답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.주변의 감정기복이 심하고, 부정적인 생각으로 행복감을 잘 경험하지 못하는 분이 계셔서상당히 신경이 쓰이지만, 어떻게 해야할 지 몰라 어려움이 있으신 것 같습니다. 감정기복이 있다는 사실만으로는, 그 분이 어떤 질환 혹은 정신정인 어려움이 있는지 예단할 수 없습니다. 다만, 감정 변화에는 너무 많은 원인들이 있으며, 이 원인들을 파악하고 해결해주는 것은 사실 어렵습니다. 또한, 이러한 문제들이 모두 해결되더라도 그 분이 긍정적으로 변하거나, 감정이 안정적으로 변한다는 보장도 없습니다. 이렇게 단호히 가능성에 대한 제한을 두든 이유는, 질문자님이 따뜻한 마음을 가지셨더라도상대방을 이해하고 도와주는 것에 대한 한계가 존재하기 떄문입니다. 질문에서도 "그냥 두어도 되나?"라고 말씀해주신 것 처럼좋은 이도로 함께 활동을 권하고, 노력하시는 것은 자유지만그분의 거절에 그냥 자연스럽게 존중하시고 일정 거리를 유지하시면서 지켜봐주시는 것도상당히큰 도움이 될 것 같습니다. 권유하되 강요하지 않고, 도움을 요청하면 들어주는 정도의 적절한 거리를 유지하시면질문자님의 삶도, 그 분의 삶도 지킬 수 있는 가장 좋은 방법인 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 장기간 우울증 및 약물치료를 진행하시는 것도 힘드신데, 수면 중 일어나는 문제 상황이 발생하여상황이 더 어렵게 느껴지실 수 있습니다. 결론적으로 말씀드리면, 정확한 진단과 전문의와 상담이 필요합니다. 이 부분을 말씀드리고 제가 생각하는 몇 가지 원인에 대해서 안내 드리겠습니다.일반적으로 현재 상황은, 수면 중 일어나는 사건으로 잠에서 깨지 않는 상황에서일어나거나, 물건을 옮겼지만 전혀 기억하지 못하는 경우로 보입니다. 이에, 이런 상황은 수면장애에 해당하는 문제로 추론해볼 수 있습니다. 다만, 이는 정확한 진단이 필요합니다. 다만, 현재 복용하고 있는 약물의 가능성을 전혀 배제할 수 없습니다. 일부 우울제, 수면제, 진정제는 수면의 구조나 각성 수준에 영향을 주어수면 중 이상행동을 유발하거나 악화할 수 있다고 알려져있습니다. 특히, 약물을 추가/용량의 변경 후 증상이 시작되었다면전문의와 상담이 더욱히 필요한 상황입니다. 특히 이런 증상으로 인해 자발적으로 약물을 중단하거나 용량을 조절하지 않고, 바로 내원하시여 상담을 하시는 것이 중요합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.소중한 분을 떠나보내시고 상당히 어려운 시간들을 보내고 계신 것 같습니다. 2-3주의 시간밖에 지나지 않았다면, 현재는 매우 초기단계로 보입니다. 이런 시기에 항상 같은 강도로 지속되는 것은 오히려 더 자연스럽지 않을 수 있습니다. 보통은 극단적인 슬픔과 일상적인 감정들이 번갈아 가면서 나타납니다. 갑자기 눈물이 나고 슬프거나, 또 사람들이랑 이야기 하면서 웃음이 나거나. 지금은 중요한 분을 떠나 보내신 애도의 시간이시겠지만,웃는다고 해서 그분을 그리워 하지 않는 것이 아니며, 슬픔이 덜 하다는 것 또한 아닙니다. 일을 할 때에는 업무를 수행하거나, 대인관계를 통해힘든 일에 대한 집중을 잠시 돌리기 때문에, 감정을 자극하는 최근의 사건에 대한 생각과 관심이 일시적으로 감소되어현재와 같은 증상들이 자연스럽게 나타날 수 있습니다.이에, 슬픈 애도 기간에도 자신의 생활을 유지해나가고 있다는 사실만으로도 참 대단하시고 잘 이겨내고 계시다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 입면의 어려움 그리고 수면의 질에 문제까지 복합적인 문제로 어려움이 있으신 것으로 생각됩니다. 수면의 질을 향상 하는 방법을 알려드리기 전에, 일단 수면장애에 대한 설명과 병원 내원의 기준을 먼저 알려드리겠습니다. 잠들기 어려움, 수면을 유지하기 어려움, 너무 일찍 깨서난 후 다시 잠들기 어려움의 증상 중 하나 이상이 나타나고이러한 문제 때문에 낮 시간 동안 기능이 저하되는 것이러한 증상이 주 3회 이상, 3개월 이상 유지되면 병원 내원을 하셔야 하는 명확한 기준입니다. 