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답변 내역

40대이후 혈압이나 당뇨가 생기는 원인은 무엇인가요?
40대 이후에 혈압·혈당·요산 수치가 함께 올라가는 경우는 흔합니다. 특정 질환이 새로 “생긴다기보다”, 그동안 누적된 변화가 수치로 드러나는 시기라고 보는 것이 타당합니다.주요 원인은 다음과 같습니다.1. 노화에 따른 생리적 변화나이가 들수록 혈관 탄력이 감소해 혈압이 오르기 쉽고, 근육량 감소와 함께 인슐린 감수성이 떨어져 혈당이 상승합니다. 신장 기능도 서서히 감소하면서 요산 배설이 줄어듭니다.2. 내장지방 증가체중 변화가 크지 않아도 40대 이후에는 내장지방이 늘기 쉽습니다. 이는 인슐린 저항성, 고혈압, 고요산혈증의 핵심 원인입니다.3. 생활습관의 누적 효과젊을 때는 버텼던 식습관(술, 짠 음식, 야식), 수면 부족, 운동량 감소의 영향이 이 시기에 수치 이상으로 나타납니다.4. 유전적 소인가족력은 분명한 영향을 줍니다. 다만 유전만으로 결정되기보다는, 유전적 취약성이 생활습관과 결합될 때 수치가 올라오는 경우가 대부분입니다.5. 호르몬 변화와 스트레스중년 이후 스트레스 호르몬 증가, 남성호르몬 변화도 혈압·혈당 조절에 불리하게 작용할 수 있습니다.정리하면, 40대 이후의 수치 변화는 “갑작스러운 병”보다는 노화 + 내장지방 + 생활습관 + 유전이 함께 작용한 결과로 보는 것이 보수적이고 의학적으로 맞는 설명입니다. 초기 단계라면 체중 관리, 유산소·근력운동, 음주·염분 조절만으로도 충분히 정상화되는 경우도 적지 않습니다.
의료상담 / 내과
25.12.14
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게실염을 중년이나 노년의 병이라 부르는 이유는 무엇인가요?
게실염이 중·노년의 병으로 불려온 이유는 주로 누적 효과 때문입니다.1. 장벽 약화의 시간 누적게실은 대장벽이 약해지며 바깥으로 밀려나 생깁니다. 이런 변화는 수십 년간의 장내 압력, 변비, 식습관 영향이 누적되어 50–60대 이후에 더 흔해집니다.2. 식이섬유 섭취 감소와 변비과거 세대는 젊을 때부터 섬유소가 적은 식사를 오래 유지한 경우가 많았고, 만성 변비로 대장 내 압력이 상승해 게실 형성이 쉬웠습니다.3. 노화에 따른 대장 탄성 감소나이가 들수록 대장 근육과 결합조직의 탄성이 떨어져 게실이 생기고 염증으로 진행할 가능성이 커집니다.다만 최근에는 40대, 심지어 30대에서도 게실염이 증가하고 있습니다. 서구화된 식단, 육류 위주 식사, 비만, 운동 부족, 장내 미생물 변화 등이 원인으로 추정됩니다. 그래서 과거에는 중·노년 질환으로 인식됐지만, 현재는 연령대가 점차 낮아지고 있는 질환으로 보는 것이 맞습니다.
의료상담 / 내과
25.12.14
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6개월아가 머리둘레 너무 큰건가요..
6개월 남아 기준으로 보면머리둘레 44.5cm는 상위 백분위(대략 90% 전후)로 큰 편은 맞지만, 병적이라고 볼 수 있는 수치는 아닙니다.참고 범위(대략):6개월 남아 평균 머리둘레: 약 43cm44.5cm: 정상 범위 안의 상위권키 66.9cm, 체중 8.2kg도 전체적으로 큰 문제는 없어 보입니다.중요한 점은1. 머리둘레가 단독으로 크다고 발달지연을 의미하지는 않습니다.2. 성장 곡선에서 갑자기 급격히 치솟는 경우가 아니면 대부분 정상 변이입니다.3. 가족력(부모 머리 큰 편)도 매우 흔한 원인입니다.발달이 “조금 느린 것 같다”는 느낌만으로 병적이라고 판단하진 않습니다. 뒤집기, 앉기, 눈맞춤, 소리 반응 등 월령에 맞는 주요 발달 단계가 크게 벗어나지 않으면 추적관찰 대상입니다.다만 다음 경우엔 소아과 재확인 권합니다.머리둘레가 매달 급격히 증가구토, 처짐, 눈이 아래로 몰리는 증상발달이 명확히 정체되거나 퇴행현재 정보만으로는 걱정할 소견은 크지 않습니다.정기 영유아검진에서 성장곡선만 꾸준히 확인하시면 충분해 보입니다.
