쪽) 정상적인 뼈 구조가 만져지는 자리가 맞습니다. 손으로 만지면 둥글게 볼록하거나 약간 단단하게 튀어나온 느낌이 날수 있습니다. 아이들은 피부/지방층이 얇고 얼굴뼈가 자라는 중이라 성인보다 더 도드라지게 느껴지는 경우도 흔합니다. 아이가 평소처럼 잘 지내며 영유아검진에서도 특이소견이 없었다면 정상범위의 형태일 가능성이 높습니다. 크게 걱정할 부분은 아니지만 불안하시면 다음 소아과 방문때 확인하는걸 추천드립니다!
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왼쪽어께골절됬다가 붙은게 맞을까요?
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진만 놓고 보면 동그라미 부위 쇄골끝부분이나 견봉 쪽에 뼈가 울퉁불퉁하게 튀어나온 골유합 흔적(뼈가 붙으면서 생기는 덩어리) 같은 모양이 보이긴 합니다. 그래서 담당의가 말한 것처럼 예전에 금이나 작은 골절이 있었고, 그게 붙으면서 모양이 변했을 가능성은 충분히 있습니다. 그리고 질문하신 것처럼 골절이었는데도 타박상으로 나오는 경우가 실제로 있어요. 특히 처음 다쳤을때 골절선이 아주 미세하거나 촬영각도가 애매하면 엑스레이에서 잘 안보일 수 있습니다. 결론적으로 붙은건 맞을 가능성이 높지만, 지금처럼 운동시 통증이 계속된다면 정형외과에서 어깨진료를 다시보는게 맞고, 가능하면 어깨 초음파나 MRI로 힘줄/관절 상태를 확인하는게 가장 정확합니다. 당분간은 통증 유발 동작(특히 오버헤드/무거운 프레스)은 줄이고, 재활위주로 조절하는게 안전합니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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상완골 전방활주와 견갑골 전방경사 교정에 대한 질문입니다
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.둘다 교정하는게 맞습니다. 근데 순서는 상완골만 억지로 잡는것보다 견갑골 안정화 먼저가 보통 더 효과적입니다. 견갑이 흉곽에 잘 붙고 아래로 안정돼야 상완골 전방활주도 자연히 줄어듭니다. 혼자 교정할땐 앞쪽(가슴/소흉근/전면어깨)은 풀어주고, 뒤쪽(전거근,하부승모근,회전근개)은 강화하는 방향이 정석입니다. 벤치프레스는 통증 나는 무게/각도는 피하고, 덤벨이나 가벼운 케이블, 푸쉬업 플러스 같은 걸로 대체하는게 안전합니다. 통증이 계속 심해지거나 어깨가 빠질 듯 불안하면 그땐 진료를 한번 보는게 좋습니다!
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근적외선 온열 좌욕 1년이상 장기간 사용 문의
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진처럼 엉덩이만 들어가게 쓰는건 고환에 직접 닿는 열은 줄일수 있어요. 다만 근적외선/온열은 열이 위로 퍼질수 있어서 자세에 따라 고환도 따뜻해질수 있어 완전히 안전하다고 단정은 어렵습니다. 정자는 고환온도가 체온보다 2~3도 낮게 유지될때 잘 만들어집니다. 그래서 사우나, 뜨거운 목욕, 전기장판, 노트북을 허벅지위에 오래 올리는 습관처럼 고환을 반복적으로 따뜻하게 만드는 행동은 정자 수/운동성에 영향을 줄수 있다는 보고들이 있어요. 또한 40도, 하루4번 15분씩은 꽤 자주하는 편이라 임신계획이 있거나 걱정된다면 횟수를 줄이는걸 추천드립니다.
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골절 방치 후 급성 통증 + 발적 + 부종 증상
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.골절을 방치했던 부위에 갑자기 발적+부종+극심한 통증+보행불가가 생겼다면 단순 염좌 수준으로 보기 어렵고, 감염,혈전,급성관절염, 골절 부위 재손상, 혈류장애 같은 위험한 문제를 먼저 배제해야합니다. 특히 발이 붓고 빨개지는건 염증 신호인제 그게 피부염증인지, 뼈까지 번진 감염인지, 관절 안에 급성 염증인지 구분이 필요합니다. 또 하나 포인트는 골절후 방치라는 점인데 뼈가 제대로 붙지않았거나 미세한 균열이 남아있던 상태에서 갑자기 무게를 실으면서 재골절/ 골절부위 염증이 생겼을 수도 있고 통증이 심할수록 당장 확인해야하는 문제일 가능성이 높습니다.지금 아버지께 대수롭게 넘길문제가 아니고 지금은 검사를 통해 원인을 파악해야한다고 먼저 설득해서 바로 응급실로 가는걸 추천드립니다. 빠른쾌유를 빕니다!
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