답변 내역

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.현재 사용 중이신 미레나는 올해 12월이 사용 5년이 되는 시점이라면, 그때까지는 약물 방출이 정상적으로 이루어진다고 보시면 됩니다. 약물은 시간이 지날수록 방출량이 조금씩 감소하지만, 허가된 사용 기간 내에는 자궁내막증 치료 및 피임 효과를 유지하도록 설계되어 있습니다. 5년이 되기 전에 약물이 모두 소진되어 효과가 없어지는 경우는 일반적이지 않습니다.교체 시기를 조금 넘긴다고 해서 바로 문제가 생기지는 않습니다. 다만 자궁내막증 치료 효과나 피임 효과를 계속 유지하려면 가능한 한 권장 시기에 맞춰 교체하는 것이 좋습니다. 최근에는 피임 목적으로는 최대 8년까지 사용할 수 있다는 근거도 있지만, 자궁내막증이나 월경과다 치료 목적에서는 일반적으로 5년마다 교체를 권장합니다.교체는 대부분 같은 날 기존 미레나를 제거한 뒤 바로 새 미레나를 삽입합니다. 별도로 며칠 기다릴 필요는 없습니다. 통증은 개인차가 있지만, 교체 시에는 이미 자궁경부가 한 번 기구를 통과했던 상태라 처음 삽입 때보다 덜 아팠다고 느끼는 분들도 적지 않습니다. 반대로 처음과 비슷한 통증을 느끼는 경우도 있어 개인차가 큽니다. 통증이 걱정된다면 시술 전 진통제를 복용하거나, 필요 시 자궁경부를 부드럽게 하는 처치를 시행할 수 있는지 담당 산부인과와 미리 상담해 보시는 것도 도움이 됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.맥도날드 자궁경부봉합술은 자궁경부무력증이 있거나 조산 위험이 높은 임신부에서 임신을 유지하기 위해 가장 널리 시행되는 수술입니다. 적절한 대상에서 시행하면 조산과 임신 손실 위험을 줄이는 효과가 입증되어 있으며, 이후에도 충분히 자연분만이 가능합니다. 일반적으로 임신 36에서 37주에 실을 제거한 뒤 자연 진통을 기다리는 경우가 많습니다.물론 모든 수술과 마찬가지로 합병증 가능성은 있습니다. 드물게 출혈, 감염, 양막 파열, 자궁수축 유발, 봉합 부위 손상 등이 발생할 수 있지만, 숙련된 의료진이 적절한 시기에 시행하면 심각한 합병증은 흔하지 않습니다. 오히려 자궁경부무력증이 있는데 봉합술을 하지 않는 경우 조산 위험이 더 클 수 있어, 이득이 위험보다 큰 경우에 권고됩니다.따라서 자궁경부 길이, 이전 조산력, 유산력 등을 종합하여 담당 산부인과에서 수술을 권유했다면 과도하게 걱정하실 필요는 없습니다. 현재 산과 진료에서 표준적으로 시행되는 치료이며, 많은 산모들이 봉합술 후 임신을 잘 유지하고 건강하게 자연분만을 하고 있습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.증상의 발생 시점을 보면 렌즈를 낀 상태에서 클렌징워터가 눈에 들어간 것이 가장 가능성 높은 원인입니다. 클렌징 성분이 렌즈에 흡착되면서 결막을 자극해 자극성 결막염이나 각막 상피 손상이 생겼을 가능성이 있습니다. 눈 아래쪽이 갑자기 심하게 충혈되고 이물감과 가려움이 생긴 것도 이에 부합합니다.우선 오늘은 렌즈를 다시 착용하지 마시고, 보존제가 없는 인공눈물이 있다면 자주 점안하시기 바랍니다. 가능하면 생리식염수나 깨끗한 물로 눈을 충분히 세척하는 것도 도움이 됩니다. 눈을 비비거나 충혈 제거 안약을 임의로 사용하는 것은 피하시는 것이 좋습니다.다만 콘택트렌즈 착용자에서 충혈과 이물감이 갑자기 발생한 경우에는 각막염이 동반될 가능성도 배제할 수 없습니다. 