답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 두피, 얼굴, 귀, 입술 등 피부의 트러블 혹은 각질 등을 발견할 때마다 뜯고,그것을 하지 않으려고 하셔도 계속 반복된다면 ADHD와 별개로 다른 질환을 의심할 수 있지만짧은 질문으로는 확정할 수 없는 부분, 추론이 어려운 부분 양해를 부탁드립니다.ADHD의 충동 조절 문제와, 피부를 뜯는 이런 행위가 관련성이 없다고 할 수 없습니다.AHDH의 충동조절의 어려움이라는 특성이, 특정 자극에 즉각적으로 반응하는 경향 떄문에피부에 거친 부분이나 각질을 만지는 행동을 참지 못하고 반복될 수는 있습니다.다만, ADHD가 있다고 해서 그런 행동이 꼭 발생되는 것은 아니며, 완전히 별개의 문제일 가능성이 높습니다.아울러 ADHD와 별개로,기질적/환경적 문제로 불안과 스트레스가 증가했을 때 그런 증상이 나타났다가습관화되어 약간의 불안한 감정이 느껴질 때,안정감을 느끼는 자극 혹은 습관화로 인해 나타날 가능성이 높습니다.이에, ADHD의 특성만으로 모두 설명할 수 없다는 점. 관련성은 있지만, 모든 설명을 특정 질환으로 할 수 없다는 점 알려드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.전문의 선생님과의 대화에서 ADHD가 아니라고 한 이유가 분명히 있다고 생각됩니다. 또한, 현재의 행동들이 꼭 AHDH로 설명되지 않거나, 진단기준에 부합하지 않으면 그렇습니다. 전문의 선생님께서 아무 이유없이 눈으로만 확인하시고 그렇게 말씀하실 수 없고, 진단기준과 검사결과에 따라 말씀하셨으니 안심하셔도 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 말씀하신 것처럼, 새벽 4시가 되어야 잠이 오고, 낮잠을 자면 다시 늦게 잠들며, 충분히 자면 8시간 정도를 수면을 취하는 상황이라면 이는 생체리듬이 비정상적으로 틀어진 상황입니다. 생체리듬을 다시 사회적 수면시간으로 앞당기기 위해서는 취침시간보다 기상시간을 일정하게 하는 것이 중요합니다. 활동을 시작하시는 기상시간에 일어나시면서, 생체리듬의 주기를 다시 돌릴 수 있습니다. 또한 기상 후 햇빛을 충분히 보고, 낮에 규칙적으로 활동하고, 낮잠을 피하신는 행동을 하면 도움이 됩니다. 아울러, 자기 1시간 전부터 스마트폰과 TV를 보지말고 수면 6-8시간 전부터는 카페인 등 각성 효과이 있는 음식을 조절하시면 큰 도움이 됩니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.주변의 감정기복이 심하고, 부정적인 생각으로 행복감을 잘 경험하지 못하는 분이 계셔서상당히 신경이 쓰이지만, 어떻게 해야할 지 몰라 어려움이 있으신 것 같습니다. 감정기복이 있다는 사실만으로는, 그 분이 어떤 질환 혹은 정신정인 어려움이 있는지 예단할 수 없습니다. 다만, 감정 변화에는 너무 많은 원인들이 있으며, 이 원인들을 파악하고 해결해주는 것은 사실 어렵습니다. 또한, 이러한 문제들이 모두 해결되더라도 그 분이 긍정적으로 변하거나, 감정이 안정적으로 변한다는 보장도 없습니다. 이렇게 단호히 가능성에 대한 제한을 두든 이유는, 질문자님이 따뜻한 마음을 가지셨더라도상대방을 이해하고 도와주는 것에 대한 한계가 존재하기 떄문입니다. 질문에서도 "그냥 두어도 되나?"라고 말씀해주신 것 처럼좋은 이도로 함께 활동을 권하고, 노력하시는 것은 자유지만그분의 거절에 그냥 자연스럽게 존중하시고 일정 거리를 유지하시면서 지켜봐주시는 것도상당히큰 도움이 될 것 같습니다. 