답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.최근 의료계에서 성공 사례가 보고되고 있는 최신 생식의학 기술입니다.​소아암이나 백혈병 등으로 항암 치료나 방사선 치료를 받기 전, 아직 사춘기가 오지 않은 남여 어린이는 정자를 생성할 수 없습니다. 이 시기의 아이들은 성숙한 정자가 없기 때문에, 향후 가임력을 보존하기 위해 고환 조직 일부를 생검하여 동결 보존하는 방법을 사용합니다.사춘기 이전의 고환 조직 속에는 향후 정자로 분화할 수 있는 '정원줄기세포'가 포함되어 있습니다. 이 조직을 안전하게 냉동 보관해 두었다가 성인이 된 후, 냉동했던 고환 조직을 다시 환자 본인의 몸에 이식합니다. 시간이 지나면서 이식된 조직이 체내 환경에 적응하고 혈류를 공급받아, 보존해 두었던 줄기세포가 다시 활성화되어 남성 호르몬(테스토스테론) 분비와 정자 생성(조혈 및 생합성) 능력을 회복하게 됩니다.이식 후 생성된 정자는 자연 임신뿐만 아니라, 미세다공수정 등 보조생식술을 활용하여 임신을 시도하는 데 사용될 수 있습니다.​실제 동물 실험에서는 냉동 조직 이식을 통해 성공적으로 새끼가 태어난 연구 결과가 다수 존재하며, 인간을 상대로 한 임상에서도 정자 생성 회복과 체외 수정 성공 사례들이 보고된바 있습니다.다만, 회복되는 정자의 양이나 질은 개인의 연령, 보관 당시의 상태, 이식 후 조직의 생존율 등에 따라 차이가 있을 수 있으므로 전문적인 생식내분비학 및 난임 전문 의료진의 정밀한 진단과 관리가 필요합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.초음파 검사에서 다른 이상 없이 피부 트러블이나 염증으로 인한 '반응성 림프절염' 소견을 받으셨고, 통증이 사라졌음에도 콩알만한 멍울이 그대로 남아 있어 걱정되실 텐데요 설명 들으신데로 수 주에서 한 달 정도 여유를 두고 지켜보는 것은 매우 일반적이고 정상적인 경과입니다.림프절은 면역 기관으로, 바로 옆의 피부 트러블(표피낭종 등)이나 염증에 반응해 커진 후에는 원인 자극이 줄어들어도 원래 크기로 돌아가는 데 시간이 꽤 소요됩니다. 염증이 가라앉은 후에도 잔여 부기가 수주에서 길게는 한두 달까지 서서히 빠지는 경우가 많습니다. 또한 항생제는 세균성 감염을 치료하는 약이지만, 림프절 자체가 부어오른 물리적인 부피나 조직의 리모델링 과정까지 즉시 없애는 것은 아닙니다.현재 멍울이 말랑말랑하고, 손으로 밀었을 때 잘 움직이며, 처음과 달리 통증이 사라진 점은 매우 긍정적이고 안심할 수 있는 양성 병변의 특징입니다.멍울이 신경 쓰여 자꾸 손으로 만지거나 짜려고 하면 오히려 자극이 되어 부기가 빠지는 것을 방해하므로 손대지 않고 편안하게 두는 것이 좋습니다.1달 정도 지켜보면서 크기가 서서히 줄어드는지 확인하시고, 만약 시간이 지나도 그대로이거나 추적 검사를 권고 받은 시점이 되면 병원에 재방문하여 초음파를 다시 확인해보기 바랍니다.만일 지켜보시다가 만일 ​멍울의 크기가 눈에 띄게 계속 커지는 경우, 말랑하던 것이 갑자기 돌처럼 딱딱해지고 주변 조직에 고정되어 잘 움직이지 않는 경우, ​발열, 오한, 이유 없는 체중 감소 등의 전신 증상이 동반되는 경우 예정된 기간보다 서둘러 잉비인후과나 외과를 다시 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진 상 붉게 부어오르고 돌출된 형태를 띠고 있어, 단순한 피부 트러블이나 뾰루지라기보다는 염증이 동반된 표피낭종(피지낭종)이나 종기(농양) 등의 가능성을 의심해 볼 수 있습니다.가벼운 염증 상태라면 자연적으로도 서서히 완화될 수도 있으나, 내부의 주머니(낭종)나 고름이 차 있는 병변인 경우 시간이 지나도 완전히 사라지지 않고 반복해서 붓거나 통증이 심해질 수 있습니다.손으로 짜거나 바늘 등으로 터뜨리려 하면 염증이 주변 조직으로 번지거나 2차 감염이 발생해 흉터가 심하게 남을 수 있으므로 절대 직접 건드리지 말기 바랍니다.