답변 내역

임신 가능성이 없다면, 아침마다 구역질이 나고 토할 것 같은 증상은 여러 원인으로 설명될 수 있습니다.가장 흔한 원인 중 하나는 위장 기능의 일시적인 이상입니다. 아침 공복 상태가 길어지거나, 불규칙한 식사, 과식, 급하게 먹는 습관이 있으면 메스꺼움이 생길 수 있습니다. 말씀하신 것처럼 아점을 급하게 많이 먹은 뒤 증상이 심해진다면 이러한 영향도 충분히 가능해 보입니다.또한 스트레스, 수면 부족, 불안감도 구역질을 유발할 수 있습니다. 10대에서는 시험, 학교생활, 생활 리듬 변화와 관련되어 나타나는 경우도 적지 않습니다.만약 평소 속쓰림, 신물이 올라오는 느낌, 목 이물감이 있다면 역류성 식도염도 원인이 될 수 있습니다. 아침에 특히 심한 경우가 많습니다.우선은 아침을 거르지 말고, 소량이라도 천천히 먹는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 물도 한꺼번에 많이 마시기보다 조금씩 나누어 마시는 것이 도움이 됩니다. 수면 시간을 충분히 확보하는 것도 중요합니다.다만 구역질이 수주 이상 지속되거나, 실제로 구토를 반복하는 경우, 체중이 줄고 있는 경우, 심한 복통이나 두통이 동반되는 경우에는 소아청소년과 또는 내과 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 특히 증상이 점점 심해지고 있다면 단순 생활습관 문제만은 아닐 수 있으므로 진료를 권합니다.

네, 사람마다 매우 다릅니다.많은 분들이 항암치료를 받으면 반드시 심한 구토, 탈모, 극심한 통증이 생긴다고 생각하지만 실제로는 사용하는 항암제 종류, 환자의 건강 상태, 암의 종류, 개인 체질에 따라 차이가 큽니다.특히 최근에는 구역·구토를 예방하는 약이 많이 발전해서 예전보다 항암치료를 훨씬 수월하게 받는 경우가 많습니다. 폐암에서도 사용하는 항암제에 따라 부작용 양상이 다르며, 표적치료제나 면역항암제는 전통적인 항암제와 부작용이 다른 경우가 많습니다.또한 항암치료 1차 때는 별다른 증상이 없었다가 2차, 3차 치료 이후 피로감, 식욕저하, 입맛 변화, 혈구 감소 등이 나타나는 경우도 있습니다. 반대로 치료 기간 내내 큰 부작용 없이 지내는 분들도 있습니다.중요한 점은 "아무런 고통이 없다 = 약이 효과가 없다"는 뜻이 아니라는 것입니다. 부작용의 정도와 치료 효과는 반드시 비례하지 않습니다.따라서 친구분이 폐암 항암치료 1차를 받고 특별한 고통이나 이상 증상이 없었다면 이상한 일이 아니며, 오히려 잘 견디고 계신 것으로 볼 수 있습니다. 다만 앞으로 치료가 진행되면서 부작용이 나타날 수도 있으므로 정기적인 혈액검사와 진료를 받으며 경과를 보는 것이 중요합니다.

네. 현재 장애정도 판정기준에서는 강박장애가 정신장애 등록 대상에 포함될 수는 있지만, 판정기준상 "장애의 정도가 심하지 않은 장애" 범주에 해당합니다.즉, 강박장애가 매우 심해서 일상생활이나 사회생활에 상당한 어려움이 있더라도 현행 기준에서는 "장애의 정도가 심한 장애"로 판정되는 구조가 아닙니다. 따라서 강박장애로 장애등록이 인정된다면 경증에 해당하는 "장애의 정도가 심하지 않은 장애"로 등록됩니다.다만 실제 장애등록은 진단명만으로 결정되지 않습니다. 강박장애가 지속적으로 치료되고 있는지, 사회적·직업적 기능 저하가 어느 정도인지, 장기간 증상이 유지되는지 등을 종합적으로 평가하여 등록 여부를 판단하게 됩니다.결론적으로 질문하신 내용은 맞습니다. 현행 기준상 강박장애는 장애등록이 가능할 수 있으나, "장애의 정도가 심한 장애" 판정 기준은 없고 "장애의 정도가 심하지 않은 장애" 범주만 존재합니다.