권유하되 강요하지 않고, 도움을 요청하면 들어주는 정도의 적절한 거리를 유지하시면질문자님의 삶도, 그 분의 삶도 지킬 수 있는 가장 좋은 방법인 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 장기간 우울증 및 약물치료를 진행하시는 것도 힘드신데, 수면 중 일어나는 문제 상황이 발생하여상황이 더 어렵게 느껴지실 수 있습니다. 결론적으로 말씀드리면, 정확한 진단과 전문의와 상담이 필요합니다. 이 부분을 말씀드리고 제가 생각하는 몇 가지 원인에 대해서 안내 드리겠습니다.일반적으로 현재 상황은, 수면 중 일어나는 사건으로 잠에서 깨지 않는 상황에서일어나거나, 물건을 옮겼지만 전혀 기억하지 못하는 경우로 보입니다. 이에, 이런 상황은 수면장애에 해당하는 문제로 추론해볼 수 있습니다. 다만, 이는 정확한 진단이 필요합니다. 다만, 현재 복용하고 있는 약물의 가능성을 전혀 배제할 수 없습니다. 일부 우울제, 수면제, 진정제는 수면의 구조나 각성 수준에 영향을 주어수면 중 이상행동을 유발하거나 악화할 수 있다고 알려져있습니다. 특히, 약물을 추가/용량의 변경 후 증상이 시작되었다면전문의와 상담이 더욱히 필요한 상황입니다. 특히 이런 증상으로 인해 자발적으로 약물을 중단하거나 용량을 조절하지 않고, 바로 내원하시여 상담을 하시는 것이 중요합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.소중한 분을 떠나보내시고 상당히 어려운 시간들을 보내고 계신 것 같습니다. 2-3주의 시간밖에 지나지 않았다면, 현재는 매우 초기단계로 보입니다. 이런 시기에 항상 같은 강도로 지속되는 것은 오히려 더 자연스럽지 않을 수 있습니다. 보통은 극단적인 슬픔과 일상적인 감정들이 번갈아 가면서 나타납니다. 갑자기 눈물이 나고 슬프거나, 또 사람들이랑 이야기 하면서 웃음이 나거나. 지금은 중요한 분을 떠나 보내신 애도의 시간이시겠지만,웃는다고 해서 그분을 그리워 하지 않는 것이 아니며, 슬픔이 덜 하다는 것 또한 아닙니다. 일을 할 때에는 업무를 수행하거나, 대인관계를 통해힘든 일에 대한 집중을 잠시 돌리기 때문에, 감정을 자극하는 최근의 사건에 대한 생각과 관심이 일시적으로 감소되어현재와 같은 증상들이 자연스럽게 나타날 수 있습니다.이에, 슬픈 애도 기간에도 자신의 생활을 유지해나가고 있다는 사실만으로도 참 대단하시고 잘 이겨내고 계시다고 생각하시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 입면의 어려움 그리고 수면의 질에 문제까지 복합적인 문제로 어려움이 있으신 것으로 생각됩니다. 수면의 질을 향상 하는 방법을 알려드리기 전에, 일단 수면장애에 대한 설명과 병원 내원의 기준을 먼저 알려드리겠습니다. 잠들기 어려움, 수면을 유지하기 어려움, 너무 일찍 깨서난 후 다시 잠들기 어려움의 증상 중 하나 이상이 나타나고이러한 문제 때문에 낮 시간 동안 기능이 저하되는 것이러한 증상이 주 3회 이상, 3개월 이상 유지되면 병원 내원을 하셔야 하는 명확한 기준입니다. 이렇게 장기간 진행된 사항이 아니라면, 일상생활의 습관들을 자체적으로 수정하면서 수면의 질을 향상해볼 수 있습니다. 수면에는 여러가지 요인들이 영향을 미칠 수 있습니다. 이에 대표적으로, 유지하면 좋은 행동사안들에 대해 알려드립니다. 항상 동일한 기상시간 유지하기아침에 충분한 햇빛취침 전 음주와 야식 금지수면 6-8시간 전 카페인 섭취 제한수면환경을 조절하기(조명, 습도, 온도)너무 과도한 운동하지 않기/적절한 운동 하기자기 전 스마트폰 사용 금지(1시간 전)이러한 행동원칙들을 일상에 적용해보신 후에도 수면에 대한 어려움이 지속되신다면수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.