피부과와 외과 중 편하신 곳으로 방문하셔도 진료가 가능하지만 피부과는 염증을 가라앉히기 위한 약물 치료(항생제·소염제)나 염증 주사 치료, 비교적 간단한 처치를 받을 수 있고, 만약 안에 고름이 차 있어 절개하여 배농이 필요하거나, 추후 재발을 막기 위해 혹(낭종)의 벽까지 완전히 제거하는 수술적 치료가 필요할 때 적합합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 타이레놀(해열·진통)과 트리메부틴(위장관 운동 조절제)을 복용 중이신 것은 현재 겪고 계신 미열과 복부 불편감, 설사 증상에 적절한 대처입니다.장염·급체 시 빠른 회복을 위한 먼저 탈수 방지를 위한 수분 및 전해질 보충이 중요합니다.​설사와 미열로 인해 몸에서 빠져나간 수분과 전해질을 채워주기 위해 ​찬물보다는 미지근한 물이나 보리차, 혹은 전해질이 포함된 이온 음료를 물에 희석해서 조금씩 자주 마셔주시기 바랍니다. 단, 우유나 유제품, 카페인 음료, 탄산음료는 장을 자극하므로 피하도록 합니다.​​증상이 나아지고 있더라도 소화기는 아직 예민한 상태이므로 기름진 음식, 밀가루 음식, 매운 음식, 날것(회 등)은 당분간 멀리하도록 하고 소화가 잘 되는 흰죽, 누룽지, 미음, 순두부 위주로 드시고, 증상이 점차 호전되면 쌀밥, 닭가슴살, 삶은 감자 등으로 부드럽게 단단한 음식으로 넘어가기 바랍니다..배가 차가워지면 장 운동이 불안정해져 설사나 복통이 심해질 수 있으므로 얇은 이불이나 찜질팩으로 아랫배를 따뜻하게 유지해 주시고, 무리한 활동보다는 충분한 수면과 휴식을 취해 면역력을 높현재 드시고 계신 트리메부틴은 위장관 운동을 조절해 주어 소화기 증상에 도움을 줍니다. 또한 타이레놀은 미열과 동반된 근육통이나 두통을 조절하는 데 유용하지만, 하루 최대 복용량을 초과하지 않도록 주의하시고 증상이 호전되면 서서히 중단하시면 됩니다.​대부분은 위와 같은 관리로 며칠 내에 회복되지만, 만일 38도 이상의 고열이 떨어지지 않거나 오한이 심할 때, ​참기 힘들 정도의 극심한 복부 통증이 지속될 때, 변에 피(혈변)가 섞여 나오거나 검은 변을 볼 때, ​어지러움이나 극심한 무기력증으로 탈수 증세가 의심될 때는 단순 장염이 아닐 수 있으므로 다시 내과 진료를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.생리통이 점점 심해지고, 예전에는 잘 들던 약의 효과마저 떨어져 복용 간격이 점점 짧아지고 있다면 많이 힘드실텐데요.​이전 산부인과 검진에서 특별한 이상이 없었다 하더라도, 시간이 지나면서 증상의 양상이 변하거나 기존 검사에서 미처 발견되지 않았던 원인이 있을 수 있습니다.생리통은 크게 원인 질환이 없는 '일차성'과 특정 질환에 의해 발생하는 '이차성'으로 나뉩니다. 이차성 생리통은 나이가 들면서 점차 심해지는 경향이 있으며, 대표적인 원인으로 자궁내막증, 자궁선근증, 자궁근종 등이 있습니다. 이러한 질환들은 초기 초음파 검사에서 아주 미세하거나 명확하게 드러나지 않을 수 있으며, 시간이 흐르면서 진행되어 통증을 악화시킬 수 있습니다.통증의 강도가 원인 질환으로 인해 점점 세지면, 평소 복용하던 소염진통제의 억제 범위를 넘어서기 때문에 약효가 듣지 않는 것처럼 느껴지거나 지속 시간이 짧아지게 됩니다. 약을 허용된 용량 이상으로 임의로 자주 복용하는 것은 위장 장애 등 부작용을 유발할 수 있으므로 주의해야 합니다.​이전과 통증의 양상(강도, 약물 반응 등)이 달라졌으므로, 반드시 산부인과를 다시 방문하여 증상을 상세히 설명 후 필요하다면 일반적인 초음파 외에 정밀 초음파나 CT 등 다른 검사를 통해 자궁내막증이나 자궁선근증 같은 숨은 원인이 있는지 다시 확인해보는 것이 좋습니다. ​생활 중 통증 완화를 위해 아랫배와 허리 쪽에 찜질팩이나 핫팩을 대어주어 골반 내 혈액순환을 돕고 자궁 근육의 긴장을 풀어주도록 하고, 커피나 찬 음식은 혈관을 수축시키고 통증을 민감하게 만들 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다.