답변 내역
- 다이어트 및 당관리로 인해 당섭취를 엄청 극단적으로 줄였는데 하루 섭취해야 할 당은 얼마나 섭취해야 하며 어떤 당을 먹어야 할까요?안녕하세요,질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.당을 꼭 정해진 최소량으로 의무 섭취하실 필요는 없습니다만, 탄수화물을 너무 극단적으로 줄이면 식욕 관리가 어렵고, 저혈당 위험, 수면/운동 퍼포먼스 저하, 변비, 감정의 기복, 과식/폭식으로 이어져서 장기적으로 관리가 어렵습니다. 따라서 목표는 끊기보다 혈당을 좀 덜 올리는 복합탄수화물을 필요한 만큼으로 설정해보는 것이 좋겠습니다.[하루 탄수화물 권장 범위]물론 나이, 체중, 약, 활동량, 기초대사량에 따라 다르지만, 대부분 당관리/감량 목적이시면 하루 100~150g(총 필요 열량 TDEE의 25~40%)이 무난한 초기 설정입니다. 빠른 감량을 노리셔도 50g이하로 오래 끄시기보다, 혈당 반응을 지켜보며 80~130g 사이에서 조정해보시는 것이 효율적입니다. 귤 2개로 당을 채우는 방식은 과일당(과당) 위주라 과일은 1회 1개정도로 줄이시고 복합탄수화물(고구마, 단호박)로 대체하시는 것이 좋겠습니다.[살 안 찌고 혈당에 유리한 탄수화물]정답은 저당도 맞지만, 저당 GI지수(흡수가 느림), 섬유가 많고, 단백질/지방 성분을 같이 드시는 것입니다. 예시로 현미, 귀리, 보리, 통밀, 호밀, 고구마, 렌틸콩, 병아리콩, 메밀, 저항성 전분 밥, 그릭요거트, 베리류, 견과류가 있습니다.[피할 음식]흰 밀가루, 설탕이 들어간 대부분 가공음식, 과자, 빵, 주스, 단맛 카페음료, 떡, 라면, 디저트, 가공유지, 술은 꼭 피해주세요.[시작 방법]우선 한 끼니 탄수화물을 20~40g정도로 시작하셔서, 식후 1, 2시간 혈당 목표 범위(개인 목표는 주치의 기준)를 넘으면 양을 좀 더 줄이시거나 종류를 바꿔보시길 바랍니다.>>> 탄수화물은 저녁에 완전히 배제하시기보다, 소량을 단백질/채소와 같이 드시는 편이, 야식과 폭식을 줄여서 결과적으로 감량에 유리하겠습니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 식습관·식이요법25.12.275.01명 평가00
- 구토를 하면 먼저 먹은게 나오나요??안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.구토시 나오는 음식은 먹었던 순서로 규정짓긴 무리가 있습니다. 왜 그러냐면 위에서의 1)소화 진행 정도, 2)음식의 성질이 있기 때문이에요.[소화 과정]음식은 입에서 위로 들어오게 되면 순서대로 쌓이기보다, 위의 연동운동에 의해 섞이고, 위액과 함께 반죽처럼 변하게 된답니다. 이런 과정에서 액체, 소화가 빠른 음식은 비교적 빠르게 소장으로 이동합니다. 그리고 지방이 많거나 단단한 음식은 위에서 오래 머물게 됩니다. 그렇다보니 구토가 발생하면 위 안에 아직 남아 있는 내용물이 역류하며, 이게 섭취 순서와 완전 일치하는 경우는 별로 없답니다.[예시]아침, 점심, 저녁을 드시고 잠들기전 구토를 하셨다면, 이미 아침과 점심 음식은 대부분 소장을 지나서 대장으로 이동했을 가능성이 높답니다. 토사물에는 주로 저녁에 먹은 음식, 지방/단백질이 많은 흔적이 보일 것입니다. 하지만 저녁에 먹은 음식 중에서, 국물/음료/과일처럼 소화가 빠른건 이미 위를 지나갔을 수 있답니다.>>> 구토 시에는 위에 남아있던 음식이 나오며, 보통 최근에 먹었고 소화가 느린 음식이 주로 나타나게 된답니다. 이게 위의 생리적인 소화 과정에 따른 자연스러운 과정으로 보시면 되겠습니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 식습관·식이요법25.12.2700