의료상담 / 소아청소년과
25.12.14
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골반과 엉덩이에 뭐가 났어요 아파요 이게 뭘까요?
사진과 증상 설명을 종합하면 가장 흔한 가능성은 모낭염 또는 초기 종기입니다. 면도, 마찰, 땀 등으로 세균이 모공에 들어가 생기며, 만지면 통증이 있고 바지에 쓸리면 불편해질 수 있습니다. 음모 부위에 동반되는 경우도 흔합니다.감별해야 할 다른 가능성으로는진행 중인 종기(농양): 점점 커지고 욱신거리는 통증단순포진: 물집 형태, 따끔거림이 먼저 오는 경우가 많음현재 단계에서는 짜지 말 것, 해당 부위를 건조하고 청결하게 유지, 꽉 끼는 바지, 마찰 피하기통증이 심해지거나 크기가 커지며 고름이 보이면 피부과나 외과 진료가 필요합니다. 항생제 연고 또는 절개 배농이 필요한 경우도 있습니다.
의료상담 / 피부과
25.12.14
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이거 곤지름 재발인가요 선생님들(사진첨부)
사진만으로 단정은 어렵습니다만, 설명하신 상황을 종합하면 곤지름 재발 가능성과 단순 피부염·모낭염 가능성이 모두 있습니다.판단 포인트를 정리하면 다음과 같습니다.곤지름 재발: 치료 후 2–4주 내 재발 흔함, 작고 살색/분홍색 돌기, 만지면 잘 안 아픔피부염·긁은 자국: 가려움이 주증상, 경계 불명확, 표면이 거칠거나 붉음모낭염: 털 중심, 누르면 통증·고름 가능현재처럼 가려워서 긁은 뒤 생긴 병변은 곤지름이 아닌 경우도 적지 않습니다. 다만 최근 곤지름 치료력이 있어 재발을 배제할 수는 없습니다.치료 관련해서는곤지름이 의심되면 조기에 레이저/소작 치료가 재발률과 전파 위험을 낮춥니다.애매한 경우에는 1–2주 관찰하거나, 피부과·비뇨의학과에서 확대경으로 확인 후 결정하는 것이 보수적입니다.스스로 짜거나 긁는 행동은 악화·전파 위험이 있어 피하시는 게 좋습니다.정확한 구분과 불필요한 시술을 피하려면 직접 진찰을 권합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.14
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혈압관리 관련 몇가지 궁금한점 질문입니다
질문 주신 내용 기준으로 정리하면 다음과 같습니다.1. 수면 시간과 혈압수면이 4시간으로 부족한 경우, 교감신경 활성 증가로 혈압이 일시적으로 높게 나올 수 있습니다. 7시간 내외의 충분한 수면을 취했을 때 평균 혈압은 더 안정적인 경우가 많습니다. 개인차는 있으나 차이가 의미 있게 나타나는 경우도 드물지 않습니다.2. 며칠 전 음주와 혈압술을 마신 당일뿐 아니라, 과음했다면 1~3일 정도까지 혈압 상승 영향이 남을 수 있습니다. 특히 고혈압이 있는 경우 회복이 더 느릴 수 있습니다.3. 평소 커피·술 섭취 영향카페인은 일시적으로 혈압을 올릴 수 있고, 잦은 음주는 혈압 조절 자체를 어렵게 만듭니다. 측정 당일에 마시지 않았더라도, 평소 섭취량이 많으면 전반적인 혈압 관리에는 불리합니다.정리하면, 수면 부족과 최근 음주, 잦은 카페인·알코올 섭취 모두 혈압을 높이거나 변동성을 키울 수 있는 요인입니다. 혈압은 가능하면 충분히 잔 상태에서, 음주·카페인 섭취를 피한 날 반복 측정해 평균으로 판단하는 것이 바람직합니다.
