답변 내역
- 여자친구 엉덩이에 사정 후 그 이후 산부인과안녕하세요. 강한솔 의사입니다.질 입구에 소량이 겉에만 닿은 상황에서 임신 가능성은 매우 낮습니다. 의사가 말한 0.01% 수준이라는 표현도 “현실적으로 거의 없다”는 의미에 가깝습니다.핵심 이유는 다음과 같습니다.1. 질 내부까지 충분한 양이 들어가야 임신이 가능한데, 이번 상황은 외부에 묻고 흘러내린 형태에 가깝습니다.2. 바로 휴지로 닦고 샤워로 세척했다면 남아 있을 가능성도 더 낮아집니다.3. 엘라원(울리프리스탈)은 관계 후 120시간 안에 복용하면 피임 성공률이 매우 높아 추가 위험을 거의 차단합니다.따라서 현실적으로 추가 걱정을 할 이유는 거의 없습니다. 다만 생리가 예정일보다 5~7일 이상 늦어지면 외부수정 불안이 아니라 엘라원 영향일 가능성이 더 큽니다. 그래도 불안하면 생리 예정일 1주일 후에 테스트기 한 번 정도만 확인하면 충분합니다.의료상담 / 산부인과25.12.085.01명 평가00
- 시험관 배주사할때 부부관계 질문합니다혹시 [배 주사]가 보통 난자를 성숙시키기 위한 배란 유도 주사(hCG, 혹은 오비트렐 등)가 맞다면, 전후로 부부관계가 가능한지 여부는 단계마다 권고가 다릅니다.요점만 정리하면 다음과 같습니다.1. 과배란 유도 중(배주사 포함) – 가급적 피함여러 개 난포가 동시에 자라고 있어 자연 임신이 다태임으로 이어질 가능성이 높고, 심한 경우 난소가 커져 있어 통증·난소염전 위험도 있어 일반적으로 피하라고 안내합니다.2. 난자 채취 전 2~3일은 금욕이 기본정액 질을 일정하게 유지하기 위해 남성 측 금욕 기간을 맞추기 때문에, 배란 유도 후반~채취 전에는 보통 관계를 하지 않습니다.3. 난자 채취 후 – 보통 며칠간 금지난자가 빠져나간 뒤 난소가 민감한 상태라 출혈·통증 위험 때문에 보통 3~7일 정도는 쉬라고 합니다. (센터별 차이 있음)결론적으로, 배주사 맞는 기간에는 대체로 관계를 권장하지 않습니다. 정확한 금욕 기간은 다니는 불임센터 프로토콜에 따라 조금씩 다르니 해당 병원의 문진표·간호사 안내를 따르는 것이 가장 안전합니다.의료상담 / 산부인과25.12.0800
- 감기인데요 이비인후과약 처방 잘된것 인지요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진에 나온 약 구성은 감기에서 흔히 동반되는기침·가래·코막힘·목 통증 완화를 목표로 한 전형적인 이비인후과 처방으로 보입니다.구성만 보면 과하거나 빠진 부분 없이 비교적 표준적인 조합입니다.요약하면 다음과 같은 약들입니다.1. 코 증상(코막힘·재채기 등)■ 항히스타민제(졸릴 수 있음)비염 완화 성분→ 콧물·막힘 조절용으로 흔히 처방됩니다.2. 기침·가래약(거담·진해제): 가래 묽게 만들어 배출되게 하는 약■ 기침을 줄여주는 약→ 목통증·기침이 있을 때 표준적으로 들어갑니다.3. 목 통증·몸살 통증 완화제: 해열·진통 효과→ 초기에 통증이 심할 때 필요합니다.현재 “약 2번 먹었는데 기침·가래가 계속된다”는 점은 정상 범위입니다. 감기에서 기침·가래는 보통 3~7일, 때로는 2주까지도 지속될 수 있습니다. 