답변 내역
- 목 뒤에 두드러기가 나요 2주이상 지속되는 중안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 두드러기(두드러기형 발진) 가능성이 높고, 접촉성 피부염(샴푸·린스·헤어 제품·베개 커버·땀·마찰 등)도 배제하기 어렵습니다. 2~3주 지속이면 단순 일시적 두드러기보다는 지속형 피부염 쪽으로 보는 편이 더 보수적입니다.핵심만 정리드립니다.---가능한 원인1. 접촉성 피부염(가장 가능성 높음)긴 머리카락이 목에 반복적으로 닿는 자극샴푸·트리트먼트·바디워시 잔여물땀, 찜질방 후 피부 건조베개 소재, 세제 성분2. 만성 두드러기 초입 단계국소 부위만 반복 발생할 수 있음가려움이 들쑥날쑥하며 올라왔다 내려갔다 반복3. 마찰성 피부염집게핀·옷깃·머리카락이 반복적으로 스치면서 생기는 경우노바손 연고는 항생제 성분이라 두드러기·접촉피부염엔 효과가 적습니다.---현재 관리에서 조정해야 할 점항생제 연고(노바손) → 비추천.샤워 시 등·목 뒤 충분한 헹굼은 맞지만, 이미 하고 계므로 큰 차이는 없었을 가능성.찜질방: 땀·열 자극으로 피부염이 악화될 수 있음.---집에서 바로 해볼 수 있는 보수적 조치1. 저자극 스테로이드 연고 단기 사용약국에서 구입 가능한 약:→ 하이드로코티손 1% 또는 로코이드 크림(약국 판매 여부 지역차 존재)하루 1~2회, 5일 이내 짧게 사용그 후 보습제로 유지2. 항히스타민제 2~3일 복용가려움이 두드러기 성격이라면 도움이 됨씨잘, 지르텍, 알레그라 등 일반 약국 구매 가능3. 생활 조정샴푸·린스가 목 쪽으로 흐르지 않게 앞으로 숙여 감기머리는 말릴 때 완전 건조머리카락을 일단 목에 닿지 않게 1주 정도 묶어서 지내기베개 커버는 면 소재 유지, 세제는 향료 적은 것으로 변경찜질방은 잠시 중단---병원 방문이 필요한 경우스테로이드 연고를 5일 정도 발랐는데도 개선이 없을 때점점 넓어지거나, 진물·통증이 생길 때4주 이상 지속될 때피부과 방문 시접촉성 피부염 vs 만성 두드러기 감별 후더 강한 항히스타민제·스테로이드 처방을 받게 될 가능성이 높습니다.의료상담 / 피부과25.11.2710
- 마음에 쏙!200
- 저는 8월에 간세포암 진단을 받았습니다간이식 대기자 등록은 국립장기이식관리센터(KONOS)에서 관리합니다. 절차는 복잡해 보이지만 실제로는 담당 병원 이식팀이 대부분 대행합니다. 핵심만 정리드립니다.1. 등록은 본인이 직접 하는 것이 아닙니다.간이식을 시행하는 병원(삼성, 아산, 성모, 서울대, 세브란스 등 대학병원)의 이식외과·간이식 코디네이터가 KONOS 시스템에 등록을 진행합니다.2. 대기자 등록 절차이식 가능한 병원에 진료 → 이식 평가 검사 시행(혈액검사, 영상, 심장검사, 감염검사 등)평가 결과가 이식 적합으로 나오면→ 병원 이식 코디네이터가 KONOS 대기자 등록 신청이후 MELD 점수에 따라 대기 순위가 자동 결정됩니다.3. 등록 시 필요한 기본 서류병원이 준비합니다.진단서MELD 계산을 위한 혈액 수치간경화/간암 관련 검사 결과환자 신분증4. 본인이 해야 할 일이식 가능한 병원에 "간이식 대기자 등록을 원한다"고 명확히 요청MELD 계산을 위한 정기적 채혈 필요(병원에서 일정 잡아줍니다)5. 유의점간세포암의 경우 일반 MELD 점수보다 우선순위를 보정해주는 제도(예: 예외점수)가 적용되는 경우가 많습니다. 이는 담당 병원이 알아서 신청합니다.등록까지는 보통 빠르면 1~2주 이내 완료됩니다.병원에서 안내가 잘 안 되었다면, 현재 진료 중인 병원의 간이식 코디네이터에게 직접 문의하시면 가장 빠르게 진행됩니다.의료상담 / 내과25.11.2710
- 고민해결 완료100
