답변 내역

"일을 하지 않으면 불안하고, 대충하는 것이 용납이 되지 않는다"는 부분은질문자님의 말씀대로 실제로 완벽주의적 성향을 갖고 계신다고 추측됩니다. 다만, 완벽주의적 성향이라는 것은 정신건강에서는 "강박"의 증상 중 하나이며,보통 일 중둑이 질환으로 발전되어 알상의 어려움이 있어 오는 분들은 기질적 불안 + 강박적 사고/행동 + 타인의 평가에 대한 민감성의 특성들이 공통적으로 나타납니다. 일에 대한 과도한 몰입으로 인하여, 일상의 생활에 대한 부정적 영향, 필요 없는 불안감과 죄책감 등이 문제가 되는 경우가 많습니다. 결론적으로 일 자체가 좋아서 하는 것이 아니라, 일을 하지 않으면 불안하기 때문에 불안을 없애는 일을 하고 있는 것이 핵심입니다. 이 강박적 사고/행동에서 "자가조절이 가능하다는 전제"하에서는 치료의 핵심은 일을 하지 않아도 걱정되는 일이 발생하지 않는다라는 것을 경험적으로 이해하는 것입니다. 기본적으로 하는 일을 나열할 때, 평소보다 적은양의 일을 계획하시거나확인하는 횟수를 조절하시어 축소하시거나, 일정 계획안에서 움직이면서 더 할수 있는 시간이 있어도 멈추는 등"일을 하지 않아서 일어났을 것 같은 일이, 실제로 일어나지 않는 경험"을 축적하는 것입니다. 다만, 이런 일에 대한 중독, 강박 증상이 심해져통제할 수 없거나 일상이 문제가 발생함에도 일에 매달리는 경우에는정신건강의학과 혹은 정신건강센터에 방문하여 치료를 받아보시는 것도 좋습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.임신이라는 큰 사건으로 불안정한 결혼생활의 시작이 있었고, 그 과정에서 시댁으로부터 무시당하고 남편에게 보호받지 못한다고 생각이 드셔서 마음이 힘드신 것 같습니다. 그러한 상황이라면 시간과 관계없이 지금까지 그 기억이 심리적인 스트레스로 작용하는 것은 당연합니다. 또한, 특정 사건들을 제외하고도부부관계 혹은 시댁과의 관계에서 다른 상처들이 있었거나, 분위기 상 어려움이 있다는 등다양한 어려움들이 있었을 것이라 추측됩니다. 일단 지금 경험하시는 문제를 시댁과 관계를 회복하는 것이 해결책이라고 생각하지 않으셨으면 좋겠습니다. 그리고 지금 경험하시는 그 감정이 잘못된 것이라고 생각하시는 것도 안됩니다. 기본적으로 현재 경험하는 감정을 마음으로 잘 정리하고, 어떤 것들이 변화되면 일상이 회복될 수 있는지에 대한 명확한 이해가 필요합니다. 다만, 이러한 과정들이 스스로 정리하기에는 너무 어렵고 긴 여정이기 때문에보통 심리상담사와 함께 이 과정을 진행하시라고 말씀드립니다. 현재 상황에서 "나는 진정한 사랑이 아닌, 임신을 통해 결혼으로 이르렀고 그 과정에서 남편에게 보호받지 못하고, 무시당하고 고통스러웠다."라는 솔직한 자기 마음에 대한 표현이 있다면. 그리고 한발 더 나아가 "내가 싫은 소리 듣고, 무시를 받는 과정에 남편은 나에게 참으라하며 보호자로서 역할을 못했다."등의 명시적인 사실들을 나열하고, 지금 당장 우리가 해결해야하는 우선순위들과 해결법들을 심리상담사와의 대화와 상담을 통해 인식하는 과정들이 굉장히 중요합니다. 질문자님도 잘 아시다시피, 인터넷 상담을 통해 어떤 지시와 같은 해결책들은 질문자님의 삶에 큰 도움이 되지 못합니다. 질문자님의 마음, 부부관계, 남편과 시부모님과의 관계, 나와 시부모님과의 관계 등 다양히 다뤄야할 주제가 많습니다. 이에, 꼭 지역에 있는 정신건강센터 혹은 개인상담소 등을 내소하시어 이 문제에 대한 심도있는 상담을 진행해보시고, 그 과정에 꼭 남편분이 함께 가실 수 있도록 진행하시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.