답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.무의식을 어떻게 다루는지.. 사실 저도 한마디로 딱 정리해서 답하기가 쉽지 않는 주제입니다. 최대한 정리해서, 간략하게 말씀드려 보겠습니다. 요즘 임상 현장에서는 프로이트 이론대로 원초아-자아-초자아의 구조나 정통 정신분석 방식으로 상담하는 경우는 거의 없습니다. 굉장히 많은 세션과 비용의 부담으로 인지행동치료들이 그 자리를 대신하고 있습니다. 보통 이론적으론는 자유연상, 전이분석, 저항다루기, 해석으로 구분합니다. 보통 내담자가 떠로느는 감정을 자유롭게 이야기 하게 하거나, 내담자가 주요대상자 혹은 상담자에게 느끼는 감정이 과거의 재현이라고 보는 것,특정 주제에 대한 저항과 회피를 의미있게 해석하는 것 등이 있습니다. 정리하면, 무의식은 말 그대로 무의식이기 때문에내담자가 이야기하는 과정, 관계를 맺는 과정, 행동하는 패턴, 회피하는 지점 등을 함께 살펴보며서서히 들어나게 하여, 상담자가 이를 잡아내고 내담자와 함께 나누는 과정으로 진행된다고 생각하시면 됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.5시간 내외로 계속 수면을 취하고 계시고, 수면의 양이 부족하다고 느끼셔서 고민이 많으신 것 같습니다. 일반 성인의 평균적이고 건강한 수면시간은, 성인 기준 7-9시간으로 권장 수면을 제안하고 있습니다. 현재 주무시는 시간이 5시간이니, 굉장히 짧은 수면시간이라고 보입니다. 특히, 5시간의 수면에도 일상의 어려움이 없고 피곤함이 느껴지지 않는 등유전적으로 수면이 짧은 분도 계시지만 그런 상황은 아니라고 보여집니다. 이러한 짧은 수면은 성인병의 위험성을 굉장히 높입니다. 특히 하루 5시간 정도의 짧은 수면 시간은 정상적인 수면을 취하는 사람보다낮게는 40%, 높게는 85% 이상 성인병의 질환위험이 높다고 알려져있습니다. 단순히 "바빠서 어쩔 수 없다"라고 넘기시기보다는, 수면 시간을 조금씩이라도 늘려보시는 걸 권해드리고 싶습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.계속 잠에 들이 못해 고민이신 것 같습니다. 일단 수면장애의 진단기준을 알려드리겠습니다. 만약 아래에 해당하신다면 꼭 내원을 먼저 권고드립니다. 잠들기 어려움자다가 자주 깸너무 일찍 깨서 다시 잘 수 없음주 3회 이상, 3개월 이상낮 시간 기능 장애 지속지금처럼, 장기간 동안 계속 이루어지는 문제라면 자가조치로 해결이 어려울 수 있습니다. 이때는 악화되기 전 지체 없이 수면클리닉 혹은 정신건강의학과로 내원하시면 좋습니다. 일반적으로 입면에 도움이 되는 부분을 설명드리겠습니다. 아래 사항들은 병원에 가셔서도, 약물치료와 함께 병행되는 행동수정입니다. 15분 이상 잠이 들이 않으면 누워있지 말고 일어나서 어두운 곳에서 조용한 활동 후 다시 시도하기자기 직전 걱정거리를 끌고 들어오지 않고, 입면 수시간 전 고민을 끝내고 내일 다시 생각하기취침 1시간 전 스마트폰 보지 않기취침 6시-8시간 전 카페인 섭취 금지위와 같은 상황들을 살펴보신 후에도 입면에 어려움이 있으시다면, 꼭 내원을 권고드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.답을 바로 주지 않고 계속 질문만 던진다는 게 답답하게 느껴지실 수 있습니다. 다만, 반대로 생각하면 조금 편하실 수 있습니다. 제가 오늘 질문자님의 상황을 듣고, 급히 문제를 정의하고 결론을 내고 해결책을 제시하면질문자님은 바로 그렇게 행동하실까요?인간은 누구나 불편한 진실을 피하고 싶어하고, 그 불편한 진실을 상담자가 직접 지적하게 되면방어적으로 반응하거나 상담 자체를 거부하는 경우가 많습니다. 반면, 질문의 형태로 스스로 그 지점에 다가가게 하면, 저항 없이 자연스럽게 자신의 문제를 인식하게 됩니다. 또한, 자기 탐색의 기회를 제공합니다. 답을 알려주는 대신 사람이 스스로 자신의 생각과 신념을 들여다보고옳은지 그른지 의문을 제기하도록 개방형 질문을 던지는 것입니다. 또한, 이건 이렇게 하면 됩니다라고 상담자가 결론 내리기보다"그 생각이 정말 사실일까요?,다른 가능성은 전혀 없는 걸까요?"같은 질문을 통해스스로 고민하고 답을 찾게 만듭니다. 아울러, 답을 바로 주는 상담들이 단기적으로는 아주 편해보이지만내담자가 상담자에게 의존하게 만들고, 상담에서의 상담자-내담자와 관계를 수직적으로 만드는 부작용이 있습니다. 이는 문자 하나를 해결해주는게 아니라, 앞으로도 일어날 문제에 대한 힘을 기르는 것이기 때문에 질문과 고민을 반복하면서 그 힘을 키우는 방식이라고 생각하시면 됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잘 주무시다가, 갑자기 꺠는 경험은 누구나 한 번쯤은 경험해보는 흔한 증상입니다. 잠이 들면서 신경계와 근육이 이완되는 과정에서뇌가 갑자기 "긴급상황"으로 인식하며 상황을 착각하게 되어순간적으로 근육을 반사적으로 움찍거리게 만드는 것으로 알려져 있습니다. 또한, 얕은 수면 중 너무 생생한 꿈으로 인해 심장이 빨리 뛰거나 식은땀이 날 만큼놀랄만한 상황에서도 이러날 수 있습니다. 이러한 증상들은, 피로누적, 스트레스, 카페인 섭취, 불규척한 수면 일정들이 반복되면몸의 긴장 상태를 유지하려는 신체의 관성이 강해져서이 현상이 더 자주 나타날 수 있습니다. 특별한 치료가 필요하기보다는, 위의 증상이 강화되는 이유들을 살펴보시고컨디션을 조절하시는 것을 노력하시면 증상들이 약화됩니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.질문을 통해 캡슐을 얻고, 퀘스트도 달성하시니 좋으실것 같습니다!앞으로 심리 및 정신적 어려움에 대한 질문을 주시면 성실히 답변드립니다!