어린 나이부터 부모님의 온전한 사랑 안에서 성장하셔야 되는데, 가족 중 심리적으로 취약한 사람이 있어 마음에 있는 상처를 들어내보지도 못하고이렇게 또 성인이 되셔서도 어려운 결정까지 혼자 하여야 하는 상황에 처해지신 것 같습니다. 선택을 강요드릴 수 없지만, 긴 글을 쓰실만큼 수많은 고민과 생각을 하셨을 것이라 생각합니다. 그리고 저는 이미 이렇게 잘 정리되어 있는 마음을 잘 시행하시면 될 것 같습니다. 가족이라는 울타리 안에서, 언어적, 경제적, 물리적 폭력과 그리고 심리적 방임까지 허용되는 것은 아닙니다. 수 차례 거절하고, 본인의 의사를 표현하여도 그 거절을 책임회피로 일관하는 언니분의 태도는"이해"의 영역을 넘어서신 것 같습니다. 잘못을 따지기 전, 가장 중요한 건 지금 질문해주신 "질문자"님의 삶입니다. 이제 정말 꿈을 위한 첫걸음을 딛기 위해 노력하고 계신 것 같습니다. 그 삶을 온전히 잘 지키는 것이 더 중요하고, 상식에 맞지 않는 병리적인 원리에 나의 억울함을 증명하는 것은 이제 멈추셔도 될 것 같습니다. 지금 힘든 과정에서 노력하고 계시리라 생각힙니다. 원하시는 꿈 이루시기 위해 집중하시고 응원하겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 입면에 어려움이 있어서 큰 어려움을 겪고 계신 것 같습니다. 일단 입면 및 수면의 질에 관련된 다양한 요인들을 설명드리기 전, 제가 알려드린 원인들고 관련된 일상의 습관들을 자체적으로 교정한 후에도 이런 상황들이 계속 발생된다면 수면클리닉을 꼭 내원해보시는 것을 권고드립니다. 입면 및 수면의 질의 떨어지는 상황으로 낮시간 동안의 불편함이 주 3회 이상, 3개월 이상이습관을 변화하기 위해서 노력하였음에도 상황이 좋아지지 않는다면심각하게 생각해보실 필요가 있습니다. 입면 및 수면의 질과 관련된 원인들에 대해 간단하게 설명드리겠습니다. 일상에서의 스트레스 및 걱정이 과도할 때잠을 자야하는 압박감이 강할 때침대에서 너무 오래 깨어있을 때스마트폰 사용 및 TV 시청(수면 1시간 전)카페인 섭취(수면 6-8시간 전)낮잠을 너무 길게 자는 것기상 시간이 일정하지 않을 때(평일-주말 간)운동이 너무 과하거나 부족할 때수면 환경(온도, 습도, 조명)이 수면에 영향을 미칠만큼 좋지 않을 때잠자기 전 과식 등이러한 수면에 영향을 줄 수 있는 습관들을 수정한다면, 입면 및 수면에 어려움이 생각보다 쉽게 해결되지만, 이러한 행동수정 뒤에도 문제가 지속된다면, 약물치료를 병행하기 위해 수면 관련된 병원 내원이 꼭 필요합니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.힘드신 마음을 모두 이해할 수는 없지만, 지금 하신 표현들을 살펴보았을 때 적절히 도움을 받고 치료를 시작해야하는 단계인 것 같습니다. 어떤 이유에서는, 살아가고 살아내는 것이 더 없는 행복입니다. 화가나고 답답한 것을 넘어서, 자신을 해치고 삶을 끝내고 싶다는 것은반대로는 제대로 살고 싶고, 또 너무 잘해내고 싶다는 마음의 소리라고 생각됩니다. 사소한 일로 화가 나시고, 평소보다 예민하고, 감정 조절이 어렵고, 무기력한 모든 증상들은현재의 모든 감정을 표현하기보다는, 우울한 증상이 오래 지속됨에 따라 보이는호르몬으로 인한 나의 의지와 상관없이 증폭되는 부정적 감정도 섞여 있습니다. 이에 심리상담 및 정신산겅의학과 내원을 꼭 권고드립니다.