답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.반코마이신내성 장알균은 장알균 가운데 반코마이신이라는 항생제에 내성을 획득한 균을 말합니다. 장알균은 원래 사람의 장에 정상적으로 존재하는 세균이지만, 항생제를 장기간 사용하거나 면역력이 저하된 환자에서는 폐렴, 요로감염, 혈류감염, 수술 부위 감염 등을 일으킬 수 있습니다. 하기도 질환에서는 객담에서 VRE가 검출되더라도 단순 집락화인 경우가 많으며, 실제 폐렴의 원인균인지 임상 증상과 영상검사 결과를 함께 판단해야 합니다.VRE는 주로 감염 환자나 보균자의 대변, 상처 분비물, 의료진의 손, 의료기구 및 병실 환경을 통해 접촉으로 전파됩니다. 건강한 사람에게는 큰 문제가 되는 경우가 드물지만, 중환자실 환자, 장기 입원 환자, 항생제를 오래 사용한 환자, 면역저하 환자에서는 감염 위험이 높습니다. 임상에서는 표준주의와 함께 접촉주의를 철저히 시행하며, 손 위생을 가장 중요하게 관리합니다. 필요 시 환자를 격리하고 장갑과 가운을 착용하며, 의료기구를 전용으로 사용하거나 철저히 소독해야 합니다. 또한 불필요한 항생제 사용을 줄여 내성균의 발생과 확산을 예방하는 것이 매우 중요합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사후피임약은 배란을 지연하거나 억제하는 것이 주된 작용이기 때문에, 이미 배란이 완료된 이후라면 효과가 배란 전보다 떨어질 수 있습니다. 따라서 배란이 끝난 상태에서 복용했더라도 배란 전에 복용했을 때와 동일한 효과를 기대하기는 어렵습니다.다만 달력이나 앱에서 계산한 배란일은 실제 배란일과 며칠 차이가 나는 경우가 흔하기 때문에, 배란이 이미 끝났다고 단정할 수는 없습니다. 또한 질외사정은 완전한 피임법이 아니지만 사정 질내사정보다는 임신 위험이 낮고, 관계 후 9시간 이내에 사후피임약을 복용하신 점은 임신 위험을 줄이는 데 도움이 되었을 가능성이 있습니다.따라서 현재로서는 너무 불안해하시기보다는 생리를 기다리시는 것이 좋습니다. 생리가 예정일보다 1주 이상 늦어지거나 관계 후 3주가 지난 시점에도 생리가 없다면 임신테스트를 해보시거나 산부인과 진료를 받아 확인하시는 것을 권장드립니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 정상적인 경우가 더 많습니다. 세안을 했는데도 모공에 하얗게 보이는 것은 대부분 피지와 각질이 섞여 있는 피지선이나 피지 필라멘트입니다. 클렌저는 피부 표면의 유분과 노폐물을 제거하는 역할은 잘하지만, 모공 속 피지를 완전히 녹여 비워버리는 것은 어렵습니다. 광고처럼 세안만으로 모공 속 피지가 모두 없어지는 경우는 거의 없습니다.오히려 매일 손이나 압출기 등으로 물리적으로 제거하면 피부 장벽이 손상되고 모공이 자극을 받아 염증이나 색소침착이 생길 수 있습니다. 피지가 고민이라면 과도한 압출보다는 살리실산 성분이나 레티노이드 성분을 꾸준히 사용하는 것이 모공 막힘을 줄이는 데 더 도움이 됩니다. 모공에는 피지가 계속 생성되므로 완전히 비워진 상태를 유지하는 것은 어렵고, 적절히 관리하는 것이 현실적인 목표입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가급적 권장하지 않습니다. 컬러렌즈를 낀 상태에서 계곡물이나 강물, 바닷물이 눈에 들어가면 렌즈와 각막 사이에 세균, 곰팡이, 아메바 같은 미생물이 갇혀 각막염이 발생할 위험이 높아질 수 있습니다. 특히 계곡물은 깨끗해 보여도 다양한 미생물이 존재할 수 있어 주의가 필요합니다.계곡에서 물놀이를 할 예정이라면 컬러렌즈 대신 안경을 착용하는 것이 가장 안전합니다. 꼭 렌즈를 착용해야 한다면 물속에 얼굴을 담그거나 잠수하는 것은 피하고, 물이 눈에 들어갔다면 가능한 한 빨리 렌즈를 빼고 버린 뒤 새 렌즈로 교체하는 것이 좋습니다. 이후 통증, 충혈, 눈부심, 시야 흐림이 나타나면 즉시 안과 진료를 받으셔야 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.