네, 충분히 가능합니다.피임약을 복용 중이라고 해서 생리 전 증후군과 유사한 증상이 완전히 사라지는 것은 아닙니다. 오히려 일부 여성에서는 피임약 복용 중에도 몸이 붓거나, 유방이 당기거나, 감정 기복이 생기거나, 식욕 변화가 나타날 수 있습니다.피임약을 복용하면 배란은 억제되지만, 약에 포함된 에스트로겐과 프로게스틴이라는 호르몬의 영향으로 신체와 기분 변화가 발생할 수 있습니다. 특히 휴약기 직전이나 위약 복용 기간에는 호르몬 농도가 떨어지면서 실제 생리 전 증후군과 비슷한 증상을 느끼는 경우가 있습니다.또한 피임약 복용 중 나타나는 출혈은 엄밀히 말하면 자연 생리가 아니라 소퇴성 출혈이지만, 몸은 여전히 호르몬 변화에 반응하기 때문에 부종, 피로감, 예민함, 우울감, 짜증 등의 증상이 동반될 수 있습니다.에스리시를 포함한 복합 경구피임약은 오히려 생리 전 증후군을 완화시키는 경우가 많지만, 개인차가 커서 일부에서는 기분 변화나 부종이 나타날 수 있습니다.따라서 현재 몸이 붓고 기분이 오르락내리락하는 것이 "기분 탓"이라고 보기는 어렵고, 피임약 복용 중에도 충분히 경험할 수 있는 증상입니다. 다만 증상이 복용 초기부터 심하거나 일상생활에 영향을 줄 정도라면 처방받은 산부인과에서 다른 피임약으로 변경하는 것도 고려할 수 있습니다.

네, 요즘 같은 시기에는 비염 증상이 악화되는 분들이 꽤 많습니다.특히 일교차가 크면 코 점막이 자극을 받아 재채기, 콧물, 코막힘이 심해질 수 있습니다. 아침저녁으로 기온이 떨어지고 낮에는 더워지는 환경은 비염 환자에게 좋지 않습니다.또한 최근에는 미세먼지, 황사, 꽃가루, 대기오염 물질의 영향도 받을 수 있습니다. 비가 오기 전후나 기압 변화가 큰 날에도 코 점막이 예민해져 증상이 악화되는 경우가 있습니다.재채기를 하루 수십 번 할 정도라면 단순 감기보다는 알레르기 비염 가능성이 높아 보입니다. 특히 맑은 콧물, 연속적인 재채기, 코·눈 가려움이 동반된다면 더욱 그렇습니다.증상 완화를 위해서는 외출 후 세안과 코 세척을 하고, 침구류를 자주 세탁하며, 창문을 오래 열어두는 것을 피하는 것이 도움이 됩니다. 생리식염수 비강 세척도 증상 완화에 효과적입니다.다만 일상생활이 힘들 정도라면 항히스타민제나 비강 스테로이드 분무제를 사용하는 것이 가장 효과적입니다. 최근 비염이 갑자기 심해졌다면 이비인후과나 알레르기 내과 진료를 받아보시는 것을 권합니다. 비염은 참는다고 좋아지는 경우보다 적절히 치료할 때 삶의 질이 훨씬 좋아지는 경우가 많습니다.

워터파크에서 일반 소프트렌즈를 착용한 채 물에 들어가는 것은 권장되지 않습니다. 수영장 물이나 워터파크 물에는 미생물이 있을 수 있고, 렌즈가 물을 흡수하면서 각막 감염 위험이 증가하기 때문입니다. 드물지만 아칸타아메바 각막염 같은 심각한 감염이 발생할 수도 있습니다.가장 좋은 방법은 도수가 있는 수경을 사용하는 것입니다. 시력이 나쁜 분들이 워터파크나 수영장에서 흔히 사용하는 방법으로, 렌즈 없이도 비교적 잘 볼 수 있습니다.만약 렌즈를 꼭 착용해야 한다면 일회용 소프트렌즈를 착용하고 반드시 밀착되는 수경을 함께 사용하는 것이 좋습니다. 그리고 물놀이가 끝난 후에는 렌즈를 바로 제거하고 버리는 것이 안전합니다.반대로 일반 렌즈를 끼고 수경 없이 물놀이를 하거나, 렌즈를 낀 채 워터 슬라이드·파도풀 등을 이용하는 것은 권장되지 않습니다. 물이 눈에 들어가면서 렌즈가 빠질 수도 있고 감염 위험도 높아집니다.결론적으로 가장 안전한 방법은 도수 수경 착용이며, 차선책은 일회용 렌즈 + 밀착형 수경입니다. 렌즈만 끼고 물에 들어가는 것은 피하시는 것이 좋겠습니다.

