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5세대 실비가 연말쯤 나온다고 하는데 이전과 차이점이 무엇인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아직 확정적이진 않습니다.계획또한 원래는 9월정도가 예정이였으나 밀려서 현재는 연말이라는 말만 떠돌고있죠.보장 변경점의 경우 크게두가지를 꼽을 수 있습니다.첫째로기존에는 어떤 병이던 상관없이 질병이고, 상해면 다 똑같은 보장이였지만5세대에는 사고에 경/중을 분리합니다.중증사고, 그러니까 암뇌심같은 큰병이나, 개방골절같은 큰상해에 대해서는총 자기부담금 한도를 정해놔서 기존 보장대비 조금 더 유리해졌습니다.하지만 그외에 경증으로 분류하는 사고는자기부담금이 50%까지 늘어날 수 있습니다.둘째로고손해율 치료를 아예 보장에서 제외할 수 있습니다.여기서 가장 큰부분은 바로 '도수치료'죠.질병(디스크 등)이나 상해(교통사고 등)나모두 자주받는 치료 중 하나인데이런 주요 치료가 보장에서 제외된다는 얘기가 있습니다.간단히 말해서큰병은 그대로,작은병은 더 적게,자주받는 고손해 치료는 보장제외이렇게 보시면 되겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.24
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20대 중반 보험 적절한지 봐주세요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.26살이신데 왜 벌써 '간편' 보험을 가입하셨을까요~?간편보험은 약을 먹거나, 입원/수술력이 있어서 건강보험 가입이 어려운분들이더 비싸게 내고 가입하는 보험입니다.26살이 가입할 보험은 왠만해선 아닌거죠.물론 벌써 고혈압 약이라던지 드시고 계시면 그럴 수 있습니다.일단 해당 현X 해상 보험사의 경우병력이 있는 분들을 잘 받아주기 때문에그만큼 보험금이 많이나가 보험료가 비싼 보험사에 속합니다.어떤 경우에 비교해도 저렴한 경우는 보기 힘들죠.처음 언급했듯 간편보험은 질문자님 나이대에서 보통 가입할 일이 없습니다.따로 아프셨던적이 없다면 건강체로 바꾸셔야합니다.뇌졸중/급성심근경색같은 질환은터지면 80%가 사망 or 영구 장애를 가집니다.즉, 정상적으로 내가 받을 가능성이 낮습니다.미리 발견해도 받을 수 있는뇌혈관/심혈관 진단비로 교체가 필요합니다.보험료가 10만원이 넘는건단순히 볼땐 과도한 수준은 아니나,말씀하신 상품명이나, 보장내용을 보아하니보험료 대비 보장이 현저히 떨어지는것으로 확인됩니다.실 상담을 받아보시고,분석을 받아보시고 바꾸시는것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.24
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교통사고로 입원시 본인이 가입한 실손보험
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.상대방 자동차보험에서 보상되는 부분은 안되며질문자님 과실이 있어서 자비로 내야하는 부분이 있다면그부분에 한하여 개인 실비처리가 가능합니다.+ 실손보험 외에 가입한상해입원일당이라던지 이런 정액보장 부분은자동차보험 처리여부와 관계없이 무조건 가능합니다.
보험 / 상해 보험
25.09.24
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2세대 실비 실손 맞을까요? 치과 급여 치료 보상 궁금해요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 2세대 실손맞으십니다.금액이 클시엔 10% 공제, 적을시엔 병원급수에 따라 1~2만원을 공제합니다.최소 의원급도 1만원을 공제하기 때문에7,700원이면 청구해도 나오는 금액이 없습니다.왠만하면 2~3만원 이상 나오는 경우에 청구를 하시게될겁니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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1세대 실비 궁금합니다 (질병 약제비 관련)
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.올려주신 항목으로 보장이 안되는것이 맞습니다.1, 2세대 옛날 실손의 단점중 하나죠.동일질병에 대해서는 첫 통원일로부터 365일 보장 후180일간 면책, 이후 다시 보장 면책이 반복되는 형태입니다.질문자님처럼 약을 먹는 사람이나,골절이후 철심제거를 하는 경우,그냥 장기치료를 받는 경우 (암 등) 여러 상황에서갑자기 면책이 걸려서 보장을 못받는일은 종종 발생합니다.이런것 때문에 4세대로 전환하시는 경우도 있고요.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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20대 치아보험 추가할지 고민입니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.20대에는 임플란트 브릿지같은 보철치료를 할일이 없습니다.즉, 크라운, 충전치료같은 보존치료특약만 가입하면 됩니다.20대는 젊기 때문에 보험료도 그닥 얼마 안나옵니다.충전치료만 가입하시면 5년납은 1만원 후반대,10년납은 2만원선에서 충분히 보장이 가능합니다.탄산음료가 대중화되고,식습관이 서양화되어가는 만큼젊을때도 치아가 문제인 경우가 많습니다.실제로 26살인 저도 현재 실시간 신경치료중이고 크라운을 해야합니다.다만 치아보험은 다른 질병/상해 사고와 달리병원에 가지않아도치통, 구취등 증상으로 문제가 생겼다는걸 알 수 있습니다.즉, 병원가기전에 가입하고, 쓰고 버릴 수 있다는거죠.하나만 쭉 유지하는것도 좋지만치과가기전에 3~4개 가입 후 3개월뒤에 치료받고 해지하는것도'치테크'라고 해서 좋은 방법입니다.물론 최소 크라운 치료를 해야하고단순 충전치료는 의미가 없구요