네, 현재 상황이라면 임신 가능성은 매우 낮다고 보셔도 됩니다.관계 후 2시간 이내에 엘라원을 복용하셨고, 관계 13일 후 혈액 임신검사에서 비임신으로 확인되었다면 결과의 신뢰도는 높은 편입니다. 혈액검사는 소변검사보다 민감도가 높아 관계 후 12~14일 정도면 대부분 임신 여부를 확인할 수 있습니다.또한 엘라원은 배란을 지연시키거나 억제하는 과정에서 생리가 평소보다 며칠에서 1~2주 정도 늦어질 수 있습니다. 따라서 예정일보다 7일 정도 지연되는 것은 흔히 나타날 수 있는 부작용입니다.현재로서는 너무 걱정하지 않으셔도 될 가능성이 큽니다. 다만 생리가 1~2주 이상 더 없거나, 마지막 관계 후 3주가 지난 시점에도 생리가 시작되지 않는다면 임신테스트를 한 번 더 하거나 산부인과를 방문해 확인하는 것이 좋습니다. 현재 상황만으로는 마음을 조금 편하게 가지셔도 되겠습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.2차 병원과 3차 병원의 가장 큰 차이는 '협력 여부'가 아니라 '보건복지부 지정 여부'입니다.2차 병원은 일반적으로 병원이나 종합병원으로, 입원·수술·응급진료 등 대부분의 질환을 진료할 수 있습니다. 반면 3차 병원은 '상급종합병원'을 의미하며, 중증질환 진료 역량, 전문의 수, 진료과 구성, 중환자실 운영, 교육 및 연구 기능 등 엄격한 기준을 충족해 보건복지부가 3년마다 지정한 의료기관입니다. 상급종합병원은 암, 장기이식, 중증 심뇌혈관질환 등 고난도 진료를 담당하는 최상위 의료기관입니다.따라서 대학병원과 협력병원이라는 사실만으로는 3차 병원이 되지 않습니다. 협력병원은 환자를 서로 의뢰하거나 검사 결과를 공유하는 등 진료 연계 체계를 갖춘 병원을 의미할 뿐이며, 병원의 법적 등급과는 별개입니다. 종합병원, 전문병원, 심지어 일부 병원급 의료기관도 대학병원과 협력병원 관계를 맺을 수 있습니다.질문하신 창원의 한마음병원은 한양대학교병원과 협력 관계를 맺고 있더라도, 그 자체가 상급종합병원으로 지정된 것은 아니므로 일반적으로 2차 의료기관에 해당합니다. 반면 성균관대학교 삼성창원병원은 보건복지부가 지정한 상급종합병원이므로 3차 의료기관입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.생후 7개월이라면 분유가 여전히 주된 수분 공급원입니다. 현재 이유식 하루 240mL, 분유 약 600mL를 먹고 있다면 분유만으로도 상당량의 수분을 섭취하고 있어, 물을 억지로 많이 먹일 필요는 없습니다.현재 하루 약 100mL 정도의 물을 마시는 것은 적절한 수준으로 보입니다. 이 시기에는 보통 이유식과 함께 또는 이유식 사이에 소량씩 제공하면 충분하며, 아기가 갈증을 느껴 더 마시려고 하면 조금 더 주는 것도 괜찮습니다. 다만 물을 너무 많이 마셔 분유 섭취량이 줄어들지 않는 것이 중요합니다. 분유를 잘 먹고 성장도 정상이라면 하루 100에서 200mL 정도까지는 크게 문제가 되지 않는 경우가 많습니다.한 번에 많은 양을 마시게 하기보다는 지금처럼 이유식 때와 딸꾹질할 때, 놀이 후 등 필요할 때 조금씩 나누어 주는 것이 좋습니다. 드물지만 아주 많은 양의 물을 단시간에 마시면 전해질 불균형이 생길 수 있으므로, 한 번에 수십에서 100mL 이상을 연달아 마시게 하는 것은 피하는 것이 좋습니다.현재처럼 분유를 잘 먹고, 소변이 하루 5에서 6회 이상 충분히 나오며, 성장도 양호하다면 물을 지나치게 제한할 필요도, 일부러 많이 먹일 필요도 없습니다. 아기가 물을 좋아하더라도 분유 섭취에 영향을 주지 않는 범위에서 소량씩 자주 제공하는 방법을 권장합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.중기 유산을 겪으셨다면 다시 임신을 준비하는 과정이 더욱 조심스럽고 막막하게 느껴질 수 있습니다. 다만 현재까지의 의학적 근거를 보면 특정 한의원의 한약이 임신 성공률이나 시험관 시술 성공률을 확실하게 높인다고 결론 내릴 만한 고품질 연구는 부족합니다. 