의료상담 / 내과
25.12.14
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발기 전후 크기 차이와 강직도가 연관이 있을 수 있을까
요약하면, 직관적인 추측과 달리 발기 전후 크기 차이와 강직도 사이에 확립된 의학적 상관관계는 없습니다.의학적으로 발기 강직도를 결정하는 핵심은1. 음경 해면체로의 동맥 유입2. 정맥 유출 차단(veno-occlusive mechanism)3. 해면체 평활근 기능과 신경·호르몬 상태입니다.발기 전 크기가 상대적으로 큰 경우는 흔히 ‘grower vs shower’ 차이로 설명되며, 이는 해면체의 이완·수축 범위, 피부와 결합조직의 탄성 차이에 가깝습니다. 이는 발기 시 혈액이 “적게 필요해서 단단해진다”는 개념과는 직접적으로 연결되지 않습니다. 발기 시 필요한 혈액량은 개인의 해면체 용적에 맞게 채워지며, 절대량보다는 혈액이 잘 유지되는지가 중요합니다.다만 체감상 차이가 생길 수 있는 이유는 있습니다.발기 전 크기가 큰 경우, 발기 초반부터 형태가 유지돼 심리적으로 더 단단하다고 인식될 수 있음크기 변화 폭이 큰 경우, 발기·이완 전환이 눈에 띄어 “금방 흐물해진다”는 인상을 줄 수 있음피로, 긴장, 성적 자극의 질, 콘돔 사용, 파트너와의 심리적 안정감 등이 강직도 유지에 큰 영향을 줌결론적으로 크기 변화 폭이 작다고 해서 강직도가 본질적으로 더 좋다고 보기는 어렵고변화 폭이 크다고 해서 혈류 유지 능력이 떨어진다고 단정할 근거는 없습니다.개인 경험에서 느끼는 차이는 충분히 있을 수 있으나, 이는 구조적 크기보다는 혈관 기능, 자율신경 반응, 심리적 요인이 더 큰 설명 변수가 됩니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.12.14
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가임기 콘돔 사용 관계 관련 궁금합니다
정리해서 말씀드리면, 현재 상황만으로는 사후피임약을 반드시 복용해야 할 근거는 크지 않습니다.가임기라도 콘돔을 처음부터 끝까지 올바르게 사용했고질내사정 후 콘돔 파손·이탈이 없었으며물풍선 테스트에서 누수 확인이 되지 않았다면피임 실패 가능성은 매우 낮은 편입니다. 콘돔의 실사용 실패율은 연간 기준으로 약 2~13%로 알려져 있으나, 이는 반복적 사용 전체를 포함한 수치이며, 한 번의 관계에서 정상 사용 시 임신 가능성은 상당히 낮습니다.사후피임약은 콘돔이 찢어졌거나, 사정 후 흘러내림, 빠짐, 사용 중 불완전 착용, 같은 명확한 사고가 있었을 때 고려하는 것이 일반적입니다. 현재 설명만 보면 예방적 복용까지 권할 상황은 아닙니다.다만 가임기라는 점 때문에 심리적 불안이 매우 크고, 조금이라도 이상 징후(찢어졌을 가능성, 착용이 애매했던 순간)가 떠오른다면 72시간 이내에 사후피임약을 선택할 수는 있습니다. 이 경우는 의학적 필요보다는 불안 완화 목적에 가깝습니다.관계 후 10~14일 경 또는 생리 예정일 이후에 임신 테스트로 확인하시면 가장 정확합니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.14
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콘빔ct 약 30회 촬영하면 건강 많이 악화되나요?
요약해서 말씀드리면, 건강이 “많이 악화된다”고 볼 수준은 아닙니다.콘빔 CT(CBCT)의 1회 방사선량은 대략 0.02–0.2 mSv 정도로, 일반 CT보다 상당히 낮습니다.30회 촬영을 모두 합쳐도 약 0.6–6 mSv 수준으로 추정되며, 이는자연 방사선 1–2년치흉부 CT 1회 정도와 비슷하거나 더 낮은 범위입니다.현재까지의 의학적 근거로는 이 정도 누적량으로 즉각적인 건강 악화나 장기 합병증이 발생할 가능성은 매우 낮습니다. 특히 이미 촬영이 끝났고, 앞으로 추가 촬영을 피하신다면 위험은 더 낮아집니다.다만 방사선은 누적 개념이므로, 향후에는 꼭 필요한 경우에만 촬영하고 동일 부위의 반복 촬영은 최소화하는 것이 원칙적으로 바람직합니다.현재 상황만 놓고 보면 과도하게 걱정하실 필요는 없습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.14
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임신 혈액검사 제 상황으론 언제쯤 갈수있나요?
정리해서 말씀드리면, 혈액검사는 지금 가셔도 되고, 더 정확하게는 3–5일 후가 가장 확실합니다.■ 근거는 다음과 같습니다.예상 배란일 11/28 기준이면 수정 후 약 18일 이상 경과한 시점입니다.생리 예정일(12/12) 기준으로는 현재 4일 지연 상태입니다.이 시점이면 혈액 hCG는 임신 시 대부분 5 이상, 보통은 20–100 이상으로 검출됩니다.얼리 임테기 음성이라도, 배란 지연이나 착상 지연이 있으면 소변 검사는 아직 음성일 수 있습니다.■ 권장 일정은 다음 중 하나입니다.오늘 바로 산부인과에서 혈액 hCG 검사혹은 3–5일 후 혈액검사 (이 경우 음성·양성 모두 더 명확)혈액검사 결과가 5 미만이면 임신 가능성은 낮고,5–25 사이는 애매 영역이라 48시간 후 재검이 필요합니다.복용 중인 수면유도제나 자궁근종 자체는 검사 결과에 직접적인 영향을 주지는 않습니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.14
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