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살이 언제 빠지고 언제 찌는지 궁금합니다.
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.체중 증감은 하루 안에 바로 일어나는 것처럼 보이지만, 실제 지방의 증감은 수일~수주 단위로 서서히 반영됩니다.1. 단기 변화 (하루 단위)전날 과식 후 다음날 체중이 늘어나는 것은 대부분 수분·염분·탄수화물 저장량(글리코겐) 때문입니다. 지방이 아니라 일시적 체중 증가이며, 2~3일 내 식사 조절하면 대부분 원래대로 돌아옵니다.반대로 운동 후 바로 체중이 줄어드는 것도 수분 손실(땀, 호흡 등) 영향이 큽니다.2. 지방 변화 (지속적 변화)실제 체지방이 줄거나 늘려면 최소 2-3일 이상, 1-2주 정도의 에너지 불균형(섭취 < 소비 혹은 반대)이 지속되어야 합니다.3. 수면 중 변화잠자는 동안에도 기초대사, 호흡, 땀으로 소량의 체중 감소(수분 손실)가 일어납니다. 하지만 이는 지방 감량과는 다릅니다. 지방은 꾸준한 에너지 적자 상태에서만 서서히 줄어듭니다.즉, “하루 자고 나니 살이 쪘다”는 대부분 수분·염분 변화 때문이며, 지방 증감은 누적된 습관의 결과입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.06
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항생제 장기복용으로 질염이 생겼어요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.항생제 장기 복용 후 질염이 온 상황이라면 비교적 흔한 흐름이고, 설명하신 증상(가려움·따끈함·냉 약간 증가)은 대부분 칸디다 질염 양상에 가깝습니다.시중 질정(대개 클로트리마졸 계열) 사용 후 증상 호전이 있다면 방향은 맞습니다.다만 몇 가지로 안내드립니다.1. 증상이 좋아졌어도 권장 기간(보통 3~7일 제품별 상이)은 지키는 것을 권합니다.너무 일찍 중단하면 곧바로 재발하는 경우가 많습니다.2. 현재 제품이 7일제라면 최소 5~7일은 사용하는 편이 안전합니다.이미 호전됐더라도 균이 완전히 정리되기까지 시간이 필요하기 때문입니다.3. 사용 중 통증 악화, 심한 작열감, 비정상 출혈, 냄새 악화가 생기면 중단하고 확인이 필요합니다.4. 당뇨 전단계이시면 칸디다 재발이 더 잦을 수 있어, 당 수치 관리가 유지되는지도 함께 보시는 것이 좋습니다.설명하신 상태라면 7일 사용 쪽으로 기울여 드립니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.06
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이마보톡스 맞은 다음날 피코프락셀 받아도 될까요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.보톡스 다음날 바로 피코·프락셀 계열 레이저는 보통 피하는 쪽이 더 안전합니다.이유는 다음 정도입니다.1. 보톡스가 자리 잡는 데 최소 2~3일, 안정적으로는 1주 정도 필요합니다.2. 피코·프락셀은 열·진동·부종을 유발할 수 있어 보톡스 확산 가능성을 이론적으로 조금 높일 수 있습니다.3. 실제로 큰 문제로 이어지는 경우는 많지 않지만, 시술 간 간격을 3~7일 정도 두는 것이 임상적으로 더 보수적이고 일반적인 권장입니다.요약하면 다른 일정이 꼭 필요한 상황이 아니라면 3일 이상 간격 두는 쪽이 안전합니다.
의료상담 / 피부과
25.12.06
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소변색이 변할수 있는 약이있나요? 일주일전 복수가있었습니다
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 상황을 기준으로 보면, 소변색 변화는 복수 때문이라기보다 약제 영향 혹은 탈수 가능성이 더 현실적입니다.1. 약으로 인한 소변색 변화현재 복용했던 약 중 아래 약들은 소변색을 짙게 만들 수 있습니다.후라시닐(메트로니다졸): 드물게 갈색·어두운 색으로 변할 수 있음독사이클린: 상대적으로 덜하지만 황색~짙은 색 가능팜비어(팜시클로비르): 대개 영향 없지만 예외적으로 짙어 보일 수 있음복합소화제, 케이캡은 색 변화 영향 거의 없음특히 메트로니다졸 복용 시 주황빛·갈색 계열로 보고되는 경우가 있습니다.2. 복수와 소변색복수가 있다고 해서 소변색이 주황색으로 변하는 경우는 거의 없습니다. 복수가 심하면 오히려 전신 부종·소변량 감소 등이 먼저 문제이지 색 자체만 변하는 현상은 특징적이지 않습니다.3. 가장 흔한 원인은 탈수입원·수술·복통·항생제 투여 이후에는 체내 수분이 부족해지기 쉽습니다. 탈수 상태에서는 소변이 아주 진한 노란색~주황색처럼 보일 수 있습니다.4. 복수 여부(CT vs 질초음파 차이)CT는 복수를 훨씬 민감하게 검출합니다.질초음파는 골반 내(자궁·난소 주변)만 잘 보입니다.따라서 CT에서 본 복수가 골반 상부나 복강쪽에 위치했다면, 질초음파에서 안 보일 수 있습니다. 두 검사 결과가 다르게 나오는 것은 흔합니다.5. 현재 상황에서 우려해야 할 신호아래가 동반되면 재평가 필요합니다.소변 색이 갈색·콜라색으로 진해지는 경우소변량 급감열 재상승심한 오른쪽윗배 통증(간담도 문제)전신 쇠약감 악화6. 지금 단계에서의 판단말씀하신 약 이력, 최근 감염·수술, 탈수 가능성을 보면현재의 주황빛 소변은 약제 영향 또는 탈수 가능성이 가장 높습니다.대부분 일시적이며 수분 섭취하면 호전됩니다.
