정신과 비대면 진료 전환 가능한가요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.정신건강과 관련된 의료행위는 비대면 진료가 어렵습니다. 조울증상, 폭식, 망상증상 등으로 약물치료까지 전문의 진료를 받은 상황이라면일상의 우선순위를 치료에 두시는 것이 스스로의 삶에 좋습니다. 정신적인 질환은 약물 치료로 완전히 치료될 수 있지만, 단순히 증상적인 측면만의 완치를 말합니다. 심리적인 변화, 인지적인 변화, 일상생활에서의 태도 등에 문제로 인해재발의 위험성이 높고 이를 방지하기 위해서는 꼭 심리상담이 병행되어야 합니다. 이에 건강한 삶을 위해, 스스로를 위해삶에서 우선 순위의 조정이 불가피해 보입니다.
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다니는 직장의 직원 결혼식에 참석에 대한
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.기족과 일정을 맞추는게 어려우셔서 여행 일정을 변경하시기 어려우시면, 축의금과 진심이 담긴 메시지 혹은 미리 언질을 주시면 좋을 것 같습니다. 미리 잡혀있던 일정이 우선되어야 하는 건 맞지만, 가족만큼 중요한건 또 없으닌까요. 상당히 곤란하신 상황이시겠지만, 양자택일의 문제라면 가족과의 여행이 더 중요한 것 같습니다.
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알콜중독 병원 가는거 미뤘는데 괜찮을까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.알코올로 인해 일상생활에 악영향 혹은 건강의 악화가 있다면, 일보다 우선 되어야 하는 것이 치료입니다. 다만, 현재 상황에서 술을 마시지 않고개인적인 악영향이 제한적이라면, 주말이라도 시간을 내서 검사를 받아보는 것을 권고드립니다. 다만, 알코올은 재발의 위험이 상당히 높으니단주 혹은 금주를 잘 유지하시면 좋을 것 같습니다.
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많이힘들까요???????????
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 상황이 힘들 것이라는 건 스스로 잘 알고 계신 것 같습니다. 사정 상 본가에 들어올 수 밖에 없는 상황이라면, 진행을 해보시는 것이 좋을 것 같습니다. 다만, 시간이 걸리더라도 버스를 타고 출근을 하셔서 질환이 갑작스럽게 악화되는 부분을 예방하시면 더 도움이 될 것 같습니다.
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어제도 오늘도 내 기분은 우울 그 자체ㅠㅠ
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.우울증의 약물 치료는 행복감과 즐거움을 주는 약물이 아니라, 통제할 수 없는 우울 등의 증상들을 조절하고 신경전달물질의 균형을 위한 약물입니다. 기분이 나아지는 등 즐거움과 행복감은약물의 효과가 있을 때 즐거운 마음이 유발될 수 있는 행동 혹은 자극이 필요합니다. 정신적인 어려움으로 동기가 발생하기 상당히 어려운 상황이지만, 최소한의 움직임 혹은 최소한의 행동을 통해 긍정적인 마음이 들 수 있는 활동들을 일상에 진행하는 것이 중요합니다. 아울러, 약물치료로 정서적인 문제가 조절된다고 하더라도이런 정신적인 어려움이 발생된 원인들이 극복되지 않는 경우가 많습니다. 이에, 나의 정신적 문제에 가장 큰 영향을 미치는 요인을 확인해보시고, 일상에서 적극적인 수정이 필요할 수 있습니다. 마지막으로, 국가에서 운영하는 정신건강센터 등 방문하여 심리상담을 병행하는 것 또한 도움이 됩니다.
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가끔 불안감이 자꾸 드는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.특별한 이유 없이, 일상생활에 악영향을 미칠 만큼 영향을 주고 있다면 "범불안장애"를 의심해볼 수 있습니다. 이에, 악영향으로 인한 부작용이 관리하기 힘든 상황이라면, 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. '범불안장애'는 다양한 영역에서의 불안과 걱정이최소 6개월 이상 지속하여 반복하는 불안장애를 말합니다. 이는 일상에서 일어나는 스트레스 상황이나, 약물로서 설명되는 것이 아니라걱정을 통제할 수 없는 경험을 의미합니다. 이에 이런 부분에 해댱사항이 있으시면, 지체하지 마시고 병원 내원을 권고드립니다.
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조울증 약을 먹으면 창의력이 사라진다는 말이 사실인가요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.조증 에피소드로 인해 고양되어 있는 기분을 경험하다가,약물로 인해 정상 범위의 감정으로 일상을 살아가다 보면'에너지가 감소하고, 창의력이 떨어지는'과 같은 보고가 흔합니다. 아직 까지 기분 조절과 관련된 약물 처방으로 감정선의 둔화, 창의력의 둔화 등의 부작용은 연구적으로 보고되지 않았습니다. 실제적으로 약물 치료 중 그러한 증상들이 나타나면전문의 선생님과 면담을 통해 약물의 용량을 조절할 수는 있습니다. 다만 처음에 말씀드린 내용처럼, 연구적으로는 그러한 결과들이 나타난 경우가 없으며, 고양된 기분과 우울한 기분이 반복되던 환자분들에게서는감정의 역동성과 창의력 그리고 에너지가 감소된 것 처럼 경험될 수 있습니다.