약 복용 후 바로 획기적으로 좋아지는 경우가 오히려 드뭅니다.■ 언제 병원을 다시 가야 하는지 기준을 정리하면 다음과 같습니다.3일 이상 복용했는데 악화되는 경우열이 다시 오르거나 호흡곤란·흉통이 생기는 경우누런 가래/피 섞인 가래가 심해지는 경우기침이 2주 이상 지속되는 경우단순 감기라면 지금 처방은 큰 문제 없어 보이며, 대개 3~5일 정도 지나면 약효가 본격적으로 느껴집니다.의료상담 / 이비인후과25.12.085.01명 평가10
- 든든해요!100
- 4번째 발가락 골절 언제 걸을 수 있나요?일반적으로 발가락 골절에서 의사가 2-3주 반깁스하자고 설명했다면, 대개 비전위성 골절(금이 간 정도)일 가능성이 높습니다. 자리 어긋남(전위)가 있었다면, 4-6주 이상 고정하거나 핀고정 얘기가 나오는 경우가 많습니다.현재 기준으로 말씀드리면 다음 정도가 보수적인 판단입니다.■ 15일째면 뼈가 초기 유합 단계에 들어가는 시기입니다. 아직 충격·과부하에 약한 시기라 통증은 줄어도 내부적으로는 완전히 붙지 않았습니다.• 짧은 외출 정도는 가능.• 반깁스 또는 지지 가능한 신발(단단한 바닥) 착용.• 통증이 거의 없고, 체중을 실었을 때 “찌릿·강한 통증”이 없다면, 제한적으로 허용되는 경우가 많습니다. 단, 장시간 보행이나 빠른 걸음은 피하는 편이 안전합니다.■ 주의할 점• 아직 붓기·압통이 있다면 걷는 양을 최소화• 착지 시 통증이 뚜렷하게 올라오면 즉시 중단• 귀가 후 얼음찜질·거상으로 붓기 관리정리하면, 설명받은 치료 기간·증상으로 보아 금이 간 정도의 경증 골절일 가능성이 크다고 판단됩니다.단, 오늘 외출은 짧고 느리게, 발가락에 힘 최대한 덜 실리는 범위에서만 진행하는 것이 안전합니다.의료상담 / 정형외과25.12.085.01명 평가00
- 손톱에 하얀색부분이 생겼는데, 이게 뮐까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보이는 양상은 손톱판이 손톱 바닥(조갑상)에서 부분적으로 떨어지면서 생기는 조갑박리(onycholysis, 손톱 들림) 형태와 가장 유사합니다. 비교 사진에서도 같은 위치에서 반복적으로 하얗게 보이고, 경계가 비교적 일정하며, 약한 이질감이 있다는 점도 전형적인 특징과 맞습니다.과도하게 걱정할 상황은 아니지만, 천천히 자라며 호전되는 경우가 많아 관리가 중요합니다.1. 병명 가능성가장 가능성이 높은 것• 조갑박리(손톱 들림): 손톱이 손바닥 쪽 피부에서 아주 얕게 떨어지면 빛이 통과해 하얗게 보여 사진과 같은 모양이 됩니다.원인으로는• 반복적인 미세 외상(키보드·스마트폰 접촉, 물일 많음)• 손톱을 과하게 자르거나 파는 습관• 습진 체질• 약한 곰팡이 감염• 드물게 갑상선 질환 등 전신 요인이 있지만, 사진상 심한 변형이나 변색은 없어 외상성 혹은 습관성 원인이 가장 흔합니다.2. 치료 및 관리전문의 진료가 필수는 아니며, 보존적 관리로 호전되는 경우가 많습니다.관리 원칙1. 손톱을 너무 짧게 자르지 않기2. 손끝 자극 줄이기 (도구질, 강한 손톱 사용, 스마트폰 압력 등)3. 물 접촉 줄이고 보습 유지4. 