- 하루에 한끼이상은 쌀이 들어간 식단을 해주는게 좋나요?안녕하세요,질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.쌀같은 곡물이 필수 에너지 공급원은 아니랍니다 ^ ^ 일반적인 성인, 한국인의 식생활, 대사 특성을 고려하면 쌀이 포함된 식단을 하루 한 번정도 유지하는건 사실 뇌에 에너지 공급을 비롯해서 다른 실질적인 이점도 있으니 설명 도와드리겠습니다.[쌀 섭취 목적]알러지 반응이 거의 없고, 위장에 부담이 적으며, 소화 흡수가 편한 에너지원으로 보시면 되겠습니다. 단백질/지방이 필수 영양소지만, 무탄수화물로, 극단적인 식이를 지속하면 피로감, 집중력 저하, 수면의 질 저하나 나타날 수 있습니다. 왜냐하면 뇌와 신경계가 일정 수준의 포도당 공급을 필요로 하기 때문이랍니다. 쌀밥은 혈당을 비교적으로 예측이 가능하게 올려주고, 현미/잡곡/귀리/보리를 섞으면 식이섬유(베타글루칸)과 미네랄 섭취에도 좋답니다.[식사 구성]쌀을 중심으로 한 식사는 반찬 구성이 자연스럽게 다양해지니, 단백질, 채소, 발효식품 섭취 균형을 맞추기 쉬워진답니다. 완전히 쌀을 배제한 식단은 장기적으로 보았을 때 식사 만족도와 지속성을 떨어뜨릴 수 있죠.>>> 쌀은 생존에 필수적인 식품은 아닙니다. 하지만 한식과 한국인 특성상 하루 한 끼니 정도 포함시키는건 에너지 공급 효율성, 식사 균형면에서는 합리적인 선택이 되겠습니다. 물론 개인의 건강 상태, 혈당 관리 목표에 따라서 양, 형태를 조절하시는 것이 중요하겠습니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 기타 영양상담25.12.275.01명 평가00
- 봄동으로 백김치를 담가 먹었는데 봄동과 배추는 영양성분이 비슷한가요? 차이점이 궁금합니다.안녕하세요,질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.봄동, 배추는 같은 배추과 채소이며 기본적인 영양 성분은 비슷하나, 재배 환경과 생육 방식 차이로 성분, 밀도와 맛에는 어느정도 차이가 있겠습니다. 어떤 차이인지 설명 도와드리겠습니다.[배추]결구가 단단해서 수분 함량이 높은 편이라서 식감은 부드럽고 담백한 편입니다. 비타민C, 식이섬유, 칼륨, 엽산이 고르게 들어 있으나, 전반적으로 농도는 완만한 편입니다.[봄동]결구되지 않고, 잎이 퍼진 상태로 자라며, 겨울을 나며 저온 에 스트레스를 받아 당, 항산화 성분이 더 농축이 됩니다. 이 경우로 단맛이 좀 더 느껴지며 조직은 단단하고 씹는 맛도 있답니다.[영양]봄동이 비타민C, 베타카로틴, 포리페놀같은 항산화 성분이 배추보다는 상대적으로 높은편이며 엽록소, 미네랄 밀도도 좋은편입니다. 겨울과 이른 봄 제철에 수확한 봄동이 저장 기간은 짧아서 비타민 손실이 적기도 합니다.[백김치]봄동은 발효 중에 조직이 쉽게 무르지 않으며, 은은한 단맛이 살아나니 깔끔한 맛을 내기도 합니다.>>> 제철 봄동을 겉절이, 전, 김치로 다양하게 활용하시는 식습관은 계절 영양을 잘 챙기고 계신다고 볼 수 있겠습니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 기타 영양상담25.12.275.01명 평가00
