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아토피 피부염 자리에 이런 딱지가 생겼는데 긍정적인 상황인가요
아토피 병변 위에 딱지가 생겼다는 점만으로 호전이라고 단정하기는 어렵습니다.일반적으로 얇고 마른 딱지, 진물 감소, 가려움 완화가 동반되면 회복 과정일 수 있습니다.반대로 두껍고 노란 딱지, 진물·통증·열감이 있으면 2차 세균감염(농가진 등) 가능성을 고려해야 합니다.식염수 팩 이후 급격히 악화되었다면, 피부 장벽이 손상된 상태에서 자극이나 습윤 환경이 오히려 염증을 키웠을 가능성도 있습니다. 아토피 피부에는 무분별한 팩이나 습윤요법이 항상 안전하지는 않습니다.현재 단계에서는1. 딱지를 억지로 제거하지 말 것2. 팩·스크럽 등 자극 중단3. 보습 위주 관리 유지4. 진물·통증·노란 딱지 증가 시 피부과 진료 권장사진에서 딱지의 색, 두께, 주변 홍반 여부에 따라 판단이 달라질 수 있습니다. 필요하다면 감염 여부를 먼저 배제하는 것이 안전한 접근입니다.
의료상담 / 피부과
25.12.13
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배꼽 위 뾰루지 및 성기 음모 부분 붉은 원형
설명 주신 양상만 기준으로 보면 다음 가능성이 큽니다.1. 성기 음모 부위의 붉은 원형 병변가렵지 않고 평평하며 오래된 듯하다면, 가벼운 접촉성 피부염, 경미한 곰팡이성 병변 초기, 또는 염증 후 홍반 가능성이 우선됩니다. 통증·가려움·각질·경계가 점점 뚜렷해지는 변화가 없다면 급한 소견은 아닙니다.2. 배꼽 위쪽의 선명한 붉은 뾰루지일주일 내 발생, 단일 병변, 국소적이라면, 모낭염이나 염증성 여드름 가능성이 가장 흔합니다. 후시딘 사용은 단기간(3–5일) 정도는 무리가 크지 않습니다. 여드름 패치는 큰 해는 없으나 필수는 아닙니다.주의 깊게 봐야 할 경우크기가 커짐, 주변으로 번짐, 통증, 열감, 고름, 2주 이상 호전 없음. 이 경우에는 피부과 진료가 적절합니다.현재 정보만으로는 악성이나 성병을 강하게 의심할 소견은 뚜렷하지 않습니다. 다만 성기 부위 병변은 변화가 느리게 진행되는 경우도 있어 관찰은 필요합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.13
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정형외과 전기치료 발등으로 받았는데 받을 때 전기가 발바닥 전체로 찌릿했고 그이후 발바닥으로 통증 느껴짐
설명 주신 양상만으로는 영구적인 신경손상 가능성은 낮아 보입니다.발등은 피부가 얇고 표재 신경이 지나가 전기치료(TENS/ICT 등)에 민감한 부위입니다. 전류가 족저 신경 쪽으로 전달되면 발바닥 전체에 찌릿한 감각이나 이후 신경통 양상의 통증이 2–7일 정도 지속될 수 있습니다. 이는 대개 일시적 신경 자극 또는 과민 반응에 해당합니다.우려되는 소견은 다음과 같습니다.통증이 점점 심해짐감각 저하, 저림이 지속됨화끈거림, 타는 듯한 통증이 수주 이상 지속근력 저하현재처럼 2일째 찌릿한 통증만 있는 경우에는 경과 관찰이 우선입니다. 권장 사항은 다음과 같습니다.해당 부위 전기치료 중단온찜질보다는 가벼운 냉찜질필요 시 소염진통제 또는 신경통 약 단기간 사용1주 이상 지속되면 정형외과 또는 신경과에서 감각 검사 고려발등 전기치료가 금기는 아니지만, 통증이나 이상 감각이 발생하면 즉시 중단하거나 부위를 변경하는 것이 일반적입니다. 이번 처치는 다소 보수적이지 못했던 측면은 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.12.13
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술을 거의 매일 마시고 식습관도 불규칙하고 가장 심각한 건 많이 먹는데 체중이 6kg이나 감소했습니다. 어떤 검사를 먼저 해야 할까요?