의료상담 / 내과
25.12.06
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의과대학 외래교수들은 수술 경험이 풍부하다고 봐도 될까요?
외래교수라는 표현만으로 수술 경험을 바로 단정하기는 어렵습니다. 몇 가지를 구분해보는 것이 안전합니다.1. 외래교수 직함대학병원 정규 교원(전임의)과 달리, 외래교수는 개원의나 타 병원 전문의가 대학에서 일부 진료·교육만 맡는 형태입니다.임상 능력과 수술 경험은 개인별 편차가 크고, ‘외래교수’ 타이틀 자체가 수술량을 보장하는 지표는 아닙니다.2. 판단 기준감염으로 인한 무릎 내 염증 제거(관절내 소파술·세척 등)는 정형외과 내에서도 감염을 많이 다루는 의사의 경험이 중요합니다. 아래 부분을 확인하는 것이 더 현실적입니다.해당 의사의 실제 연간 무릎 감염 관련 수술 건수병원 내 감염·관절분야 전담 여부중등도 이상 감염 환자를 자주 보는지수술 후 합병증 관리 시스템이 탄탄한지(대학병원이 유리한 경우 많음)3. 현재 고민 상황에 대해MRI 판독 오진이 있었다고 해서 병원 전체의 수술·감염 관리 수준이 낮다고 보기는 어렵습니다. 다만 감염 수술은 재발 위험도 있고 판단이 중요해서, 다른 병원의 감염 전문 정형외과에서 2차 의견을 듣는 선택 자체는 합리적입니다. (MR 오진은 영상의학과 선생님이 잘못보았다는 것인지, 혹은 정식 판독 전 정형외과 선생님이 가판독을 하신것인지에 따라 전혀 다른 양상입니다.)4. 선택하는 방법감염 관련 수술 경험이 많은지 객관적으로 확인병원 규모·감염내과 협진 가능 여부수술 후 입원 관리 체계이 세 가지에서 더 안전한 곳을 고르는 것이 일반적입니다.
의료상담 / 정형외과
25.12.06
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이거 헤르페스인가요? 발진있습니다
질문 상황을 보면 성기에 갑자기 생긴 작은 붉은 발진·가려움이 바로 다음날 나타난 경우는 전형적인 헤르페스 양상과는 거리가 있습니다.헤르페스의 특징초감염 시 잠복기 보통 2~12일.물집 → 통증 → 딱지 형태로 진행.하루 만에 갑작스럽게 붉은 모낭 부위만 가려운 형태로 나타나는 경우는 흔하지 않음.현재 양상에서 가능성이 더 높은 것모낭염(제모·마찰·젤 등의 자극 후 자주 발생)접촉성 피부염(젤, 윤활제, 콘돔 재질, 손의 물질 등에 의한 자극 반응)땀·마찰에 의한 단순 자극성 발진관리2~3일은 씻을 때 미지근한 물만 사용하고 자극 최소화.가려움이 심하면 약국에서 1% 하이드로코르티손 정도의 약한 스테로이드 연고를 단기간 사용할 수 있음.모낭염 의심 시 소독제(포비돈, 클로르헥시딘) 가볍게 사용 가능.병원 방문이 필요한 경우통증이 강한 물집이 생김배뇨 시 통증염증이 빠르게 번짐3~5일간 호전이 전혀 없음
의료상담 / 비뇨의학과
25.12.06
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성기 부분에 뭐가 났는데 뭔지 모르겠어요
사진 범위와 모양으로 보면 성병보다는 모낭염(털 나는 부위의 염증) 가능성이 우선적으로 더 높아 보입니다. 특징이 아래와 같습니다.• 털구멍 주변으로 둥글고 붉은 구진이 여러 개• 눌렀을 때 따끔거리거나 약간 아픈 느낌• 피지·땀·마찰(면도, 꽉 낀 속옷), 땀 많은 환경에서 잘 생김• 성기 외곽·음낭 쪽 털 나는 부위에 잘 발생성병 특징과 비교하면• 곤지름처럼 오돌오돌한 사마귀 모양은 아님• 헤르페스처럼 물집 형태도 아님• 매독 1기처럼 단단하고 통증 없는 궤양도 아님즉, 외관상 성병 소견은 뚜렷하지 않고 일반적인 모낭염 패턴과 유사합니다.병원 가야 하는 경우• 3~5일 내로 호전이 없을 때• 고름이 심하게 차거나 통증이 증가할 때• 물집 형태로 변하거나, 반점이 성기 피부까지 확산될 때• 최근 고위험 성관계가 있어 걱정될 경우 비뇨기과에서 성병 패널 검사 추천현재 소견만으로는 성병 가능성은 낮아 보입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.12.06