이렇게 장기간 진행된 사항이 아니라면, 일상생활의 습관들을 자체적으로 수정하면서 수면의 질을 향상해볼 수 있습니다. 수면에는 여러가지 요인들이 영향을 미칠 수 있습니다. 이에 대표적으로, 유지하면 좋은 행동사안들에 대해 알려드립니다. 항상 동일한 기상시간 유지하기아침에 충분한 햇빛취침 전 음주와 야식 금지수면 6-8시간 전 카페인 섭취 제한수면환경을 조절하기(조명, 습도, 온도)너무 과도한 운동하지 않기/적절한 운동 하기자기 전 스마트폰 사용 금지(1시간 전)이러한 행동원칙들을 일상에 적용해보신 후에도 수면에 대한 어려움이 지속되신다면수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.어린 나이부터 부모님의 온전한 사랑 안에서 성장하셔야 되는데, 가족 중 심리적으로 취약한 사람이 있어 마음에 있는 상처를 들어내보지도 못하고이렇게 또 성인이 되셔서도 어려운 결정까지 혼자 하여야 하는 상황에 처해지신 것 같습니다. 선택을 강요드릴 수 없지만, 긴 글을 쓰실만큼 수많은 고민과 생각을 하셨을 것이라 생각합니다. 그리고 저는 이미 이렇게 잘 정리되어 있는 마음을 잘 시행하시면 될 것 같습니다. 가족이라는 울타리 안에서, 언어적, 경제적, 물리적 폭력과 그리고 심리적 방임까지 허용되는 것은 아닙니다. 수 차례 거절하고, 본인의 의사를 표현하여도 그 거절을 책임회피로 일관하는 언니분의 태도는"이해"의 영역을 넘어서신 것 같습니다. 잘못을 따지기 전, 가장 중요한 건 지금 질문해주신 "질문자"님의 삶입니다. 이제 정말 꿈을 위한 첫걸음을 딛기 위해 노력하고 계신 것 같습니다. 그 삶을 온전히 잘 지키는 것이 더 중요하고, 상식에 맞지 않는 병리적인 원리에 나의 억울함을 증명하는 것은 이제 멈추셔도 될 것 같습니다. 지금 힘든 과정에서 노력하고 계시리라 생각힙니다. 원하시는 꿈 이루시기 위해 집중하시고 응원하겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 입면에 어려움이 있어서 큰 어려움을 겪고 계신 것 같습니다. 일단 입면 및 수면의 질에 관련된 다양한 요인들을 설명드리기 전, 제가 알려드린 원인들고 관련된 일상의 습관들을 자체적으로 교정한 후에도 이런 상황들이 계속 발생된다면 수면클리닉을 꼭 내원해보시는 것을 권고드립니다. 입면 및 수면의 질의 떨어지는 상황으로 낮시간 동안의 불편함이 주 3회 이상, 3개월 이상이습관을 변화하기 위해서 노력하였음에도 상황이 좋아지지 않는다면심각하게 생각해보실 필요가 있습니다. 입면 및 수면의 질과 관련된 원인들에 대해 간단하게 설명드리겠습니다. 일상에서의 스트레스 및 걱정이 과도할 때잠을 자야하는 압박감이 강할 때침대에서 너무 오래 깨어있을 때스마트폰 사용 및 TV 시청(수면 1시간 전)카페인 섭취(수면 6-8시간 전)낮잠을 너무 길게 자는 것기상 시간이 일정하지 않을 때(평일-주말 간)운동이 너무 과하거나 부족할 때수면 환경(온도, 습도, 조명)이 수면에 영향을 미칠만큼 좋지 않을 때잠자기 전 과식 등이러한 수면에 영향을 줄 수 있는 습관들을 수정한다면, 입면 및 수면에 어려움이 생각보다 쉽게 해결되지만, 이러한 행동수정 뒤에도 문제가 지속된다면, 약물치료를 병행하기 위해 수면 관련된 병원 내원이 꼭 필요합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.힘드신 마음을 모두 이해할 수는 없지만, 지금 하신 표현들을 살펴보았을 때 적절히 도움을 받고 치료를 시작해야하는 단계인 것 같습니다. 어떤 이유에서는, 살아가고 살아내는 것이 더 없는 행복입니다. 화가나고 답답한 것을 넘어서, 자신을 해치고 삶을 끝내고 싶다는 것은반대로는 제대로 살고 싶고, 또 너무 잘해내고 싶다는 마음의 소리라고 생각됩니다. 사소한 일로 화가 나시고, 평소보다 예민하고, 감정 조절이 어렵고, 무기력한 모든 증상들은현재의 모든 감정을 표현하기보다는, 우울한 증상이 오래 지속됨에 따라 보이는호르몬으로 인한 나의 의지와 상관없이 증폭되는 부정적 감정도 섞여 있습니다. 이에 심리상담 및 정신산겅의학과 내원을 꼭 권고드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.