특히 통증이 점점 심해지거나, 눈부심이 심하거나, 시야가 흐려지거나, 눈물이 계속 나거나, 충혈이 수 시간 내 호전되지 않는다면 오늘 또는 내일 안과 진료를 받는 것을 권합니다. 각막에 상처가 있는 경우에는 형광염색검사로 쉽게 확인할 수 있으며, 필요한 경우 항생제 점안약 치료가 필요할 수 있습니다.당분간은 증상이 완전히 좋아질 때까지 렌즈 착용은 중단하시고, 이후에도 아이 메이크업을 지울 때는 반드시 렌즈를 먼저 제거한 뒤 클렌징을 하는 것이 안전합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 증상만으로 한 가지 원인으로 단정하기는 어렵습니다. 다만 팔과 손 저림, 한쪽 눈 주변 부종, 눈떨림, 오른쪽 두통, 전신 쇠약감, 식은땀 등이 반복된다면 단순 피로나 스트레스만으로 넘기기보다는 원인 확인이 필요합니다.가능한 원인으로는 편두통(특히 감각 이상이나 눈 주위 증상을 동반하는 경우), 과호흡이나 불안으로 인한 저림과 식은땀, 전해질 이상이나 빈혈, 갑상선 질환 등이 있습니다. 드물지만 일시적인 뇌혈류 이상이나 신경계 질환도 감별해야 하므로, 한쪽 팔다리의 저림과 심한 두통이 반복된다면 신경학적 평가를 받아보는 것이 좋습니다.특히 다음과 같은 경우에는 응급실로 가시는 것을 권합니다. 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 없어지는 경우, 말이 어눌해지거나 얼굴이 한쪽으로 처지는 경우, 갑자기 경험해보지 못한 매우 심한 두통이 발생하는 경우, 시야가 흐려지거나 복시가 생기는 경우, 의식 저하나 반복적인 구토가 동반되는 경우입니다.현재 증상이 반복되고 있어 가까운 시일 내에 내과 또는 신경과 진료를 받아 혈액검사(빈혈, 전해질, 혈당, 갑상선 기능 등)와 신경학적 진찰을 받으시는 것을 권합니다. 증상이 나타나는 시간, 지속 시간, 두통과 저림의 순서, 한쪽만 나타나는지 양쪽인지 등을 기록해 가시면 진단에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.7개월 아기의 배변 횟수는 하루 1회에서 3회 정도가 흔하지만, 이틀에 한 번부터 하루 여러 번까지도 정상 범위에 들어갈 수 있습니다. 중요한 것은 횟수보다 변의 굳기와 배변 시 불편감입니다.말씀하신 것처럼 단단한 변이나 토끼똥이 나오고, 힘을 많이 주며 힘들어한다면 변비에 해당할 가능성이 높습니다. 변비가 있으면 변이 한 번에 잘 나오지 않아 조금씩 여러 차례 나누어 보는 경우도 흔하기 때문에 하루 4번 정도 배변했다고 해서 변비가 아니라는 의미는 아닙니다.이유식을 시작한 이후 변비가 지속된다면 수분 섭취를 충분히 하고, 푸룬·배·자두 등 변을 부드럽게 하는 식품을 이유식에 활용하는 것이 도움이 됩니다. 다만 변비가 2주 이상 지속되거나, 혈변이 보이거나, 체중 증가가 좋지 않거나, 배가 심하게 불러 있는 경우에는 소아청소년과 진료를 받아 평가받는 것이 좋습니다. 현재처럼 단단한 변과 배변 시 힘들어하는 증상이 반복된다면 진료를 한 번 받아보시는 것을 권장드립니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.경화된 인테리어용 실리콘이 손톱에 조금 남아 있는 정도라면 인체에 해를 끼칠 가능성은 매우 낮습니다. 손톱은 살아있는 조직이 아니므로 실리콘이 손톱 표면에 묻어 있는 것만으로 건강에 문제가 생기지는 않습니다.손을 씻은 뒤에도 일부가 남아 있더라도 시간이 지나면서 손톱이 자라거나 일상생활 중 마찰로 대부분 자연스럽게 떨어집니다. 이후 스킨케어나 피부를 만지는 정도로 특별한 문제가 생기지는 않습니다.