말씀하신 상황에서는 단순 생활습관 문제로 보기에는 위험 신호가 분명합니다. 먹는데도 6kg 이상 체중 감소는 반드시 원인 평가가 필요합니다.우선순위 검사부터 정리합니다.1. 기본 혈액검사CBC(빈혈, 감염), 간기능(AST/ALT, ALP, GGT, bilirubin), 신장기능(BUN/Cr), 전해질, 염증수치(CRP), 갑상선 기능(TSH, Free T4), 공복혈당, HbA1c2. 간·암 관련 검사복부 초음파(간, 췌장, 담도 포함), AFP(간암 표지자), CEA, CA 19-9(위·췌장·담도계 참고용), 간암 가족력과 음주력이 있어 간 정밀평가는 필수입니다.3. 소화기계 평가위내시경, 대장내시경; 체중 감소 + 허리 통증은 위장관·췌장 질환 배제 필요합니다.4. 필요 시 추가복부 CT (초음파 이상 소견 있거나 체중 감소 원인 불명 시), 비타민 B12, 철분 검사(흡수 장애 의심 시)정리하면, 가장 먼저 혈액검사 + 복부초음파를 시행하고, 동시에 위·대장내시경까지 진행하는 것이 안전한 접근입니다. 현재 음주 습관은 검사 결과와 무관하게 중단이 필요합니다.
의료상담 / 내과
25.12.13
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이거 탈모 초기 상태인가요?....
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만으로 단정하긴 어렵습니다만, 말씀하신 상황만 보면 초기 탈모로 단정할 근거는 부족합니다.정수리는 원래 소용돌이(whorl) 구조 때문에 사진 각도·조명에 따라 비어 보이기 쉽고 머리카락이 눌리거나 젖어 있으면 더 심해 보입니다.다만 초기 탈모를 의심하는 기준은 다음입니다. 정수리 두피 노출이 점점 넓어지는 느낌, 머리 굵기가 예전보다 가늘어짐, 빠지는 머리카락 수 증가, 가족력 존재, 손으로 만졌을 때 밀도 감소가 느껴지지 않고, 과거 사진과 비교해 큰 변화가 없다면 정상 범주일 가능성이 높습니다.정확한 판단은 과거 사진과의 비교 피부과에서 확대경(두피 진단)으로 모발 굵기·밀도 확인이 가장 확실합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.13
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이거 흑색종일까요?? (사진 첨부)
사진만으로 흑색종 여부를 단정할 수는 없습니다. 다만 말씀하신 내용(어릴 때부터 존재, 장기간 큰 변화 없음)을 기준으로 보면 전형적인 흑색종 가능성은 낮아 보입니다.의학적으로는 ABCDE 기준을 봅니다.A 비대칭, B 경계 불규칙, C 색이 여러 가지, D 크기 6mm 이상 또는 급격한 성장, E 최근 변화. 이 중 “최근 모양·색·크기 변화”가 가장 중요합니다.현재처럼오래전부터 있던 점통증, 출혈, 딱지 없음최근 급격한 변화가 불확실한 경우 라면, 응급으로 보지는 않습니다.다만 가슴 부위는 마찰이 잦고, 본인이 모양을 불안하게 느낀다면, 피부과에서 제거하면서 조직검사까지 같이 하는 것이 가장 확실한 방법입니다. 조직검사를 하면 흑색종 여부는 거의 100% 확인됩니다.흑색종은 단순 점 제거로 “같은 자리에 다시 생긴다”기보다는, 처음부터 완전 절제가 안 된 경우 재발처럼 보일 수 있습니다. 처음부터 조직검사 포함 절제가 중요합니다.결론적으로 사진상으로는 고위험 소견이라고 단정하기 어렵고, 불안하다면 제거 + 조직검사가 가장 안전한 선택이며, 경과 관찰만 할 상황은 아니지만, 급박한 상황도 아닙니다.
의료상담 / 피부과
25.12.13
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성상신경차단술과 림프도수,전정재활도수 같은 날에 받아도 될까요?
같은 날 병행은 가능합니다. 다만 순서와 주의점이 중요합니다.일반적으로 성상신경차단술 후에는 일시적으로 어지럼, 목·어깨 힘 빠짐, 음성 변화 등이 나타날 수 있습니다. 이 상태에서 즉시 강한 도수치료를 하면 불편감이 커질 수 있습니다.권장 순서오전: 전정재활도수 또는 림프도수오후: 성상신경차단술이 순서가 비교적 안전합니다.부득이하게 차단술을 먼저 한다면,당일 도수는 강도 약하게목 깊은 압박, 강한 스트레칭은 피하는 것이 좋습니다.이명 자체로 병행 금기는 아니지만, 시술한 통증의학과와 도수치료사 모두에게 당일 차단술 시행 사실을 반드시 알리시는 것이 필요합니다.