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경구 피임약 복용과 관계 관련해서 질문
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리하면 임신 가능성은 낮아 보입니다.1. 피임약 시작 시점생리 첫날이 아니라 생리 끝난 뒤(일주일 후)에 시작했다면, 약 효력은 바로 생기는 것이 아니라 최소 7일 이상 복용해야 안정됩니다.지금 말씀하신 상황은 2주 이상 복용 후 관계라서 피임약 효과는 형성된 시점입니다.2. 피임 방법질외사정 + 콘돔 + 이미 안정된 피임약.이 정도면 실패 확률은 상당히 낮습니다. 콘돔 손상 여부가 불확실하다는 점은 변수지만, 전체적으로는 위험도 낮은 편입니다.3. 생리 안 나오는 이유피임약 복용 시점이 생리주기와 맞지 않게 시작되면다음 생리가 늦어지거나 건너뛰는 경우 흔합니다. 흔한 부작용입니다.특히 첫 사이클에 주기가 어긋나는 경우 많이 보입니다.4. 확인은 어떻게 하나혹시 모를 상황을 배제하려면 관계 후 3주 이상 지났다면 임신테스트기로 확인하는 것이 가장 확실합니다.
의료상담 / 산부인과
25.12.06
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중학교 3학년 꼬추가 너무 작은것같습니다
사진 기준으로 보이는 범위 안에서 객관적으로 말씀드립니다.1. 길이중3이면 사춘기 후반으로 가는 시기라 개인차가 큽니다.노발 5cm, 발기 9.6cm 정도면 또래 평균 범위 안에 충분히 들어갑니다. 의학적으로 작은 편으로 보기는 어렵습니다. 성장도 아직 남아 있는 시기입니다.2. 포경 여부귀두가 어느 정도까지 자연스럽게 드러나는지가 핵심인데, 사진에서는 귀두 노출이 가능해 보이고 피부가 심하게 조여 있는 모습은 아닙니다.강하게 당길 때 통증·갈라짐·피부가 뒤로 거의 안 넘어가는 경우가 아니라면 병적 포경으로 판단하지는 않습니다.3. 추가적으로 고려할 점통증, 반복적인 염증, 소변줄기 이상 등이 없다면 치료가 필요한 상태로는 잘 보지 않습니다.성장기에 크기 비교로 스트레스를 받는 경우가 많지만 실제 의학적 문제는 거의 없는 편입니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.12.06
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어느쪽 병원에 가보는게 좋을까요? 아니면 과라던지ㅜㅜ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 크게 두 가지 범주에서 많이 보입니다.1. 기립성 저혈압·혈압변동기지개·자고 일어난 직후·앉아 있다가 어지러운 패턴은 비교적 전형적입니다. 피곤함도 동반될 수 있습니다.2. 이석증 등 전정기관(귀) 문제발작적으로 몇 초간 어지럽고, 자세 변화 시 더 심해지는 경우가 많습니다.우선 접근은 다음과 같이 권합니다.• 1차로 내과(가까운 내과·가정의학과) 방문혈압 변화, 빈혈, 갑상선 문제, 염증 수치 등 기본 원인부터 평가합니다. 가장 기본적이고 누락 위험이 적습니다.• 필요 시 이비인후과내과 검사에서 이상 없고, “머리 움직일 때만 짧게 도는 느낌”이 뚜렷하면 이석증 검사가 필요합니다.• 신경과지속적이고 설명되지 않는 어지러움, 편두통 동반, 신경학적 이상 증상이 있으면 신경과로 이어갑니다.일단 내과 → 필요 시 이비인후과 순으로 보시는 것이 현실적으로 가장 안전하고 효율적입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.12.06
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