- 이소티논과 카로틴혈증과의 관계 문의안녕하세요. 강한솔 의사입니다.이소티논(이소트레티노인)과 카로틴혈증은 기전이 다릅니다. 둘 다 비타민 A와 연관된 것처럼 보이지만, 실제로 이소트레티노인이 카로틴혈증을 직접 유발하거나 악화시키는 근거는 없습니다.1. 왜 이소트레티노인은 카로틴혈증을 악화시키지 않나요?이소트레티노인은 비타민 A의 활성 형태(retinoic acid 계열) 입니다.반면 카로틴혈증은 카로티노이드(β-카로틴)를 과량 섭취했을 때 피부에 색소가 축적되는 현상입니다.이 두 경로는 대사 경로가 다릅니다.β-카로틴 → 비타민 A로 전환되는 과정은 체내에서 엄격히 조절되며, 이소트레티노인이 이 전환을 증가시키거나 억제하는 것은 알려져 있지 않습니다.즉, 이소티논 = 비타민 A 과잉과 관련,카로틴혈증 = β-카로틴 축적과 관련,서로 직접적인 상호작용은 거의 없습니다.2. 그럼 왜 본인은 더 주황빛이 나타났을까?여러 가능성이 있습니다.1. 카로틴 섭취량 자체가 많았던 경우녹즙·단호박은 β-카로틴 함량이 상당히 높습니다. 매일 섭취하면 쉽게 피부 색이 변합니다.2. 피부 지질 변화이소티논은 피지 분비를 줄입니다.피부가 건조·옅은 톤으로 바뀌면 카로틴 색이 더 도드라져 보일 수 있습니다.(즉, “악화”가 아니라 더 눈에 띄는 것입니다.)3. 개인 차이카로틴혈증은 사람마다 민감도가 크게 다릅니다.특히 체질적으로 카로틴 대사가 느린 경우 드물게 더 쉽게 나타납니다.4. 간 기능 영향은 거의 없음이소티논이 간 대사와 관련 있긴 하지만,표준 용량·정상 간수치라면 카로틴 대사에 영향을 줄 정도로 기능 저하는 일반적으로 일어나지 않습니다.3. 해결은 어떻게?녹즙·당근·단호박·고구마 섭취를 2~4주 줄이면 대개 정상 피부색으로 돌아옵니다.이소티논은 중단할 필요 없습니다(다른 이상소견이 없다면).피부색이 손바닥, 발바닥 중심으로 노랗고 공막(눈 흰자)은 정상이면 대부분 카로틴혈증입니다.정리하면,이소티논이 카로틴혈증을 유발하거나 악화시키는 것은 아니다.다만 피부 톤 변화 때문에 색이 더 잘 보였을 가능성은 있습니다.의료상담 / 피부과25.11.2700
- 폰을오래하고폰오랫동안바도 두통이생기나요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.핸드폰 사용 자체가 전자파 때문에 두통을 일으키는 경우는 거의 없다고 봅니다.다만 장시간 화면을 보는 행동 자체가 두통을 만들 수 있는 건 사실입니다.핵심 원인은 보통 아래 네 가지입니다:1. 눈의 피로(안구건조 포함)가까운 거리에서 오래 보며 초점을 계속 유지하니 눈 근육이 과하게 긴장 → 이로 인해 두통 발생.2. 목·승모근 긴장(거북목 자세)고개를 조금만 숙여도 목 근육에 부하가 커집니다.이런 긴장성 통증이 뒤통수·관자놀이 두통으로 이어지는 경우가 많습니다.3. 수면 리듬 교란(블루라이트)밤에 오래 보면 뇌가 각성되고, 다음 날 피로성 두통이 생길 수 있습니다.4. 집중하면서 무의식적으로 몸에 힘 주는 습관턱을 꽉 물거나 어깨에 힘 들어가는 패턴도 두통을 유발합니다.정리하자면, 전자파 때문이라기보다는 ‘오래 보는 행동’ 때문에 두통이 생기는 경우가 흔합니다.어떻게 해야 할까?한 번에 30~40분 이상 연속 사용은 피하는 편이 안전합니다.20초 정도 먼 곳 보기(20-20-20 규칙)화면 밝기·거리 조절스마트폰 시청 중 고개가 계속 숙여지지 않도록 의식적으로 교정두통이 자주 반복되면 눈 검사도 권장.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.275.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 주사염 지루성 피부염 차이점과 원인들안녕하세요. 