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정신적으로 불안할 때는 어떻게 해야하나요
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.질문자님의 질문을 보면서 참 어려운 상황이라는 점이 짐작이 됩니다. 대상자가 치료의 의지가 전혀 없는 상황처럼 경험되시는 부분에 해결점이 보이지 않으실 수 있습니다. 여기서 중요한 것은, 이 모든 상황이 우울증의 증상이라고 유추된느 부분입니다. 본래 그런 기질을 타고난 사람일 수 있지만, 자신의 건강 상태를 더 심각하게 인식하고, 과도한 죄책감을 경험하고, 무기력해 보이는 모습 떄문에 불안과 우울을 경험하는 것이 아니라, 사실은 이 반대일 가능성이 현저히 높습니다. 우울증과 과도한 불안 상태이기 때문에 이런 현상들이 일어납니다. 이에, 가족이시고 지켜보셨을 때 치료가 필요하다고 생각되신다면굉장히 끈질긴 노력이 필요한 것이 사실입니다. 또한, 가족 분이 신뢰하는 다른 분이 계신다면 도움을 요청하는 것도 한 방법입니다. 절망적인 상황에서 명쾌하게 답변을 드릴 수 없어서 죄송한 마음입니다.
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불면증 약 먹고 있어요 웃음으로 피료 될까요?
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.웃음이 도움이 될 수는 있습니다. 웃음으로 인한 일상의 각성이 일부분 해소되면서 수면에 도움이 될 수 있습니다. 다만, 수면의 질을 향상하기 위해서는 약물치료와 함께 일상의 습관들을 수정하는 것이 가장 중요합니다. 수면의 질에 긍정적인 영향을 주는 일상의 생활습관 개선 기준을 알려드리겠습니다. 평일/주말 기상시간 유지하기 일상의 과도한 스트레스 조절하기 수면 6시간 - 8시간 전 카페인 섭취 수면 30분 - 60분 전 밝은 화면(스마트폰/TV 등) 조절하기 음주 하기 않기 야식 조절하기 적정한 운동은 가능, 과도한 운동동 금지 침실 조명, 습도, 온도, 위생 적절하게 조절하기 수면 1시간 전부터 조명을 어둡게 유지하기 개인 질환 확인(코골이/수면무호흡) 개일 약물 확인(부작용 확인)아울러, 그냥 아무 이유 없이 웃는 것이 효과가 있겠지만기본적으로 행복하고 즐거운 마음이 드는 활동/자극 뒤에 오는 감정이 실제로 큰 도움이 될 수 있습니다. 이에, 내가 어떤 상황에서 즐거움을 느끼는지, 어떤 상황에서 행복감을 경험하는지 생각해보신 후중독과 관련이 있는 행동이 아니라면 시간을 내어 매일매일 실천해보시는 것이 더 큰 도움이 될 것 같습니다.
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일머리없는 선배때매 미치겠어요….
안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.병원 장면에서 외래 및 병동 환자가 넘쳐나는 상황에 한 쪽에서 속도가 늦어버리면 굉장히 곤란한 상황이 많이 생길 것 같습니다. 의사 선생님과 각 파트 담당 간호사님 그리고 예민한 환자분까지 답답한 부분이 한 두 군데가 아닐 수 있을 것 같습니다. 저도 그런 경험을 할 때에는 기본적으로 간호팀에서 업무분장에 대해 정식적으로 이야기를 했던 것 같습니다. 다만, 문제 제기 형식이라기 보다는 의사선생님의 요구와 업무의 요구에 대한 균형을 이야기 헀던 것 같습니다. 다양한 사회적 장면에서 딱 그 부분만 잘해주는 분이 있으면 상당히 좋겠지만, 일상에서 가장 많이 보내는 곳이 직업적 장면이기 때문에 그 곳을 갈등으로 해결하여 지옥으로 만들고 싶지 않았던 것 같습니다. 그리고, 저는 그 분에게 직접적으로 이야기 했던 것 같습니다. 컴플레인처럼 항의가 아닌, 고충이 대해서 말입니다. 아마, 이 사태에 심각성을 이해하신다면 자신이 업무 상 속도가 늦으면 기타 은행 업무와 같은 개별적인 일들을 최소한의 사회적 눈치로 하지 않으실 것이고, 만족하실만큼의 속도는 아니겠지만 노력하는 모습만 보이더라도 현재의 분노보다는 덜 느끼실 것 같습니다. 모든 사회생활이 같은 것 같습니다. 감정은 도려내고, 사실적인 부분들을 원만한 합의를 통해 진행하고합의를 통해서도 조정이 이루어지지 않는다면, 그 사람은 이 장면에 어울리지 않는 사람일 수 있습니다. 굉장히 많은 시간 보내야 하는 업무 장면에서, 답답하신 마음이 느껴집니다. 모쪼록 서로의 지옥보다는, 생각보다 좋은 부분이 있는 사람이라서 좋은 관계를 남으셨으면 좋겠습니다.
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