현재 말씀하신 상황만으로는 병적인 체중감소로 보이지 않습니다.병적인 체중감소는 일반적으로 본인의 의도와 관계없이 6개월에서 12개월 사이 체중의 5% 이상이 감소하는 경우를 의미합니다. 예를 들어 현재 체중이 70kg이라면 약 3.5kg 이상 감소해야 의미 있는 체중감소로 평가합니다.질문자님은 최근 3개월 동안 69에서 70kg 정도를 유지하고 계시고, 체중이 감소하는 것이 아니라 증가하지 않는 것에 대해 걱정하고 계신 상황입니다. 이는 의학적으로 체중감소라고 보기는 어렵습니다.또한 병적인 체중감소를 의심하게 만드는 증상들인 식욕 저하, 쉽게 피로해짐, 발열, 야간 발한, 지속적인 설사, 혈변, 빈혈, 지속적인 통증 등도 현재 설명해 주신 내용에는 없습니다. 두 달 전 건강검진에서도 당뇨나 다른 주요 이상이 없었다면 가능성은 더 낮아 보입니다.생리량 감소는 체중감소보다는 스트레스, 수면 변화, 호르몬 변화, 다낭성난소증후군, 갑상선 질환, 피임약 복용 여부 등 다양한 원인과 관련될 수 있습니다. 생리 주기까지 불규칙해졌거나 생리량 감소가 수개월 이상 지속된다면 산부인과 진료를 고려해볼 수 있습니다.한편 BMI 28이면 과체중 또는 비만 범주에 해당하는데, 체중이 더 이상 증가하지 않는다고 해서 반드시 질병 때문이라고 보지는 않습니다. 체중은 생각보다 일정한 범위 내에서 유지되는 경우가 많고, 활동량 변화가 크지 않아도 섭취량과 소비량이 균형을 이루면 수개월간 비슷하게 유지될 수 있습니다.현재 정보만으로는 특별한 검사가 꼭 필요한 상황으로 보이지는 않습니다. 다만 앞으로 실제로 체중이 감소하기 시작하거나, 식욕 저하, 빈혈 증상, 생리불순 악화, 만성 설사 등의 증상이 동반된다면 추가 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 특히 생리량 감소가 최근에 뚜렷하게 나타난 변화라면 산부인과 상담을 한 번 받아보시는 것을 권합니다.

기립성 저혈압은 앉거나 누워 있다가 일어설 때 혈압이 일시적으로 떨어지면서 뇌로 가는 혈류가 감소해 어지럼증, 눈앞이 캄캄해지는 증상, 시야 흐림 등이 발생하는 상태입니다.평소에는 1초에서 3초 정도 어지럽다가 회복되는데, 최근에는 두통까지 동반되고 지속시간도 길어졌다면 단순 생리적 현상보다는 원인 평가가 필요해 보입니다.원인으로는 탈수, 수면 부족, 과로, 체중 감소, 빈혈, 갑상선 기능 이상, 자율신경 기능 저하, 일부 약물 등이 있습니다. 질문자님은 갑상선암 수술 후 신지로이드를 복용 중이므로 갑상선호르몬 수치가 적절한지도 확인해볼 필요가 있습니다. 또한 난소암 치료 과정에서 빈혈이 발생했거나 영양 상태 변화가 있었다면 이 역시 원인이 될 수 있습니다.해결을 위해서는 우선 수분 섭취를 충분히 하고, 갑자기 일어나지 말고 누운 상태에서 앉았다가 천천히 일어나는 습관을 들이는 것이 좋습니다. 장시간 서 있거나 공복 상태를 피하는 것도 도움이 됩니다. 특별한 금기사항이 없다면 적절한 염분 섭취도 증상 완화에 도움이 될 수 있습니다.다만 최근 증상이 악화되고 두통까지 동반된다는 점은 확인이 필요합니다. 혈압 측정과 함께 혈액검사로 빈혈 여부, 전해질 이상, 갑상선 기능을 확인하는 것이 좋겠습니다. 특히 실신할 것 같은 느낌이 있거나, 실제로 쓰러진 적이 있거나, 가슴 두근거림·흉통이 동반된다면 심장 질환 평가도 필요합니다.현재 상황에서는 단순 기립성 저혈압 자체도 가능하지만, 이전보다 증상이 뚜렷하게 악화되었다면 내과 진료를 받아 혈압 변화와 혈액검사를 확인해보시는 것을 권합니다. 갑상선호르몬 수치는 최근 언제 검사하셨는지도 중요한 정보가 될 수 있습니다.