어떤 장애가 있다고 판단하기는 아주 어렵습니다."정리정돈을 못하니 정신질환이 있다."로 연결하기는 상당히 어려운 부분으로 보입니다.아직 나이가 19세이시고, 성인이 되셔서 자신의 모습을 돌아보면서 어떤 문제가 있을까?하는걱정이 되실 수 있지만 개인적인 생각으로는 아니라고 생각합니다.어질러진 환경이나 불편한 상태를 얼마나 불쾌하게 느끼는지에 대한 개인차가 존재합니다.다 먹은 식기가 있는 것을 보고 - 불편하지 않다라고 느끼면 - 나중에 치우게 되는 상황이 자연스럽게 발생합니다.정리정돈에 대한 불편감과 필요성은 개인차가 존재할 수 있으니 병적인 상태로 굳이 연결지어 생각하실 필요 없습니다.다만, 일상의 문제가 나타날만큼 모든 일을 미루거나, 개인의 청결을 유지하지 못하는 정도의 수준이 되면조심스럽게 현재 무기력한 상태 혹은 정신적/심리적 어려움이 있는 상태일 수 있다라고 유추해볼 수 있습니다.혹시나 이러한 상태이시라면, 가까운 정신건강센터 방문하여서 간단하게 상담을 한 번 받아보시는 것도 좋은 방법입니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.여동생분의 경계선 지능에 대한 평가로 마음이 쓰이실 줄 압니다. 일단 경계선 지능은 지적장애로 포함되지는 않습니다. 경계선 지능을 평가받으신 분들은 현장에서치료적 접근보다는 교육적 접근을 통해 필요한 사회적 훈련을 실시합니다. 왜나하면, 지능 자체는 개인의 신경발달적, 기질적 특성과 관련이 있기 떄문입니다. 따라서, 약물 등으 치료방법으로 지능지수를 정상 범위로 만드는 치료법은 없습니다. 다만 "앞으로 좋아질 수 없다."는 아닙니다. IQ는 그 사람이 일상의 다양한 과제를 얼마나 독립적으로, 복합적으로 해결할 수 있는 문제입니다. 다만, 이러한 지능검사에는 단독으로 진행되기 보다, 개인의 사회적 적응 기능을 함께 평가합니다. 이러한 사회적 훈련은 실생활에서 필요한 능력을 반복하여 연습하게 되면 향상될 수 있으며, 이러한 능력이 향상되면 일상에서의 불편감과 지능에 대한 부족한 부분의 보완으로써 작용됩니다. 이에, 경계선 지능과 관련하여 여동생 분의 잠재력에 한계를 두기 보다하고 싶고, 할 수 있는 다양한 사회적 역할을 탐색하고 이를 점차적으로 훈련하면독립적인 한 개인으로서의 삶에 큰 도움이 될 것이라 생각합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 질문주신 고기능 우울증은 정신건강의학과에 진단할 수 있는 공식진단기준을 없습니다. 다만, "고기는 우울증" 혹은 "가면성 우울증" 등은 상담 장면에서 우울증 증상에 부합하나, 겉은 보이는 모습과 그 특징이기존 우울증과 차이가 있어서 상담적 평가를 위해 사용되고 있습니다. 고기능 우울증은 공허함, 피로, 무리력, 흥미감소 등 우울증의 전형적인 심리적 증상들을 나타내지만외부의 직업생활, 대인관계 등을 적절하게 유지하고 있는 상태를 의미합니다. 가면서 우울증은 심리적 증상보다, 신체증상/수면문제/피로/통증 등 주로 신체적 증상들을 나타내어우울증의 증상들이 기타 신체적 증상으로 가려져 구분이 어려운 상황을 이야기합니다. 이러한 질환들은 심리상담을 통해 현재 자신의 상황을 인식하게 만들고, 기존 우울증과 동일한 형태의 신경전달물질 불균형 등을 약물 치료를 통해 치료를 진행합니다. 다만, 일각에서는 이러 형태의 심리적 우울감 등이 실제로 정신과적 약물까지 필요하지 않다라는 주장도 있습니다. 인간은 일정 상황에서 적절한 감정을 나타내고, 그러한 감정을 표현하는 방법을 알려주고 그 감정을 충분히 느끼게 하면우울증 아니라 성장의 발판일 수 있다는 정신건강의학과 전문의 선생님들도 계십니다. 