답변 내역

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.실효 전 입원기간 보상 가능보험금 지급 사유 판단 기준은 사고(입원) 발생 시점입니다. 실효일 이전 유지 기간 동안 발생한 입원비 및 치료비는 정상적으로 청구하여 보상받을 수 있습니다.실효 이후 입원기간 보상 불가실효된 날 이후부터 퇴원 시까지의 입원 기간은 보험 효력이 정지된 상태이므로 보장되지 않으며, 실효 직전일까지의 입원 일수만 계산되어 지급됩니다.계약 유지/부활 관련 실효 직후인 경우 1회분 보험료 납부만으로 별도의 가입 심사 없이 실효를 방지하거나 부활시킬 수 있으므로, 입원 이력으로 인한 향후 재가입 불이익을 고려하여 계약 유지 여부를 신중히 판단하는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.개인적인 의견으로 보험료가 다소 높게 느껴집니다. 하지만 나이에 따라 단순 금액으로 판단하긴 어려우며, 보장 항목과 금액에 따라 달라집니다.우선 실손의료보험 주요 질병 진단비 등 질문자님에게 필요한 필수 보장 중심인지 확인해보시기 바랍니다.또, 보장과 별도로 적립보험료가 과도하게 포함되어 있어 전체 보험료가 올라갔는지 등 점검이 필요해보입니다.보험료가 많다고 느껴지신다면 불필요한 특약을 제외하고 적립식 보험료를 조정하여 핵심 보장만 구성되는 것으로 리모델링하시는 것을 추천드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.◆ 학교안전공제 보장 범위 ◆ 학교안전공제는 단순히 치료비만 보상하는 것이 아니라, 치료 후에도 신체 장해가 남을 경우 후유장해보상금도 함께 보상합니다. 다만, 천골 골절의 경우 보존적 치료로 잘 회복이 되는 편이지만, 골절 후 심한 각 변형 등 후유증이 남는다면 전문의에게 후유장해 진단을 받은 후 장해보상금을 청구할 수 있습니다. ◆ 기타 개인보험금 확인 ◆별도로 어린이보험이나 상해보험 등 개인이 가입한 보험을 찾아보시기 바랍니다. 상해후유장해 담보가 있다면 위와 같은 장해보상금을 청구할 수 있습니다. 또, 상해입원일당, 실손보험, 지자체 시민안전보험까지 꼼꼼하게 확인하시기 바랍니다. 우선은 치료에 집중하시고 사고 6개월 정도 지나서 후유증 및 향후 치료에 대한 의사 소견을 받아보시기 바랍니다. 만약 후유장해 가능성이 있다면 손해사정사 도움을 받아 공제회에 청구하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.주차장 통로 간 사고는 기본 과실이 50:50으로 시작되나 질문자님처럼 완전 정차 상태였다면 무과실을 주장하실 수 있습니다. 정차상태가 아니라고 해도 상대방 운전자의 휴대전화 사용(현저한 과실), 입차 경보음, 경적 등을 감안할 때 상대방에게 20% 이상의 과실이 가산될 것으로 보입니다. 조금 더 구체적으로 확인하시려면 손해보험협회 과실비율 정보포털에 비슷한 주차장 사고에 대한 심의사례를 찾아보시길 권유드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.교통사고 과실비율은 도로 유형, 신호 체계, 우선권, 진행 방향 등 다양한 상황에 따라 달라집니다. 기본적으로 손해보험협회의 '자동차사고 과실비율 인정기준'을 바탕으로 산정됩니다. 질문 내용만으로는 교차로 신호 여부 등 여러 정황을 파악하기가 어렵습니다. 과실비율정보포털에 접속하셔서 질문자님의 사고 유형과 가장 유사한 도표를 확인해보시기 바랍니다. 만약 보험사의 과실비율에 이의가 있으시다면, 해당 포털 도표의 과실 산정 근거와 블랙박스 영상을 근거로 보험사에 재검토를 요청하시거나, 조정이 어렵다면 과실비율 분쟁심의원회 심의를 신청하셔서 판정을 받으실 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.