진행 양상에 따라• 단순 조갑박리 → 자연적으로 새로 자라면서 회복• 곰팡이 의심 시(노란색·두꺼워짐) → 국소 항진균제 필요회복 기간• 손톱은 한 달에 약 2-3mm 정도 자라는 것을 고려할 때, 약 4-6개월 정도 걸릴 수 있습니다.3. 치료하지 않으면 더 번질 가능성• 자극이 계속되면 점차 위쪽으로 번질 수는 있습니다.• 다만 적절히 관리하면 진행이 멈추고, 새로 자라는 손톱은 정상적으로 회복되는 경우가 대부분입니다.• 사진상 급성 감염 소견이나 구조적 손상은 없어 예후는 대체로 양호합니다.■ 정형외과/피부과 의원 진료가 필요할 수 있는 시점• 하얀 부위가 넓어짐• 노란색·갈색 변색이 동반• 손톱이 두꺼워짐이런 변화가 생기면 곰팡이 감염 가능성 때문에 피부과에서 진균 검사(간단함)를 받아보면 됩니다.의료상담 / 피부과25.12.0800
- 입술에 물집 단순 피로감일까요?? 성으로 감염되나요사진이 없어 제한적이지만, 입술 주변에 생긴 물집은 전형적으로 단순포진(HSV-1) 가능성이 높습니다. 몇 가지 점만 정리드립니다.1. 단순 피로 때문인지피로·수면 부족·스트레스·자외선·감기 등으로 면역이 떨어지면 재발이 쉽게 일어납니다. 주말에 쉬었다고 해도 최근 컨디션 변화가 있었다면 재발은 충분히 가능합니다.2. 성적 접촉으로 감염되는지입술 헤르페스(HSV-1)는 구강-접촉으로도 전파됩니다. 이미 과거에 감염된 적이 있다면 이번은 재발일 가능성이 높고, 새로운 감염인지 여부는 증상만으로 구분하기 어렵습니다. 키스는 대표적인 전파 경로이므로, 본인 또는 상대방 중 한 명에게 활성 병변이 있었다면 전파 가능성이 있습니다. 다만 HSV-1은 매우 흔해 성 접촉과 무관하게도 많은 사람이 이미 보유합니다.3. 지금 주의점물집이 있는 동안은 키스·구강성교는 피하는 것이 안전합니다. 통증이나 붓기가 커지면 발병 초기에 항바이러스제를 쓰면 회복이 빨라질 수 있습니다.4. 병원 방문 필요 여부대부분 자연 호전되지만,· 첫 발병처럼 증상이 심하거나· 재발이 너무 잦거나· 면역저하 상태라면내과/피부과에서 항바이러스제 처방을 고려합니다.의료상담 / 피부과25.12.0800
- 오른쪽 옆구리가 쿡쿡 수시면서 아픕니다.오른쪽 옆구리의 간헐적이고 쿡쿡한 통증은 원인이 여러 가지라 단정하기는 어렵지만, 60대에서 비교적 흔한 가능성들을 정리하면 다음과 같습니다.가능성이 비교적 높은 경우1. 늑간신경통(갈비뼈 사이 신경 자극)감기 후, 잘못된 자세, 근육 긴장으로 자주 나타납니다. 찌릿·쿡쿡한 양상이 많고 움직임이나 호흡에 따라 변하기도 합니다.특징: 눌러보면 통증이 재현되는 경우가 많음.2. 근육·연부조직 통증특별히 다친 기억이 없어도 가벼운 근육 긴장이나 수면자세, 과사용으로 이런 통증이 생길 수 있습니다. 간헐적 통증이 흔합니다.추가로 꼭 배제해야 하는 경우3) 요로결석 초기옆구리에서 시작해 배·고환 쪽으로 뻗는 통증이 나타날 수 있습니다. 처음에는 간헐적일 수 있고 이후 심해지기도 합니다. 소변에 거품/혈뇨가 없더라도 나타날 수 있습니다.4. 담낭(담석) 관련 문제오른쪽 갈비뼈 아래 깊은 통증이 식후에 간헐적으로 나타날 수 있습니다.5. 