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.휴대폰을 자주 사용하시면서, 폰을 사용하는 것에 대한 조절이 어려운 상태시라고 평가됩니다. 정신건강의학 편람에서는, 현재 스마트폰 중독이라는 정식 명칭은 없고, 추가적인 연구가 지속되오 있으며 행동중독 중 하나로 평가되기도 합니다. 다만, 심리학 안에서는 스마트폰 중독에 대한 연구가 활발히 진행되고 있습니다. 하지만, 일상생활에 꼭 필요한 스마트폰에 대한 중독을 평가하기가 쉽지 않아 일반적인 이론으로 설명을 드리겠습니다. 첫째, 뇌 속에 있는 보상회로 떄문입니다. 우리 뇌는 즐겁고 재미있고 활동적인 활동 혹은 감정을 경험할 때잘 알고 계시는 '도파민'이라는 신경전달물질이 만들어집니다. 유튜브 쇼츠, SNS, 카톡 등은 짧은 시간에 큰 보상을 주는 자극들로 구성되어 있고, 새로운 기대와 즐거움을 지속하여 만들어 주는 작용을 합니다. 이런 예측할 수 없는 자극적인 보상들은 뇌는 더 추구하게 되어 있고이런 추구하는 행동들이 조절이 되지 않으면 '중독'으로 명칭합니다. 반대로 현재 상황은, 고자극의 스마트폰 매체를 자주 접하게 되어자극의 기준(역치)가 상승하였고, 지루하거나 재미없는 것들을 견디는 힘이 사라지고또한 자극이 없는 상황에 대해 심심하다, 흥미없다와 같은 생각과 감정을 가지게 되는 상황입니다. 그러므로, 아무것도 하지 않는 시간 긴 영상(강의) 등을 들을 떄에는 뇌에서 전혀 보상받지 못한다고 느끼고이를 유지할 수 있는 힘도 떨어지고, 흥미도 떨어지게 되어 있습니다. 아울러, "제한시간을 풀게 된다."는 자체가 이런 행동들을 조절하는 능력이 조금식 약해지고 있는 상황이라는 것을 증명하는 것 중 하나입니다. 이러한 행동의 조절이 어려울 때는, 환경을 스스로 변화시키고, 적극적으로 이런 부분에 대해 공부하고나아가 두려워하지 말고 상담을 받아보는 것이 좋습니다. 환경을 변화할 떄에는유튜브 강의는 PC나 태블릿으로 보기침실이나 책상같은 환경 등 스마트폰을 사용하지 않는 환경 만들기쇼츠, 릴스와 같은 영상들을 보지 않기(점차적으로)산책, 독서, 운동처럼 비교적 자극이 낮은 활동을 꾸준히 병행해보기 등이 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.2-3일 간 음식을 제대로 드시지 않으면서 음주를 이어가시다가, 알코올이 모두 해소될 쯤 식욕이 올리오시는 증상에 대해 말씀하시는 것 같습니다. 일단, 2-3일 음주는 몸을 굉장히 상하게 합니다. 현재 음주 가이드라인으로 여성은 주 7잔, 남성은 14잔을 저위험 음주로 분류하고 있습니다. 이 가이드라인 조차, 암의 유발, 질병의 유발은 음주를 하지 않는 사람보다 굉장히 높다는 것을 가정하고 설명드립니다. 그런데 현재 2-3일 식 연속적인 음주를 하는 것은 굉장히 고위험 음주라는 것을 말씀드리고 싶습니다. 또한, 이러한 몰아마시기 패턴은 간 손상, 위 손상 뿐 아니라 알코올에 대한 내성과 의존이 굉장히 생기기 쉬운 구조입니다. "못 끊겠다"라고 스스로 느끼시는 것 자체가, 이미 조절력에 대한 의구심을 품을 수 있는 단계라고 느껴집니다. 이러한 길고 과도한 음주는, 식욕을 촉진하는 호르몬을 일시적으로 억제하고, 술을 마쉰 뒤 수면의 질이 떨어지면서, 포만감을 주는 호르몬이 줄어들어 다음날 강한 허기와 단 음식에 대한 갈망이 커지게 됩니다. 또한, 여기에 스트레스 호르몬, 당조절 호르몬 등 식욕 및 대사과장에 영향을 주는 호르몬의 균형이 깨어지면서"에너지가 부족함"이라는 신체적 신호가 한 번에 몰려서 강하게 나타나는 것입니다. 