다만 실리콘이 손톱 밑 깊숙이 들어가 통증이나 붓기, 발적, 고름이 생기거나, 아직 완전히 경화되지 않은 실리콘이 피부에 장시간 접촉해 자극 증상이 나타난다면 제거 후 진료를 받는 것이 좋습니다. 현재처럼 단순히 손톱 표면에 조금 남아 있는 경우라면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.멍은 피부 아래 작은 혈관이 손상되어 출혈이 생기면서 발생합니다. 가벼운 충격을 기억하지 못하는 경우도 흔하며, 피부가 얇거나 혈관이 약한 경우에도 쉽게 생길 수 있습니다. 또한 아스피린, 항응고제, 스테로이드, 일부 건강기능식품(오메가3, 은행잎 추출물 등)의 복용, 비타민 C 또는 K 부족, 간질환 등이 원인이 될 수 있습니다. 드물게는 혈소판 감소증, 혈액응고장애, 백혈병 등의 혈액질환이 원인인 경우도 있습니다.특별한 충격 없이 멍이 반복적으로 생기거나 크고 오래 지속되는 멍, 잇몸 출혈이나 코피가 자주 나는 경우, 소변이나 대변에 피가 섞이는 경우, 심한 피로감이나 발열이 동반되는 경우에는 혈액질환 여부를 확인해야 합니다. 이 경우에는 내과 또는 혈액내과에서 혈액검사(전혈구검사, 혈소판 수, 혈액응고검사, 간기능검사 등)를 받는 것이 권장됩니다. 특별한 이상이 없고 간헐적으로만 작은 멍이 생긴다면 대부분은 심각한 질환과 관련이 없는 경우가 많습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.두피에 가렵고 두드러기처럼 올라오는 병변은 지루피부염, 모낭염, 접촉피부염, 두드러기 등 여러 원인으로 발생할 수 있습니다. 과거 약용 샴푸를 처방받고 호전된 적이 있다면 지루피부염이 재발했을 가능성이 있습니다.우선 약용 샴푸를 다시 사용하는 것이 도움이 될 수 있으며, 머리를 너무 뜨거운 물로 감지 말고 자극적인 헤어 제품은 피하는 것이 좋습니다. 병변이 고름이 생기거나 통증이 있거나, 범위가 넓어지거나, 약용 샴푸를 사용해도 2주 정도 호전되지 않는다면 피부과 진료를 받아 정확한 진단 후 항진균제나 항염증 치료가 필요할 수 있습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.세 번째 산부인과에서 확대 관찰 후 정상 조직으로 판단했다면 질전정유두종 등 정상 변이일 가능성이 더 높습니다.다만 병변이 브로콜리처럼 군집을 이루거나 계속 커지는 양상이면 곤지름 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다. 진단이 서로 달랐던 만큼 성급히 치료하기보다는 필요 시 질확대경 검사나 조직검사로 확인하는 것이 가장 정확합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.입술은 신경이 매우 많은 부위라 필러 시술 중 통증이 있는 편입니다. 다만 대부분은 시술 전 마취크림을 바르고, 리도카인이 포함된 필러를 사용하기 때문에 참지 못할 정도라고 느끼는 경우는 많지 않습니다. 일반적으로 따끔하거나 화끈한 느낌, 압박감이 반복되는 정도로 표현하는 사람이 많습니다.필러를 녹이는 주사도 따끔한 통증이 있지만, 입술에 염증이나 붓기가 심한 상태가 아니라면 시술과 비슷하거나 약간 더 아프다고 느끼는 경우가 많습니다. 시술 후에는 2~3일 정도 붓기와 멍이 생길 수 있으며, 최종 모양은 보통 1~2주 후 판단하는 것이 좋습니다. 처음이라면 과하게 넣기보다 소량으로 시작하는 것이 만족도가 높고, 경험이 많은 의료진에게 시술받는 것이 가장 중요합니다.