이에, 편향된 심리적 증상 혹은 신체적 증상 등이 발현되신다면선제적으로 심리적 평가와 심리상담을 받아보신 후 정신건강의학과 내원하시는 것이 가장 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단 공부를 잘 집중하지 못하는 것은 누구나 그렇습니다. 공부를 잘 집중하는 것은 타고난 집중력도 영향을 미치겠지만, 성격, 기질, 환경, 심리적 문제 등 다양한 요인들이 개인의 주의집중력에 영향을 미칩니다.성인 ADHD는 진단이 쉽게 내려지는 질병이 아닙니다. 세부적인 부분을 자주 놓침집중을 지속하기 어려움다른 사람의 말을 잘 듣지 않는 것 처럼 관찰됨지시를 끝까지 수행하지 못함일을 체계적으로 정리하지 못함지속적인 정신적 노력이 필요한 일을 회피함물건을 잃어버림외부 자극에 주의 쉽게 흐트러짐일상적인 일을 잊음위와 같은 증상들이 일상을 유지하고 살아가는데 지속적인 불편감을 개인에게 주어야 합니다. 또한, 12세 이전부터 증상이 나타나야 하며다양한 환경에서 동일하게 나타나고 실제로 기능적 저하가 나타나야 평가가 가능합니다. 진단기준은 이 기준보다 좀 더 세부적이고, 전문의 그리고 임상심리사와의 면담과 행동평가, 심리검사를 실제로 진행해봐야 알겠지만현재는 "공부하는 시간에 집중이 어렵다"로만 생각했을 때 ADHD로 평가하기는 어려운 상황입니다. 다만, 꼭 하셔야 하는 공부라면 몇 가지 방법을 추천드립니다.현재 10분이 가능하다면 10분 공부 - 5분 휴식 처럼 짧은 템포로 공부하기00공부로 큰 목표를 수립하기 보다는, 5문제 풀기/5분 시청 등 작은 목표로 세분화하기시작하기전 방해요소 제거하기(휴대전화 거실에 두고 오기, 집에 두고 독서실 가기 등)가장 중요한 것은 집중이 끊기는 것이 실패했다고 생각하지 않기공부가 참 어려운 영역이지만, 다시 말하면 좋은 환경에서 공부를 할지 말지 고민할 수 있는 삶은참 행복한 삶입니다. 꼭 계획하신 일들이 잘 되셨으면 좋겠습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.지금 말씀하시는 부분을 들어보면, 이런 상황들이 질문자님의 "성격의 예민성"에 초점을 맞춰 보기에는 어렵다고 느껴집니다. 사람마다 같은 소리에 반응하는 민감성에는 차이가 있고, 소리에 대한 민감성이 높을수록 불쾌감과 분노가 강하게 발생하는 경우가 있습니다. 이에 현재 중요한 것은 "소리에 대한 민감성"의 여부를 감별해보는 것이 중요합니다. 이에 병원에 내원하여 청각민감성을 측정하는 것과 동시에 자발적으로 일상에서 진행할 수 있는 부분에 대해 짧게 설명드리겠습니다. 큰소리 - 상대방은 의도하지 않았고 모름 - 부당한 피해라고 느끼는 악순환은지금처럼 분노와 짜증을 유발할 수 있고, 이미 일상에서의 스트레스나 피로가 누적된 상태면 그 강도가 강해져서질문자님이 처하고 싶지 않은 갈등이나 문제상황에 당사자가 될 수 있습니다. 이에 충분한 수면과 휴식, 스트레스와 불안이 높아지는 상황을 피하거나소리가 들릴 때 즉각적인 반응을 하지 않고 호흡하는 연습, 분노상황에서의 즉각적인 해석을 하지 않는 등나를 지킬 수 있는 다양한 방법들을 고민하고 실행해볼 필요가 있다고 생각됩니다. 또한 청각의 문제가 없다면, 현재 불안,스트레스,분노조절과 소리 민감성에 대한 평가를 정신건강의학과에 내원하시어전문의 진료 또는 평가를 받아보는 것도 좋은 방법입니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.우울증과 공황장애로 정신건강의학과에서 3년 간 약을 복용하셨지만, 우울한 감정이 나아지지 않아 어려움이 있으신 것 같습니다. 