- 자꾸 살이빠져요 입맛도 없고 입 맛돌게하는 먹는영양제가 있을까요안녕하세요,질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.고민이 많으시겠습니다. 현재 양상을 보니, 영양제도 필요하지만, 원인을 같이 잡아야 효과가 있습니다. 현재 체중 감소 속도가 빠르다면 항암 전이라도 영양상담과 증상조절을 해주시는 것이 필요합니다.[입맛 관리]물론 전문의 처방과 약사 상담이 필요하지만, 입맛을 올리는 약은 있습니다. 하지만 폐암 환자에겐 혈전 위험, 부종, 혈당상승, 졸림같은 부작용이 있을 수 있으니 반드시 담당 전문의와 상의해서 선택하시는 것이 좋겠습니다. 임상에서 쓰는 약으로는 메게스트롤(식욕촉진), 미르타자핀(식욕+수면), 올란자핀(항만 유발 오심 동반 시)가 고려되기도 하나, 참조만 부탁드립니다.[영양제]영양균형식 음료를 권장드립니다.(고단백, 고열량 제품 200kcal 이내 제품이 많습니다) 하루 3팩으로 식사 보완용으로 시작하셔서 한 끼니를 너무 못드신다면 이런 영양균형식으로 하루 8~12팩으로 식사대용으로 드시는 경우도 있으니 참조 부탁드립니다. 단백질 보충제나, 단백질 파우더를 두유에 섞어 드셔도 좋습니다.(단백질 25~30g정도 타서) 음식은 한 번에 많이 드시게 하기보다, 하루 5~6번으로 나눠서 반식이라도 자주 드시는 전략이 체중 감량을 막을 수 있습니다. 냄새 가 부담되신다 하면, 차갑게 먹는 음식(요거트, 두유, 푸딩)같은 것도 오히려 잘 넘어가기도 해요.답변에 조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.건강관리 / 환자 식단25.12.275.01명 평가00
- 30개월 아이에개 석청을 먹여도 되나요?안녕하세요,질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.아기가 30개월이면 꿀로 인한 영아보툴리눔증(만 12개월 미만 금기) 위험성은 크지 않습니다. '석청'이 자연 상태에 채밀한 꿀이며, 영양학적으로 일반 꿀과 큰 차이는 없답니다.(과당과 포도당으로 동일한 구성입니다)[아기의 증상]티스푼 하루 2회 정도는 현재 아기 연령대에 당 섭취는 많은 편입니다. 그래서 아마 장내 발효와 가스가 증가하거나, 변이 단단해질 수 있습니다. 3일째 저녁에 식은땀도 흘리면서 복통에 토끼변까지 본 것은 변비로 인한 복통을 느낀것 같네요. 꿀 알러지는 아닌 것으로 사료되며, 당 섭취로 장이 예민해졌다거나, 변비가 악화되어 나타난 증상으로 보입니다.[해결 제언]하지만 이상반응의 가능성을 배제할 수는 없으니 먼저 석청 섭취를 중단하는 것이 안전하겠습니다. 오늘은 물과 미지근한 보리차(연하게)를 충분히 주시고, 배 마사지(배꼽 중심에서 시계방향)와 가벼운 활동을 시키시고, 과일은 배/키위/자두같이 변을 부드럽게 하는 과일은 소량만 제공해주세요. >>> 허나 앞으로 구토, 발열, 배가 팽팽해지면 병원 진료를 권장드립니다.답변에 조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.건강관리 / 영유아·아동 식단25.12.275.01명 평가00