의료상담 / 재활·물리치료
25.12.13
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입 안에 하얀 것. 암 징조일수도 있나요?
사진 기준으로 일반적인 설명을 드리면 다음과 같습니다. 다만 실제 진단은 대면 진찰이 필요합니다.1. 편도 표면의 하얀 막통증, 급성 염증, 출혈, 빠른 크기 변화가 없고 오래 유지되었다면 암 가능성은 낮습니다.가장 흔한 원인은 만성 편도염에 따른 점막 변화, 각질·림프조직 노출, 건조나 역류로 인한 점막 변성입니다.구강암·편도암은 보통 한쪽만 지속적으로 커지거나, 단단한 덩어리, 쉽게 피가 남, 삼킴 통증, 귀로 뻗치는 통증이 동반됩니다.2. 어금니 뒤쪽의 하얀 부위통증 없고 오래 유지되었다면 정상 변이거나 마찰성 각화증, 사랑니 주변 점막의 각질화 가능성이 큽니다.교합 자극, 볼 씹는 습관, 치아 위치 때문에 생기는 경우가 흔합니다.■ 병원 진료가 필요한 경우는 다음과 같습니다.2주 이상 점점 커짐표면이 거칠고 잘 낫지 않는 궤양쉽게 출혈단단하게 만져짐한쪽만 지속적으로 변화현재 설명만으로는 암을 강하게 의심할 소견은 적어 보입니다. 다만 불안하다면 이비인후과에서 시진만으로도 대부분 구분이 가능합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.12.13
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어깨 석회 치료방법이 무엇이 있을까요?
어깨 석회(석회성 건염)와 회전근개 파열이 함께 있는 경우, 치료는 파열의 정도와 통증·기능 저하 수준에 따라 단계적으로 판단합니다.1. 비수술적 치료부분 파열이거나 통증 조절이 되는 경우 우선 고려합니다.약물치료: 소염진통제주사치료: 스테로이드 주사(통증 완화 목적)체외충격파: 석회 분해 및 통증 감소에 도움물리치료·운동치료: 어깨 가동범위 유지다만 석회가 크고 파열이 동반된 경우 효과가 제한적일 수 있습니다.2. 중간 단계 치료초음파 유도하 석회 흡인(세척): 석회를 직접 제거→ 석회성 건염 단독일 때는 효과적이나, 파열이 있으면 증상 호전이 불완전할 수 있습니다.3. 수술적 치료관절내시경으로 석회 제거 + 회전근개 봉합통증 원인을 근본적으로 해결하는 방법재활은 보통 3~6개월 이상 필요하나, 최근에는 최소침습 수술로 회복 속도가 예전보다 개선되었습니다.정리하면 통증이 심하고, 회전근개 파열이 의미 있는 크기라면 수술이 가장 확실한 치료입니다. 반대로 파열이 경미하고 일상생활이 가능하다면 비수술 치료를 일정 기간 시도해볼 수 있습니다. 다만 비수술로 버티는 동안 파열이 커질 가능성은 감안해야 합니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.13
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아이 발가락 염증 짜고 항생제 세픽심캡슐 먹어도 되나요?
결론부터 말씀드리면, 현재 처방은 일반적으로 타당합니다.발톱 옆 염증(조갑주위염)은 원인이 세균인 경우가 많고, 이미 절개·배농을 했다면 항생제는 보조적 역할입니다. 세픽심은 피부·연부조직 감염에 사용 가능한 항생제이며, 소아에서도 용량만 맞으면 사용합니다.하루 2회 3일 처방은1. 염증 범위가 국소적이고2. 고름을 충분히 제거했고3. 전신 증상(발열, 퍼짐)이 없을 때짧게 사용하는 경우로 볼 수 있습니다.과거에 하루 3번 복용했던 것은 다른 계열 항생제이거나, 성인 용법 차이일 가능성이 큽니다. 항생제마다 복용 횟수는 다릅니다.주의할 점은통증·붓기·고름이 다시 늘면 재내원 필요처방된 기간은 임의로 늘리거나 줄이지 말 것하루 2회는 간격을 최대한 일정하게 유지현재 설명만으로는 처방 자체가 과하거나 부족해 보이지는 않습니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.13
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