강한솔 의사입니다.주사피부염(주사‧Rosacea)과 지루성피부염은 증상이 겹칠 수 있지만, 원인·염증 양상·치료 접근이 전혀 다릅니다. 간결하게 핵심만 정리해드립니다.---1. 주사피부염(주사, Rosacea)의 특징핵심 특징얼굴 중앙부(코·볼·턱·이마) 중심의 지속적인 홍조열 오르듯 달아오름(Flush)모세혈관 확장좁쌀·여드름 같은 염증이 동반되기도 함피부가 얇고 예민해지는 느낌원인명확한 단일 원인은 없고 체질+환경 자극의 복합 반응으로 봅니다.대표 요인선천적 혈관 반응성 증가온도 변화(더위·사우나), 음주, 매운 음식자외선피부장벽 약화얼굴 Demodex(모낭충) 증가과도한 스킨케어, 스테로이드 연고 장기 사용---2. 지루성피부염(Seborrheic dermatitis)의 특징핵심 특징기름기 많은 부위(코 주변·눈썹·귓바퀴·두피) 중심붉음 + 비듬 같은 흰 각질번들거림가려움 동반계절 변화(특히 겨울)에서 악화원인피지 분비 증가말라세지아(Malassezia) 효모균의 과성장피부장벽 약화스트레스, 수면 부족기후(건조한 계절 악화)---3. 두 가지가 동시에 나타날 수 있나?예. 흔합니다.이유둘 다 장벽이 약해진 상태에서 잘 발생피지 분비가 많은 얼굴 중앙부에 겹쳐 발병지루피부염 때문에 자극을 많이 받으면 주사피부염이 악화반대로 주사로 홍조가 심하면 지루증상이 더 눈에 띄게 나타남따라서 홍조(주사) + 각질·기름(지루) 이 같이 보이면 혼합형으로 진단하기도 합니다.---4. 실무적으로 구분할 때의 기준각질이 두드러지면 → 지루성피부염 쪽이 강함열감·화끈거림·혈관이 보이면 → 주사피부염 가능성 높음샤워·운동 후 얼굴이 빨개지면 → 주사 특성계절에 따라 심해지면 → 지루성피부염 특성의료상담 / 피부과25.11.274.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 진짜 질염 박사님들 이야기 좀 해주세요 ㅠㅠ결론부터 말씀드리면, 지노베타딘 질정(포비돈요오드 성분) 과 세나트리플(질 세정제) 은 약국에서 처방 없이 구매 가능합니다.다만, 10대라면 자가치료는 한계가 있고, 잘못 쓰면 더 악화될 수 있습니다. 아래를 꼭 참고하세요.---1. 지노베타딘 질정성분: 포비돈요오드(살균제)구매: 약국에서 처방 없이 구매 가능효과: 세균·곰팡이 등 넓은 범위 살균주의:살균 범위가 넓어 질 내 정상 유익균까지 모두 죽여 오히려 세균성 질염이 더 잘 재발할 수 있음생리 중, 임신 가능성 있는 경우 사용 피함10대에게는 권장되지 않는 경우가 많음---2. 세나트리플(질 세정제)구매: 약국에서 바로 구매 가능효과: 외음부 세정(겉부분). 질 내부 치료 효과 없음주의:질 내부에 넣으면 안됨과도 사용 시 건조·따가움 유발 가능치료제로 오해하는 경우 많지만 세균성 질염 치료 효과는 없음---3. 세균성 질염을 약으로 확실히 치료하려면세균성 질염의 표준 치료는 항생제(클린다마이신·메트로니다졸) 입니다.이건 의사 처방이 있어야 합니다.약국에서 파는 일반의약품만으로는 완전 치료가 어렵습니다.---4. 병원 가기 어려운 상황일 때 현실적인 관리 방법증상(비린내·회색 분비물·냄새 증가·거품 같은 분비물)이 가볍고 처음일 때 제한적으로 도움이 되는 방법입니다.1. 외음부만 세나트리플로 가볍게 세정(일 1회 이하, 3–5일)과도하게 사용하지 말기.2. 질 내부 세정 금지질 세정제나 기구로 내부를 씻으면 악화합니다.3. 속옷통풍되는 면 속옷꽉 끼는 바지 피하기4. 삽입 성관계 후 악화된 경우통계적으로 세균성 질염 가능성이 높으니며칠간 관리했는데 냄새가 계속 나면 병원 진료가 더 안전합니다.5. 생리 직후 악화 시생리혈 pH 때문에 일시적으로 균형이 깨진 경우가 있어1–3일 정도 지나면 회복되기도 합니다.---5. 하지만 다음 중 하나라도 있으면 병원 진료가 필요합니다비린내가 강하게 남회색/거품형 분비물냄새 때문에 일상생활이 힘듦1주일 이상 지속반복됨하복부 통증, 발열세균성 질염 자체는 흔하고 치료도 매우 간단하지만,약을 잘못 쓰면 재발을 반복할 가능성이 높아집니다.의료상담 / 산부인과25.11.2700