지금 패턴이 반복되고 스스로 조절이 안된다고 느끼신다면, 단순히 음주 후 식습관에 대한 패턴이 아님을 강조드립니다. 이는 중독과 관련된 질환일 가능성이 높으며, 완전한 조절력 상실 전 상담을 꼭 권고드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.입면에는 큰 어려움이 없으신데, 수면 후에 못 잔 느낌이 들도 잘려고 할 때면 잠이 잘 오지 않는다라고 보고해주셨습니다. 이에 입면을 정상이나, 수면의 질이 떨어지고 있는 상황으로 생각이 됩니다. 말씀하신 내용 중 잠 자체가 오지 않는 것은 아니지만, "자료고 애쓸 때" 유독 안되고자고 나서도 회복감이 없는게 핵심입니다. 이건 잠드는 자체의 문제라기보다는수면 중 깊이가 충분하지 않거나, 자려는 시도 자체가 긴장을 만들고 있다는 것으로 생각됩ㅂ니다. 일단 수면 장애 진단 기준을 먼저 설명드리면잠들이 어려움자다가 자주 깸너무 일찍 깨서 다시 잠들지 못 함주 3회이상, 3개월 이상 지속낮 시간 동안 기능적인 장애가 있음그리고 이러한 수면 장애를 유발하는 요인들은 아래와 같습니다. 자려고 애쓸 때 생기는 과각성작기 전 스마트폰 사용(1시간 내)불규칙한 취침/기상 시간카페인, 알코올 섭취스트레스로 인한 자율신경계 긴장밝은 조명, 소음, 높은 온도이에, 아래와 같은 요인들은 제거함에도 불구하고 위와 같은 일들이 지속된다면 병원을 내원하셔야겠지만병원에 내원하셔서도 위와 같은 수면 교육을 받고약물치료와 병행하기 때문에 먼저 개별적인 실행을 해보시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일하신 날 잠을 더 못주무셔서 당황스러우실 수 있습니다. 신체적 피로감과 수면의 관계가 한 문장으로 정의할 수 있을만큼 간단한 관계가 아니라서 그렇습니다. 고강도의 육체적 노동과 운동은, 각성과 스트레스에 관련된 다양한 신경전달물질을 분비하고이 효과가 가라앉는데 시간이 오래 걸려서 지속적인 각성상태가 유지될 수 있습니다. 충분한 회복 없이 몸을 계속 혹사하시게 되면, 몸이 밤에도 각성 상태를 유지해 잠들기 어렵거나, 혹은 자주 깨는 증상이 나타날 수 있습니다. 일시적으로 하시는 일들도 유체적 강도가 높고, 종료 시간도 늦은 경우가 많아서수면의 패턴조차 바뀌실 수 있는 문제가 겹칠 수도 있습니다. 멜라토닌의 경우 "몸의 생체시계"를 알려주는 호르몬이지, 각성되어 있는 몸(아드레날린, 코르티솔 등)을 가라안히는 진정제는 아닙니다. 지금 겪고 계신 문제는 짐작해보자면, 생체리듬의 문제가 아니라과도한 신체 스트레스로 인한 항진(교감신경이 올라가는 흥분상태)의 문제라고 했을 때, 멜라토닌을 드셔도 그 원인 자체를 해결할 수 없고효과가 들쭉날쭉하게 느껴지시는 것이 당연합니다. 지금 패턴이 노동 강도에 따라서 수면이 왔다갔다 한다면, 아직 이 기준은 만성 불면장애 단계는 아니지만, 반복되는 높은 수준의 육체노동이 계속 된다면이 방향으로 수면패턴이 굳을 수 있는 문제가 있습니다. 힘든 노동이 있으신 날은,가벼운 스트레칭, 미온수 샤워 등 몸의 각성을 가라앉히는 시간을 꼭 가져보십시오. 누운 상태에서 호흡에 집중하여 누워서 하는 명상도 도움이 됩니다. 평소 누적된 수면부채가 있으면 몸을 움직이지 않은 날9시간 넘게 주무시는 것도 이해됩니다. 하지만 기상 패턴을 항상 일정히 하시고(일어나는 시간)노동강도를 조절하기 힘든 상황이라면수면클리닉에서 현재 상황을 정밀히 확인해 보시는 것도 중요합니다.