- 3일만에 변비약 먹고도 엄청 굵은변을 보았어요안녕하세요,질문내용 잘 읽어보았습니다.말씀하신 상황을 보니 다행이 생리학적으로 좋은 결과이며, 응급 상황은 아닙니다. 3일 이상 변이 장에 머물게 되면 수분은 과하게 흡수되어서 변이 매우 굵고 단단해지며, 이런 상황에서 변비약, 자극성 하제가 작용하게 되면 한꺼번에 배출되고 복압과 통증을 느끼실 수 있습니다. 이른 아침에 변의가 생기고 깊은 잠에서 깬 것도 약효가 나타난 것으로 보입니다.[해야할 일]현재는 배변 후 항문의 통증이 있다면 당분간은 무리하게 괄약근에 힘을 주는건 피하시고, 평소에도 수분 섭취량을 충분히 늘려주시는 것이 중요하겠습니다.(1.5~2L 이상). 오늘, 내일은 변비약을 추가로 복용하지 마시어, 미지근한 물을 자주 나누어 마시면서 식이섬유는(수용성+불용성 하루 25~30g) 너무 늘리지 마시고, 부드러운 익힌 채소류나 국으로 적당히 섭취하시는 것이 좋겠습니다.>>> 변비약은 삼투성 하제처럼 변을 부드럽게 유지하는 목적으로 복용하시는 것이 안전하겠습니다. 이런 굵은 변이 반복이 되신다거나, 배변시 항문 통증, 심지어 피가 나오신다면 항문외과 방문을 권장드립니다.답변에 조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 기타 영양상담25.12.275.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 복부지방은 굶어서 빠지나요? 제일 안빠지는거같아서요.안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.복부지방은 굶는다고 복부지방만 빠지지는 않습니다. 무작정 굶을수록 복부지방은 더욱 잘 남는 방향으로 몸이 적응해버립니다. 그래서 많은 분들이 배만 잘 안빠진다고 느끼며, 왜 이렇게 진행되는지 인체생리학적 부분에서 설명 도와드리겠습니다.[복부 지방]복부에 존재하는 내장지방은 생존과 직결된 에너지 저장고로 보시면 됩니다. 몸은 칼로리가 극단적으로 부족해지면, 이는 위기 상황으로 인식하며, 호르몬의 조절을 통해서 지방 연소를 억제하게 된답니다. 이때 코티솔 같은 스트레스성 호르몬이 증가하며, 이런 호르몬은 복부 지방 축적을 오히려 촉진하는 성향이 있엉. 굶을수록 팔다리는 빠지며 배는 남는 구조가 만들어지게 됩니다.[인슐린 저항성]혈당 변동이 잦거나 식사를 불규칙하게 한다면, 지방 분해 신호보다 저장 신호가 우세해져요. 굶었다가 드시는 패턴, 하루 섭취량 자체가 지나치게 저열량이면, 몸은 절약 모드로 고정시켜서 허리둘레 감소를 더욱 어렵게 만든답니다.[중요한 부분]지방은 국소적으로 빼는것이 불가능합니다. 복부가 마지막까지 남는 이유가 유전적, 호르몬적 우선순위이며, 몸 전체 대사 상태가 개선이 되야만이 함께 줄어들 수 있겠습니다.>>> 따라서 복부지방은 무작정 굶는 방식이 아니고(간헐적 단식 개념과 다릅니다. 그냥 불규칙적으로 소식하며, 평소에 굶으면서, 몸이 필요한 만큼 에너지를 얻지 못한다면, 체지방 대사는 더욱 떨어집니다), 충분한 단백질(체중당 1.6g)과 최소한의 에너지 공급(기초대사량 이상)을 유지하면서 혈당 안정, 숙면(7시간 이상), 스트레스 조절이 동시에 맞아 떨어져야만이 체지방이 빠지기 시작합니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 조금이나마 도움이 되셨으면 합니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 식습관·식이요법25.12.2600