- 유통기한이 지난 마이쮸를 씹다가 뱉었어요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말하면, 지금처럼 바로 뱉었고 현재 증상이 없다면 문제가 생길 가능성은 매우 낮습니다.설명드립니다.마이쮸 같은 고당도(설탕 함량 높은)·수분 적은 캔디류는 미생물이 자라기 어렵습니다.유통기한 2주 경과 정도는 보통 **품질 저하(딱딱해짐, 맛 변화)**가 중심이지, 급성 식중독 위험은 매우 낮습니다.이미 씹다 뱉었고 삼키지도 않았다면 몸에 들어간 양도 없기 때문에 배탈 가능성은 사실상 거의 없습니다.다만 드물게제품이 오래되면 산패 냄새, 이물맛, 끈적한 변질 등이 생길 수는 있지만그 경우에도 삼킨 게 아니라면 문제될 가능성은 거의 없습니다.현재 무증상이면 경과만 보면 충분합니다.복통, 설사, 구토 등이 새로 생기면 그때 따로 확인하면 됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2700
- 항문 사진 주의) 변을 보고 나서 피가 나와요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 출혈 양이 적지 않고, 평소 변비가 없는데도 배변 시 힘줄 때 선홍색 피가 ‘뚝뚝’ 떨어지는 형태라면 다음 두 가지 원인을 가장 우선적으로 고려합니다.1) 항문열상(치열) 초기 출혈갑작스러운 미세한 찢김으로도 생각보다 피가 많이 나올 수 있습니다. 통증이 없을 수도 있습니다. 출혈은 대개 배변 직후에 선홍색으로 보이고, 휴지에 묻거나 떨어지는 형태입니다.2) 내치핵(치질) 출혈통증 없이 출혈만 많은 경우가 흔합니다. 혈관이 부풀어 있다가 배변 시 터지듯 피가 쏟아지는 형태일 수 있습니다. 배변 후 한동안 계속 배어나오는 양상이 가능합니다.---지금 상황에서 확인해야 할 점선홍색 피이며, 통증이 거의 없고, 배변 후 피가 ‘뚝뚝’ 떨어진다면 내치핵 출혈 가능성이 더 높습니다.피가 1시간 이상 멈추지 않는 것은 평소 흔한 수준은 아닙니다.---당장의 대처항문 샤워 → 부드럽게 건조 → 거즈나 휴지로 가볍게 압박압박하면 대부분 5~20분 내에 줄어듭니다.좌욕(따뜻한 물에 5~10분) 피 멈추는 데 도움이 됩니다.과도한 휴지로 닦거나 다시 힘주는 행동은 피합니다.---병원 방문 기준아래 중 하나라도 해당하면 항문외과(대장항문외과) 방문 권고합니다.출혈이 지속적으로 1~2시간 이상 계속됨피가 컵 반컵 이상 고이거나, 휴지가 계속 붉어질 정도배변할 때마다 반복되는 출혈덩어리(치핵), 혹은 항문이 돌출되는 느낌 동반현재 서술만으로는 응급 수준은 아니지만, 일반적인 치핵 출혈 치고는 지속이 조금 긴 편입니다. 내일 중 가까운 외과에서 간단한 항문진찰만으로도 원인 확인이 가능합니다.의료상담 / 내과25.11.275.01명 평가00