50대 이후에 발기력이 예전보다 감소하는 것은 흔한 현상이지만, 단순히 "나이가 들어서 어쩔 수 없는 것"으로만 생각할 문제는 아닙니다. 실제로는 치료 가능한 원인이 있는 경우가 많습니다.먼저 "성기가 예전보다 작아진 것 같다"는 느낌은 발기력이 충분하지 않아 혈액이 완전히 차지 않기 때문에 발생하는 경우가 많습니다. 또한 남성호르몬 감소, 복부 비만, 당뇨병, 고혈압, 동맥경화 등이 있으면 발기 기능이 점차 저하될 수 있습니다.특히 발기부전은 음경만의 문제가 아니라 혈관 건강의 신호인 경우가 많습니다. 음경 혈관은 심장 혈관보다 가늘기 때문에 동맥경화가 있으면 심장질환보다 먼저 발기부전으로 나타나기도 합니다. 따라서 비뇨의학과 진료를 받아 혈압, 혈당, 콜레스테롤, 남성호르몬 수치 등을 확인해보는 것이 좋습니다.남편분께서 약을 먹으면 탈모가 온다고 걱정하신다고 하셨는데, 일반적으로 발기부전 치료제인 실데나필, 타다라필 등의 약이 탈모를 유발하는 것으로 알려져 있지는 않습니다. 오히려 탈모약으로 사용되는 피나스테리드나 두타스테리드가 일부 남성에서 성기능 저하와 관련될 수 있다는 보고가 있습니다. 따라서 발기부전 치료제 때문에 탈모가 생길까 걱정하실 필요는 크지 않습니다.또한 최근에는 약물치료 외에도 생활습관 개선, 체중 감량, 금연, 운동, 남성호르몬 보충요법(적응증이 있는 경우), 저강도 체외충격파 치료 등 다양한 치료 방법이 있습니다.결론적으로 현재 말씀하신 변화는 단순 노화일 수도 있지만, 치료 가능한 발기부전이나 혈관 질환, 남성호르몬 저하가 원인일 가능성도 충분합니다. 포기하기보다는 비뇨의학과에서 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 많은 경우 적절한 치료로 만족스러운 개선을 기대할 수 있습니다.

ABCDE를 아시는군요. 우선 올려주신 사진은 모니터를 촬영한 이미지이고 단일 영상만 제공되어 있어 정확한 판독은 불가능합니다. 또한 촬영 조건(AP/PA, 흡기 정도, 회전 여부)과 원본 DICOM 영상이 없어 제한이 있습니다. 따라서 참고 수준으로만 봐주셔야 합니다. (PA chest view, 단순 CPA 목적으로 촬영한 것으로 가정하고 보겠습니다.)A (Airway)기관은 정중앙 또는 거의 정중앙에 위치해 보이며 뚜렷한 편위는 관찰되지 않습니다. 주기관지 폐쇄를 시사하는 소견도 명확하지 않습니다.B (Breathing, Lung & Pleura)양측 폐야에 전반적으로 기관지혈관 음영이 약간 증가해 보입니다. 특히 폐문 주변과 하폐야에서 간질성 또는 기관지 주위 음영이 다소 두드러져 보입니다. 다만 뚜렷한 대엽성 폐렴을 의심할 만한 국소적인 경화(consolidation)는 명확하지 않습니다.기흉 소견은 보이지 않으며 늑골횡격막각도 비교적 잘 유지되어 흉수도 없어 보입니다.C (Cardiac & Mediastinum)심장 크기는 정상 범위로 보입니다. 심비대 소견은 뚜렷하지 않으며 종격동도 특별히 넓어 보이지 않습니다.D (Diaphragm)양측 횡격막 윤곽은 비교적 잘 관찰됩니다. 우측 횡격막이 좌측보다 약간 높은 정상 소견을 보이며 횡격막 아래 자유공기 소견은 보이지 않습니다.E (Everything Else)관찰되는 쇄골, 견갑골, 늑골에서 명확한 급성 골병변은 보이지 않습니다. 다만 단일 영상으로는 골병변 평가에 한계가 있습니다.종합하면, 심장 크기는 정상으로 보이고 기흉이나 흉수는 관찰되지 않습니다. 양측 폐문 및 하폐야 중심으로 기관지 주위 음영 증가가 약간 보이는데, 촬영 조건에 따른 차이일 수도 있고 경미한 기관지염, 바이러스성 상기도 감염 후 변화, 흡기 부족에 의한 음영 증가 가능성도 있습니다. 현재 사진만으로 폐렴이라고 단정할 만한 명확한 국소 침윤은 보이지 않습니다. 만약 이 영상을 촬영한 이유가 기침, 가래, 발열, 호흡곤란 때문이었다면 영상보다 임상 증상이 더 중요합니다.