- 식이장애라는 것을 알면서도 고치지 못하는 이유안녕하세요,질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.식이장애는 뇌, 감정, 행동이 서로 강하게 얽혀서 형성된 복합적인 질환이랍니다. 스스로 식이장애라는 사실을 인식하고 있음에도 쉽사리 고치기 어려운 이유가 의지 부족, 성격 문제가 압니다. 병이기도 하지만, 빠져나오기 어렵도록 뇌에서 설계가 되어있어서 그렇습니다. 왜 그런지 몇 가지 이유를 설명 도와드리겠습니다.1) 식이장애는 뇌 보상 시스템을 변질 시킵니다. 절식, 거식, 폭식, 체중 감소는 일시적으로 불안 완화, 성취감을 주며 도파민의 분비와 연결이 된답니다. 이런 과정이 반복이 되면 뇌가 식이장애 행동을 위험해도 효과적인 감정 충족 수단으로 학습을 해버립니다. 그래서 고통을 줄이려고 시작한 행동이 오히려 병을 유지하는 구조로 남게 됩니다.2) 식이장애가 정체성을 흔들어 놓습니다. 체중, 음식의 조절, 숫자 자체가 스스로 자존감과, 자기 가치의 기준이 되어버리면, 스스로 정체성이 무너지면서, 자신을 잃는 느낌으로 다가오게 됩니다. 이런 부분으로 회복을 하려고 하면, 살이 찌는 두려움도 있지만, 스스로 지탱하던 체중 구조가 무너지는 경험으로 되돌아오니, 결국 강한 저항, 거부감이 생기게 됩니다.3) 감정 회피 기능도 큽니다. 식이장애는 분노, 불안, 수치심, 공허감같은 감정을 다스리기 위한 방어 전략이기도 합니다. 병을 멈추면 억눌려있던 감정이 한꺼번에 밀려오므로, 무의식적으로 다시 돌아갈 수 있습니다.>>> 식이장애에서 벗어나기 어려운 이유가 다이어트로 비롯되는 경우가 대부분입니다. 결핍과 심리적인 아픔으로부터 찾아오기도 합니다. 하지만 심리만의 문제보다, 신경생물학적/정체성/감정조절까지 모두 결합이 된 문제입니다. 회복은 의지로는 불가능하고, 병이 맡고 있던 역할을 다른 안전한 방식으로 대체해나가야 합니다.(정상식) 따라서 전문적인 치료와 시간이 오랫동안 요구되는 질환입니다. 혼자서 극복하지 못하는건 실패, 의지, 나약함의 문제가 전혀 아니라는 것을 말씀드리고 싶습니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다.건강관리 / 식습관·식이요법25.12.265.01명 평가00
- 크래커같은 과자는 영양소가 괜찮나요?안녕하세요,질문하신 내용 잘 읽어보았습니다.크래커류 과자는 정제 탄수화물이 주성분인 가공식품이랍니다.[크래커 성분]열량 대부분 밀가루 전분에서 나오고, 단백질, 식이섬유는 적고 비타민, 무기질도 의미있게 들어있지 않은 경우가 많답니다. 지방은 제품에 따라 다르나 식물성 유지가 들어가서 포화지방, 오메가6 비중이 높은 편이며, 나트륨 함량도 간식치고 낮지는 않습니다. 그렇다보니 영양소가 고르게 분포된 간식으로 보긴 어렵답니다.[다이어트, 야간 간식]이런 부분에서는 더욱 신중할 필요가 있답니다. 크래커는 혈당을 빠르게 올리고 포만감이 짧답니다. 밤에 섭취를 하시면 활동량이 낮아서 인슐린 반응은 체지방 저장 쪽으로 기울 수 있습니다. 단독 섭취는 허기를 금방 부르게 된답니다.[드시는 방법]통곡물 비중이 높고 식이섬유가 3g 이상, 단백질이 들어간 제품을 고르시어, 1회 섭취량을 소포장 기준으로 제한하는 것이 좋답니다. 밤에는 크래커만 드시기보다 크래커를 30g이하로 제한하시고, 그릭요거트, 치즈를 소량 곁들여 드시는 것이 좋겠습니다.>>> 영양 간식의 대안으로 크래커보다는 우유/요거트, 두부, 견과류, 달걀이 전반적으로 더욱 적절하겠습니다.건강한 식습관을 응원합니다.답변에 참조가 되셨으면 좋겠습니다.감사합니다 ^ ^건강관리 / 기타 영양상담25.12.265.01명 평가00