일부 연구에서는 혈류 개선이나 스트레스 감소, 삶의 질 향상 등의 가능성이 보고되었지만, 연구 규모가 작고 결과도 일관되지 않아 국제 난임 진료지침에서는 표준 치료로 권고하지 않습니다.따라서 한약을 드신다고 해서 효과가 없다고 단정할 수도, 반드시 효과가 있다고 기대하기도 어렵습니다. 다만 복용을 원하신다면 시험관을 진행하는 난임 전문 산부인과와 상의한 뒤 병행하는 것이 좋습니다. 일부 한약 성분은 배란유도제나 다른 약물과의 상호작용, 임신 초기 안전성 문제가 있을 수 있기 때문입니다.오히려 중기 유산을 경험한 경우에는 한약보다 먼저 유산 원인 평가가 중요합니다. 자궁경부무력증, 자궁기형, 감염, 항인지질항체증후군, 갑상선 기능 이상, 혈당 이상 등을 확인하고, 원인에 따라 자궁경부봉합술이나 아스피린·헤파린 치료 등 재발 예방 전략을 세우는 것이 다음 임신 성공에 더 큰 영향을 줄 수 있습니다.결론적으로 경주의 유명한 한의원이라도 '효과가 입증되어 있다'고 말씀드리기는 어렵습니다. 한약은 보조적인 선택이 될 수는 있지만, 다음 임신을 위해 가장 중요한 것은 난임 전문의와 중기 유산 원인 평가를 충분히 받은 뒤 계획을 세우는 것입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.노세범(No-Sebum) 제품은 피지를 '막아서 안 나오게' 하는 것이 아닙니다. 피지를 흡수하거나 분산시켜 피부 표면을 보송하게 유지하는 원리입니다.대표적으로 실리카, 다공성 실리카, 폴리메틸실세스퀴옥산, 마그네슘 계열 파우더, 전분 유도체 등의 미세한 파우더 입자가 들어 있습니다. 이 입자들은 표면에 수많은 미세한 구멍이 있어 스펀지처럼 피지를 흡수하거나 입자 사이에 머금습니다. 동시에 피부 표면에 얇은 파우더층을 형성해 번들거리는 빛을 난반사시키므로 실제 피지가 조금 있어도 덜 번들거려 보입니다.지성 피부에서 노세범 선크림이나 파우더를 바르면 하루 종일 보송하게 느껴지는 이유는 피지 분비가 멈춘 것이 아니라, 분비되는 속도보다 파우더가 흡수하는 능력이 더 크기 때문입니다. 피지선은 피부 깊숙한 진피에 있어 화장품이 피지선을 물리적으로 막거나 피지 분비를 중단시키지는 못합니다. 따라서 시간이 충분히 지나거나 피지 분비량이 매우 많으면 파우더의 흡수 능력이 포화되어 다시 번들거리기 시작합니다.오히려 피지 배출구를 완전히 막는 제품이라면 면포나 여드름이 증가할 가능성이 있어 좋은 화장품이라고 보기 어렵습니다. 노세범 제품은 대부분 모공을 막기보다는 피지를 흡수하고 피부 표면을 매트하게 유지하도록 설계되어 있습니다. 따라서 사용 후 보송한 느낌이 오래 지속되더라도 피지 생성 자체가 줄어든 것은 아닙니다. 피지 분비를 실제로 감소시키는 것은 이소트레티노인 같은 경구약이나 일부 호르몬 치료처럼 피지선 자체에 작용하는 치료입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가까운 물체를 볼 때 눈은 '조절'이라는 기능을 이용해 매우 빠르게 초점을 맞춥니다. 먼 곳을 볼 때는 수정체가 비교적 얇은 상태를 유지하지만, 가까운 글씨나 스마트폰을 볼 때는 모양체근이 수축하면서 수정체가 두꺼워져 굴절력이 증가하고, 망막 위에 선명한 상이 맺히도록 합니다. 이 과정은 수백 밀리초에서 수 초 이내에 이루어질 정도로 매우 빠르며, 동시에 두 눈이 안쪽으로 모이고 동공이 작아지는 반응도 함께 일어납니다.스마트폰을 장시간 본 뒤 종이를 읽을 때 초점이 바로 맞지 않는 느낌은 일시적인 조절 피로 또는 조절 경련 때문인 경우가 많습니다. 오랫동안 가까운 거리에 초점을 유지하면 수정체를 조절하는 근육이 긴장된 상태를 유지하게 되어, 다른 거리로 초점을 바꿀 때 적응이 잠시 늦어질 수 있습니다. 대부분은 몇 초에서 수 분 내 회복되며 질환은 아닙니다. 다만 증상이 자주 반복되거나 오래 지속되고, 시력 저하나 복시, 두통이 동반된다면 굴절이상이나 조절 기능 이상 여부를 확인하기 위해 안과 검진을 받아보는 것이 좋습니다. 이를 예방하려면 20분 정도 근거리 작업을 한 뒤 20초 이상 약 6m 떨어진 곳을 바라보는 '20-20-20' 원칙을 실천하면 조절 피로를 줄이는 데 도움이 됩니다.