약물 치료를 3년 간 하셨으면 처음으로 조정할 수 있는 부분은 당연히 약물의 용량과 종류일 것입니다. 다만, 약물의 증량이 무조건적인 증상의 완화로 이어지는지에 대해서, 그리고 현재 효과가 미비한 상황에 대해서는전문의와 꼭 구체적인 면담이 필요한 사항입니다. 그리고 병원장면에서 내담자분들께서 간과하시는 하나는 심리상담의 효과성입니다. 약물치료는 생물학적, 신경생리학적 증상을 보조하고 완하하는 가장 중요한 치료수단 중 하나이지만, 심리상담이 뒷바침 되어야만, 회복된 상태에서의 환경의 변화를 모색할 수 있습니다. 아무리 정신적인, 심리적인 부분이 약물로 조절되고 있다고 하여도환경이 변하지 않으면 재발 혹은 완전한 회복이 어렵고, 환경의 변화는 심리상담을 통해 전문가가 조금이라도 더 도움이 되는 방향으로길라잡이 역할을 해주기 때문에 꼭 필요한 부분입니다. 걱정으로 드리는 말씀이지만, 임의로 약물의 변경, 중단, 조절을 시도하지 마시고 전문의와 꼭 상담을 진행하시고심리상담은 비용이 부담되신다면 국가에서 운영하는 정신건강센터 등을 방문하시어지금의 상황을 말씀드리고 무료로 상담을 진행하시면 도움이 되실 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.단순히 "주식을 좋아한다"이 수준은 넘어선 것 같습니다. 돈이 생기시면 반복적으로 단타를 하고, 손실을 보는 행동을 중단하기 어렵다는 점에서도박중독과 유사한 행동패턴을 유추할 수 있습니다. 단기간의 가격변동으로 돈을 계속 걸듯이 투자하고, 손실을 만회하려고 다시 돈을 넣는 충동적인 매매는 도박중독가 유사합니다돈이 생기면 투자하고 싶은 충동이 강함손실을 만회하기 위해 다시 투자함그만두려고 해도 반복적으로 실패함주식 떄문에 생활비를 사용함손실을 주변에 숨김매매하지 않으면 불안함이번에는 만회할 수 있다고 생각하고 또 투자함이러한 행동들이 반복된다면 굉장한 주의가 필요하며, 현실적으로 스스로 해볼 수 있는 방법들은 충동적인 매매를 하는 경로들을 우선 차단하는 것입니다. 어플을 삭제하거나, 거래가 될 수 없도록 탈퇴하거나 하는 극단적인 방법도 가능하시면 진행하는게 좋고그게 아니라면 매매하는 금액을 제한하거나, 매매를 항상 하루 이상 생각하고 시행하는 등에 부드러운 방법도 있습니다. 혼자 조절이 도저히 어려우시다면, 도박문제관리센터 혹은 중독통합지원센터 아울러 정신건강의학과에 내원/내소하시어현재 상황에 대한 정말한 진단과 상담도 도움이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.결론부터 말씀드리면, 한부모가정에서 자란다고 하여 꼭 결핍이 생기는 것은 아닙니다.질문에서 말씀해주신 상황이라면, 가족의 형태보다 가정 안에서 아이가 얼마나 안정적인 환경에서 자라는지가 더 중요합니다. 걱정하시는 부분은, 현재 부모 중 한명이 굉장히 언어적, 물리적 폭력성을 동반하고 있으며, 차라리 떨어져 지내거나, 분리되어 양육되는 것에 대한 질문 같습니다. 한무보가정은 경제적, 양육, 사회적 지원이 부족할 수 있지만, 반대로 충분히 안정적인 환경, 양육자의 건강한 정신, 정서적 지지가 동반된다면걱정하실만한 일을 절대로 일어나지 않습니다. 폭력적인 부모는 범법행동일 뿐만 아니라아동의 안정감과 정서적 발달 그리고 품행에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 아동학대는 언어적 폭력, 물리적 폭력, 방임 등이 순환하여 발생하고이는 아이의 불안, 우울, 외상, 주의집중력, 충동성 등에 악영향을 미칩니다. 감사합니다.