택시 승차 중 사고라면 100% 무과실 보상 대상입니다. 1. 우선 상대방 차량의 택시공제조합에 대인 접수를 요청하세요. 대인 접수가 되면 접수번호가 나옵니다. 집 근처 왕래가 편한 정형외과 병원에서 지불보증으로 충분한 검사 후 치료를 받으시기 바랍니다. 2. 자부상 청구는 가입한 운전자보험 특약 등 개인 보험에서 보상되는 담보입니다. 택시공제조합에서 보상받는 것과 별도로 중복 보상이 가능합니다. 마찬가지로 충분한 치료 후 진단서, 영수증 등 서류 제출해서 청구하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.자, 교통사고 합의금은 단순히 몇 가지 요소로 정해진 정액이 바로 나오는 것은 아닙니다. 기본적으로 위자료, 입원 기간 휴업손해, 통원 교통비(8천원), 향후 필요한 치료비를 종합적으로 산정하여 책정됩니다. 특정 금액을 미리 단정하여 요구하기보다는 통증이 완전히 가라앉을 때까지 충분한 치료를 먼저 받으시고, 치료 경과에 따라 본인의 정확한 손해액 항목을 따져본 후 합의 하시는 것을 추천해 드립니다. 또, 굳이 손해사정사를 선임하시지 않아도 대략적인 합의금이나 합의 요령에 대해 문의주셔도 됩니다. 다만, 공개된 공간이어서 답변에 제한이 있을 수 밖에 없다는 점 양해바랍니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.◆ 합의금액을 결정하는 요소 ◆ 교통사고 대인 합의금은 정해진 액수가 있는 것이 아니라 손해배상 산정 항목에 따라 결정됩니다. 부상 정도, 디스크에 대한 사고 기여도, 입원기간, 사고 직전의 소득, 통원일수, 향후 치료 필요성 등 여러 요소에 의해 합의금액이 정해지게 됩니다. ◆ 손해사정사 상담 권유 ◆ 디스크 관련하여 사고 충격에 따른 손해 인정 범위와 향후치료비 산정을 두고 보험사와의 견해차가 크게 발생할 수 있습니다. 손해사정사와 직접 상담을 나누어 구체적인 진단 상태, 소득, 치료 경과에 맞는 합리적인 손해액과 유리한 합의를 이끌어가는 요령에 대하여 조언을 들어보신 후 결정하시길 권해드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.◆ 후유장해 보험금 청구 절차 ◆ 후유장해 보험금은 일반 치료비 청구와 달리 객관적인 장해율(노동능력상실률)평가와 기왕증(기존 질환) 소명이 핵심입니다. 보통 사고일로부터 6개월이 경과한 시점에 전문의로부터 맥브라이드 후유장해 진단서를 발급받아야 합니다. 6개월이 지났다면 가급적 빨리 진단을 받으시는 것을 추천드립니다. 이후 의무기록지, MRI 등 검사 결과지 등을 같이첨부하여 보험사에 제출하게 되며, 보험사는 자체적인 자문 병원이나 현장 조사를 통해 장해 인정 여부 및 기왕증 관여도를 심사합니다.◆ 독립 손해사정사 선임의 필요성 ◆ 후유장해 청구는 손해액 산정의 규모가 크고 보험사 측 자문 소견에 따라 보상금이 크게 삭감되거나 거절되는 분쟁이 발생할 수 있습니다. 따라서 후유장해 진단을 받기 전에 독립 손해사정사 도움을 받는 것이 객관적인 후유장해에 따른 손해액을 평가와 이 후 보험사와의 손해액 다툼에서도 훨씬 유리하게 작용합니다. 기왕이면 가까운 지역의 손해사정사와 사고경위, 치료경과, 수수료 등 상담을 거쳐 결정하시는 것을 추천 드립니다.감사합니다.

안녕하세요. 이규철 손해사정사입니다.흠........... 운전하지면 안됩니다. 큰일납니다. 큰일 나는 수준을 넘어 법적·재정적으로 매우 위험한 행동입니다. 연령 한정에 맞지 않는 상태에서 운전하는 것은 무보험 운전에 해당되며 막대한 민사상 배상 책임과 형사처벌 대상이 됩니다. 말씀하신 운전자보험은 형사합의금이나 벌금 등 형사적 책임만 보장할 뿐, 상대방의 인적·물적 피해를 보상하는 대인·대물 배상은 전혀 보장하지 않습니다. 감사합니다.