대상포진 초기피부 발진이 없더라도 신경통만 먼저 나타날 수 있습니다. 쿡쿡, 따갑고 화끈한 느낌이 특징입니다.현재 정보를 기반으로는– 통증이 “간헐적이고 짧게 쿡쿡” 오는 양상이라면 근육성·신경성 가능성이 우선 고려됩니다.– 다만 60대이므로 신장·담낭 관련 문제도 완전히 배제할 수 없습니다.다음 증상이 있다면 바로 진료 권고– 통증이 점점 강해짐– 소변색 변화(붉거나 탁함)– 발열, 오심, 구토– 피부에 발진·물집 생김(대상포진 가능)– 호흡 시 통증 증가집에서 우선 확인할 점– 눌렀을 때 통증이 다시 재현되는지– 움직임, 기침, 뒤틀기 동작에서 악화되는지→ 이런 경우는 늑간신경통·근육통 가능성이 높습니다.위의 증상을 살펴보시고 내과 정형외과 외과 비뇨의학과 등 진료를 권유드립니다.의료상담 / 정형외과25.12.085.01명 평가00
- 건강 검진 결과 설명 좀 해주세요~~~~핵심만 간결하게 정리해 드립니다. 전반적으로 심각한 이상은 없고, 일부는 추가 확인이 필요한 수준입니다.1. 백혈구 감별계수림프구 56.4%가 다소 높게 나오고, 호중구는 상대적으로 낮습니다. 대부분 가벼운 바이러스성 감기·피로·스트레스에서도 쉽게 나타나는 변화입니다. WBC 총수는 정상 범위라 급성 염증으로 보기는 어렵습니다. 보수적으로는 1~2주 후 재검을 고려할 수 있습니다.2. 콜레스테롤총콜레스테롤 258, HDL 114, LDL 128 → HDL(좋은 콜레스테롤)이 높게 나와 전체 수치가 높아 보이는 구조입니다. LDL은 경계 수준(정상 상한 129). 급한 위험은 아니고, 생활습관 개선(식습관·운동) 정도 권고되는 수준입니다.3. 간기능AST 87 상승. ALT 19 정상. ALT는 간세포 손상을 반영하는 데 더 민감하므로 간염 가능성은 낮아 보입니다.AST 단독 상승은– 운동 직후 채혈– 근육 피로– 음주– 약물에서도 흔히 올라갑니다.보수적으로 2~4주 후 공복·안정된 상태에서 재검 추천됩니다.4. 혈당공복혈당 71 → 정상. 공복이 아니어도 이 정도면 문제 없습니다.5. 신장 기능크레아티닌 0.69, eGFR 107 → 매우 정상.6. 혈액학헤모글로빈·적혈구·혈소판 모두 정상 범위. 빈혈도 없음.7. 식사 후 채혈 영향식사 1시간 후라면– 혈액 지방(특히 중성지방)– 혈당– 간 효소(AST 일부 항목)에 영향을 줄 수 있습니다.지금 결과는 그 영향이 약간 있었을 가능성은 있지만, 전체적으로 큰 왜곡은 없어 보입니다. 그래도 간수치와 콜레스테롤은 공복 재검이 더 정확합니다.정리위험해 보이는 항목은 없고, 재검 권고되는 것은 AST(간수치) 정도입니다. 림프구 비율은 일시적 변화 가능성이 높습니다.의료상담 / 내과25.12.085.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 귀두염인거 같은데 몇년동안 낫질 않습니다..사진과 경과를 보면 일반적인 세균성·진균성 귀두염과는 양상이 다소 다르고, 4년 이상 지속·악화되는 점을 고려하면 다음 진단들이 더 의심되는 편입니다.가능성이 상대적으로 높은 질환들1. 만성 자극성/습진성 귀두염비누, 샤워 제품, 마찰, 건조 등이 반복되면 빨간 반점이 장기간 지속될 수 있습니다. 