공황장애는 예상치 못한 공황발작이 반복적으로 발생하고, 이후 발작에 대한 지속적인 걱정이나 행동 변화가 일어나는 것입니다. 쉽게 생각하면, 신경전달물질(뇌의 호르몬)의 불균형이 지속되어머리 안에 있는 비상벨이 위험 신호에 켜지는 것이 아니라,시도때도 없이 마음대로 울리는 정신건강의학적 질환이라고 생각하시면 이해하시기 편합니다. 초기증상은 공황장애 진단기준에 있는 다양한 증상 중몇가지 증상이, 특별한 이유 없이 발현되기 시작하는 것으로 생각하시면 좋을 것 같습니다. 증상은 갑자기 발생되고, 수분 내 증상이 최고조에 이르는 형태입니다. 심장이 뜀, 땀이 남, 몸이 떨림, 숨이 참, 질식할 것 같은 느낌, 가슴통증 등 다양한 신체적 증상들이공황발작 증상으로 나타납니다. 다만, 이 증상들은 정신건강의학적 문제를 제외하고 다른 원인들이 없어야 합니다. 또한, 이러한 증상들이 발현되고 난 후, 1개월 이상 발작에 대한 걱정과 행동의 변화들이 유지되어야 합니다. 혹시 이러한 증상들이 발현되었다고 느끼시거나, 경미한 신체감각들이 나타나고 이에 대한 과민성한 행동들이 나타나는 경우꼭, 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 공황장애는 다행이 초기에 약물치료 및 심리치료를 통해완치 혹은 유지가 가능한 질환이기 때문입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.강박장애로 인해 일상에 상당한 어려움을 경험하시고 있는 것으로 생각됩니다. 강박장애는 자가적으로 어떤 조치를 취한다고 해서 해결되는 문제가 아닌 것은 명확합니다. 이는 정신건강의학과 치료를 적극적으로 취해야 하는 정신건강의학적 문제임을 먼저 말씀드립니다. 강박장앤는 단순히 걱정이 많고, 꼼꼼한 성격과는 전혀 다릅니다. 질문자님처럼 특정사건, 유전적 이유, 환경적 이유 들이 종합적으로 작용하여"불안"을 낮추기 위해 반복적인 확인/회피/질문/검색 등을 사고와 행동으로 나타내는 질환입니다. 따라서 불확실성을 견디며 강박사고/행동을 하지 않는 능력을 기르는 것이 핵심인데, 이는 약물치료와 심리치료를 병행하여 장기간 관리해야 치료의 예후가 좋습니다. 현재 하시는 말씀에서도 강박장애 질환을 겪으시는 분들의 인지적 함정들이 숨어져 있습니다. 예를 들어 가스밸브를 잠궜나?라는 생각으로 집에 방문했고실제로 안잠겨 있었다고 가정했을 때, 잠겨있지 않더라도 아무 문제가 일어나지 않을 가능성이 있음에도 불구하고"확인했기 때문에 사고를 막았다"라는 확정적 사고를 가지기 쉽습니다. 이러한 불안과 확인의 반복속에편향된 사고방식을 스스로 찾아 해결하는 것이 굉장히 힘든 일입니다. 또한, 이러한 강박적 사고는 계속적인 확장을 거듭합니다. 이러한 영역이 넓어질수록 일상에서의 어려움이 증가하여 삶에 어려움을 지속적으로 경험하게 됩니다. 이에, 강력히 권고드리지만꼭 정신건강의학적 치료를 시작하시기를 권고드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.장기간 원하시는 결과를 얻지 못해 굉장히 무기력한 상황이신 것 같습니다. 사회적 환경적 문제와 회사의 선택으로 인해 지원하지만 계속 탈락하시고,노력해도 결과가 달라지지 않으신다고 느끼시는 경험을 계속 하시다보면삶에 대한 통제감과 자기가 잘하고 있고 잘 할 수 있다는 생각이 부정적으로 변하실 수 있습니다. 너무 원대하고 높은 목표는,미래의 목표 성공에 대한 보상 얻는 것이 굉장히 어렵기 때문에 반복된 무기력감을 느끼게 됩니다. 이에, 실패하기가 어렵고, 오늘 실제로 할 수 있는 작은 목표들을 설정하고목표들을 성취해가시면서 스스로 할 수 있다는 것을 이해하시는 것이 중요합니다. 하루에 10분 걷기하루에 20분만 구직 활동 해보기이력서 딱 한 부분만 수정해보기이런식으로, 현재 내가 이룰 수 있는 작은 목표들을 이루어나가다보면현재 내가 나를 보고 있는 시선이 너무 부정적이였다는 사실을 깨달을 때가 올 것 같습니다. 또한, 현재처럼 과도하게 너무 많은 목표를 수립하는 것 보다적정 수의 목표를 단기/중기/장기적으로 수립하시면서 수행해나가시면지금처럼 오를 수 없는 거대한 절벽이라고 느끼시는 감정보다는 조금은 순화되실 수 있을 것이라 생각됩니다.