보험 / 저축성 보험
25.09.24
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유병력자 보장되는 실손보험을 추천해 주세요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비는 모든 보험사가 동일보장, 동일약관 고정으로어느보험사를 선택하셔도 다르지 않습니다.물론 심사기준이나 보장시 지급률, 그리고 보험료등이 상이하긴하나중요한 보장은 다 똑같다는거죠.즉, 보장성은 모두 동일합니다.보험료의 경우는 질문자님의 직업, 성별, 연령을 알지 못하니정확한 확인이 불가능하고요.모든 보험은 단체실손과 겹칠 때 납입중지는 가능합니다.다만, 중지라는 기능이 내마음대로 멈춰놓고 필요할 때 개시하는게 아닙니다.말이 중지지 다시 개시할 때는 병력에 따라 재개시가 거절될 수 있습니다.모든 보험사가 같은 유병자 실손이기 때문에보험료가 저렴하고, 지급률이 좋은 회사로 가입하시고그외의 의견을 질문자님 성별, 연령등 기본정보와왜 유병자 실손이냐에 대한 병력을 파악해야 정확히 말씀드릴 수 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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보험 질병코드 s6358 실비인지 상해인지
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.S코드는 상해사고 코드입니다.주사만 맞는다고 하시면 다른보험에서는 왠만해서 나오실건 없으실거고실비에서 보장되실내용입니다.상해진단비나, 상해물리치료비 등 특정 담보에서 받아볼만한건 있으나많이 가입하는 특약이 아니라 질문자님께 없을 가능성이 높죠.기본적으로 진료비 영수증 / 진료비 세부내역서를 떼시되추가로 상해사고를 입증할 초진기록지까지 떼시는편이 좀더 빠른 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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대장내시경 용종제거 보험처리후 다시 용종제거하면?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.아뇨 보장가능합니다.수술비 형태에 따라 동일질병에 대해연간1회한이냐, 다회보장 가능이냐 차이만 있을 뿐재발했다고 안되는건 일절없습니다.용종자체는 제거가 굉장히 쉽기 때문에 바로 완치가 됩니다.다만, 용종이 나왔다는건 그만큼식습관등에 문제가 있고 다른 용종이 또 발생할 가능성이 높은것이지뗀곳에서 계속 재발하는 개념과는 다릅니다.이렇게 활용하는 경우는 많진 않긴한데용종이 여러개 나왔을 때 의사한테 부탁해서하나만 떼는 식으로 수술비를 여러번 받는 사례도 있을정도고요.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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40살 여성 건겅보험 추천 보험서 문의
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.배우자님 병력사항에 따라 다르긴 하나보험나이상 40세라고 하신다면 정말 잘알아보셨습니다.왜냐면 일반 성인보험보다 저렴하고,납입면제 질환도 더 유리한 '청년' 보험이 가입가능한 나이가15~40세이기 때문입니다.근 10년내에 병력이 하나도 없다는 가정으로① 청년보험② 10년고지형③ 무해지환급형 세가지 조건으로 확인해드리면HW 손해보험사가 전반적으로 유리한편입니다.해당 보험사는 '여성 시그니처' 상품이 따로 있을 정도로여성분께 저렴하고, 유리한편에 속합니다.많이 걱정하시는 유방암이나, 갑상선암에 대한 보장을추가 보강할 수 있고,생식기질환에 대한 특약도 많이있죠.요즘 3대질환 보장의 '메인'이라 볼 수 있는[암주요치료비]와 [순환계질환치료비]도해당 보험사는 타사에 그렇게 밀리지는 않습니다.난 한 보험사로 알차고, 적당한 보험료로 가입하고 싶다→ HW 손해보험사로 추천드리고나는 지금 준비하는걸 최대한 효율적이고, 유리하게 가입하고 싶다→ 암보장은 HG화재, 2대 진단 및 수술비는 HG생명, 순환계 치료비는 M화재로추천드립니다.다만, 여기서 정확한 회사명 안내 및왜 추천을 그렇게 하느냐에 대해서는 금소법에 걸리기도 하고,내용이 너무 길어지기 때문에여기서 답변을 어느정도 접하시고실 상담까지는 2~3명한테 받아보시고 결정하시는게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.24
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