- 기관지내시경 조직검사후 폐렴이 많이 발생하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.기관지내시경 후 발열·기침은 상대적으로 흔한 편입니다. 다만 정상 회복 범위와 폐렴으로 진행한 경우를 구분하는 것이 중요합니다.1. 기관지내시경 후 폐렴이 흔한가내시경 자체만으로 고열·폐렴이 자주 발생하는 편은 아닙니다.하지만 조직검사(생검) 을 함께 하면, 국소적인 자극·미세출혈·점막 손상 때문에 일시적 염증 반응이나 세균 침투 위험이 조금 올라갈 수 있습니다.실제로 보고되는 합병증 발생률은 낮지만(수 % 이하), 발열이 지속되면 폐렴 가능성을 배제할 수 없습니다.2. 현재 상황 해석검사 직후부터 지속된 고열 + 기침동네 내과 X-ray에서 폐렴처럼 보인다는 소견이 조합이면 단순한 검사 후 염증 반응으로 보기 어렵고,실제 폐렴 또는 검체 채취 부위의 국소 감염 가능성이 현실적입니다.숨소리 정상이더라도 초기 폐렴에서는 청진이 깨끗하게 들릴 수 있습니다.3. 폐렴균 검사(객담 배양)의 정확성객담(가래)이 없으면 결과가 불분명하게 나오는 경우가 많습니다.배양 결과는 보통 며칠 걸리고, 특정 균이 잡히면 원인 규명에 도움되지만,균이 안 나왔다고 폐렴이 아닌 건 아닙니다.따라서 X-ray + 임상증상으로 치료를 결정하는 것이 일반적입니다.4. 지금 약이 잘 듣는다면약효가 나타나고 열이 떨어지는 중이면 대부분 잘 호전됩니다.다만 내시경을 한 병원에도 상황을 알려 재평가를 받는 것이 안전합니다.특히 조직검사 후이므로, 검사 부위 문제인지, 일반 폐렴인지 확인할 필요가 있습니다.5. 혹 제거 수술이 지연되나폐렴이 있다면 급성기에는 수술을 진행하지 않는 것이 원칙입니다.하지만 대부분 몇 주 내 안정되면 수술 가능합니다.조직검사 후 발생한 국소 염증도 치료되면 수술 금기는 아닙니다.즉, 합병증으로 수술이 불가능해지는 경우는 매우 드뭅니다.6. 패혈증 위험현재 약에 반응하고 열이 가라앉는다면 패혈증 가능성은 낮습니다.발열이 지속되거나, 호흡곤란·극심한 피로·심박수 증가가 나타나면 즉시 진료가 필요합니다.---결론기관지내시경 후 폐렴이 매우 흔한 것은 아니지만 발생할 수는 있습니다.현재는 실제 폐렴으로 치료를 받고 있는 상황으로 이해하는 것이 타당합니다.약효가 나타난다면 예후는 대체로 좋습니다.검사를 시행한 병원에도 연락해 재진료를 보는 것이 권장됩니다.폐렴 때문에 향후 수술이 불가능해지는 경우는 거의 없습니다.의료상담 / 내과25.11.2700
- 주사맞은 자리 빨갛고 가려움 씻어도 금방 또 가려움안녕하세요. 강한솔 의사입니다.정맥주사 맞은 부위가 붉고 가려운 것은 대부분 주사 부위 국소 반응으로 설명됩니다. 보통 아래 원인이 많습니다.가능한 원인1. 정맥주사로 인한 단순 피부 자극– 카테터(주사 바늘) 들어가 있던 자리에서 흔히 생깁니다.– 며칠~2주까지도 가려움·붉음이 지속될 수 있습니다.2. 경미한 접촉성 피부염– 소독약(포비돈·알코올)이나 테이프에 피부가 반응한 경우.– 가렵고 붉으며 퍼지진 않지만 반복됩니다.3. 정맥염(경증)– 주사 맞은 혈관 주변에 염증이 생긴 경우.– 만지면 약간 뻐근하거나 따끔하지만 전신 증상은 없음.4. 약물 알레르기 가능성은 낮음– 약물 알레르기는 전신 발진, 호흡곤란, 눈·입 부위 붓기, 전신에 두드러기 등이 나타납니다.– 주사 부위만 가려움/발적이면 약 자체의 문제로 보진 않습니다.약을 끊어도 되는지?– 폐렴 치료 약은 중단을 권하지 않습니다.– 치료 도중 임의 중단 시 재악화 위험이 있습니다.– 현재 증상만으로는 약 부작용으로 판단할 이유가 부족합니다.집에서 할 수 있는 관리– 미지근한 물로 부드럽게 씻기– 시원한 찜질– 하이드로코르티손 1% 연고(약국 가능) 하루 1~2회 3일 정도– 심하게 긁지 않기– 통증·열감이 심해지면 소염진통제 단기 복용 가능병원 진료가 필요한 경우– 주사 부위가 딱딱하게 붓고, 열감이 강해짐– 붉은 줄이 위로 퍼짐(정맥염 의심)– 고열, 오한, 전신 발진이 동반됨→ 이런 경우에는 내과나 외과 진료가 안전합니다.현재 설명만 보면 약은 그대로 복용하면서, 주사 부위는 국소 피부염 가능성이 가장 높습니다.의료상담 / 내과25.11.2700