항생제·항진균제에 반응이 거의 없다는 특징이 있습니다.2. 지루성 피부염의 국소 형태피지 분비가 많은 부위에서 귀두에도 붉은 점·각질 형태로 나타날 수 있습니다. 재발이 흔하고, 완치보다는 관리 개념입니다.3. Zoon's balanitis(만성 플라즈마세포성 귀두염)비포경 남성에서 비교적 흔하며,– 적색 반점이 다발성– 오래 지속– 치료제에 반응이 제한적이라는 부분이 매우 유사합니다.조직검사로 확진하지만 임상적으로도 많이 진단됩니다. 악성 변화 위험은 매우 낮으나 장기 지속되는 점 때문에 비뇨기과·피부과에서 자주 보는 질환입니다.4. 건선(포어시스) 혹은 편평태선의 국소 증상매끄럽고 작은 붉은 반점이 군집해 나타날 수 있고, 오랜 경과를 보입니다.■ 현재 양상에서 생각할 관리·치료 방향1. 자극 최소화– 바디워시, 비누를 귀두에 사용하지 않기– 물로만 세척– 건조할 경우 소량의 보습제(자극 적은 제품) 사용2. 스테로이드 장기 사용은 피하는 것이 안전이미 여러 연고를 사용했다고 하셨는데, 장기간 반복 사용 시 호전이 더딜 수 있습니다.3. 면역조절제(타크로리무스, 피메크로리무스 연고)가 도움이 되는 경우Zoon's balanitis나 만성 비감염성 귀두염에서 스테로이드보다 장기적으로 안전하며 효과가 지속되는 편입니다.비뇨기과보다 피부과(특히 성기 피부질환 경험 많은 곳)에서 처방받는 경우가 많습니다.4. 필요 시 조직검사4년 이상 지속·확대된 병변은 혹시 모를 만성 염증성 질환 감별을 위해 피부조직검사를 고려하는 것이 보수적인 접근입니다. 통증·흉터는 거의 없고 작은 범위로 시행합니다.5. 포경 여부노포 상태라면 습기·자극이 반복될 수 있어, Zoon's balanitis에서 포경수술이 가장 확실한 치료로 작용하는 사례가 많습니다. 무조건 권하는 것은 아니지만 여러 치료 실패 후 선택하는 경우가 많습니다.정리– 사진과 경과상 세균·곰팡이 원인은 가능성이 낮음– 만성 비감염성 귀두염(Zoon's 포함)이 더 적합한 양상– 스테로이드 반복보다 면역조절제 연고가 더 적절할 수 있음– 정확한 감별 위해 피부과에서 조직검사까지 고려하는 것이 가장 안전한 접근의료상담 / 비뇨의학과25.12.0800
- 자궁 폴립제거 실비 청구서류 종류 문의질문자체는 의료보다는 보험 쪽이 더 적절할 것으로 생각됩니다만,자궁 폴립 제거처럼 ‘수술 + 당일 입원’이 있었다면 실비 청구에 필요한 기본 서류는 보통 아래 네 가지입니다.1. 진단서 또는 수술확인서보장 상품에 따라 둘 중 하나만으로 충분한 경우가 많습니다. 수술명, 진단명, 수술일자가 기재된 문서면 됩니다.2. 진료비 영수증(카드영수증이 아니라 병원 발급 영수증)실손보험 심사에 필요한 공식 영수증입니다.3. 진료비 세부내역서어떤 항목으로 비용이 발생했는지 확인하기 위해 필요합니다.4. 입·퇴원 확인서당일입원이어도 입원 처리된 경우라면 요구될 수 있어 보통 함께 제출합니다.대부분 이 네 가지면 충분하며, 추가 자료가 필요하면 보험사에서 별도로 요청하는 경우가 많습니다.의료상담 / 산부인과25.12.085.01명 평가00