통증이 심할 때는 무리한 활동을 피하고 안정을 취하되, 가벼운 스트레칭으로 긴장을 완화해 주는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.바디로션을 발랐을 때 증상이 금방 괜찮아진다면, 이는 피부 건조증이 원인일 가능성이 매우 높습니다.낮에는 일상생활로 인해 감각에 둔감해지지만, 밤에 잠들기 전이나 한 자세로 누워있을 때는 외부 자극이 줄어들면서 피부의 미세한 가려움이나 자극에 훨씬 예민하게 집중하게 되며 밤에는 체온이 미세하게 올라가면서 피부 표면의 수분 증발이 빨라져 건조함이 심해질 수 있습니다.​가끔 발생하고 보습제를 발랐을 때 바로 호전된다면 내과적인 질환보다는 단순한 피부 건조나 계절적·환경적 요인 때문인 경우가 대부분입니다. 다만, 보습을 충분히 해도 가려움이 며칠 이상 지속되거나 전신으로 번진다면 드물게 혈액순환이나 대사 상태를 점검해 볼 필요가 있습니다.​피부 장벽의 상태나 건조증의 원인을 정확히 진단받고 적절한 보습제나 연고를 처방받으시려면 가까운 피부과에 방문하시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.먼지 알레르기와 고양이·강아지 같은 동물 알레르기는 면역계가 특정 단백질(고양이의 경우 타액, 소변, 피지 등에 존재하는 Fel d 1 단백질 등)에 과민 반응하는 질환으로, 단순히 약을 먹는다고 한 번에 완전히 '고쳐지는' 질환은 아닙니다.​하지만 철저한 환경 관리와 적절한 치료, 그리고 체질을 개선하는 방법을 통해 증상을 거의 느끼지 않을 정도로 조절하고 관리할 수 있습니다. 눈에 보이지 않는 미세한 알레르겐 입자를 걸러낼 수 있는 고성능 HEPA 필터가 장착된 공기청정기를 주요 생활 공간에 상시 가동하도록 하고 고양이가 침실이나 침대 위로 올라오지 못하게 차단하는 것이 가장 중요합니다. 수면 중에는 호흡기가 알레르겐에 무방비로 노출되므로 침실만큼은 철저한 청결 구역으로 유지해야 합니다.고양이를 만지거나 놀아준 뒤에는 반드시 손을 깨끗이 씻고, 외출복과 실내복을 구분하여 입거나 옷에 붙은 털을 자주 털어내도록 하고 알레르기 유발 물질의 분비를 줄여준다고 알려진 특수 사료를 급여하거나, 주기적인 빗질과 전용 제품을 통한 관리로 공기 중 날리는 각질을 최소화할 수 있습니다.눈이 붓고 재채기가 나거나 코가 막힐 때 즉각적으로 증상을 완화하기 위해 병원에서 처방받은 항히스타민제, 비강 스테로이드 스프레이, 알레르기용 안약을 적절히 활용기 바랍니다.알레르기를 근본적으로 이겨내는 가장 효과적인 방법은 면역치료로 원인 알레르겐을 아주 소량부터 체내에 규칙적으로 노출시켜 면역계가 더 이상 과민 반응을 일으키지 않도록 둔감화시키는 치료입니다. 그러나 모든 알레르기 물질에 대해 치료가 가능한 것은 아니므로 이비인후과나 알레르기내과에서 상담을 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.우리 몸은 주변 환경의 온도 변화에 대응하여 중심 체온을 지키려고 합니다. 서늘한 공기나 바람을 만나면 피부 표면 근처의 혈관을 수축시켜 열 손실을 줄이는데, 이로 인해 피부와 가까운 복부 표면으로 가는 혈류량이 일시적으로 줄어들면서 차갑게 느껴질 수 있습니다.또한 집안은 공기가 비교적 정체되어 있어 체온이 유지되지만, 밖으로 나오면 미세한 바람이나 대류 현상 때문에 피부 표면의 열이 훨씬 빠르게 빼앗깁니다.​그외 크롭탑처럼 복부가 노출되는 옷을 입었거나 얇은 옷을 입은 상태에서 실외 공기나 에어컨 바람을 직접 맞으면 맨살의 온도가 급격히 떨어지게 됩니다.따라섲복부 보온을 위해 배가 드러나는 옷은 피하고, 상의를 바지 안으로 단단히 넣어 복부가 찬 공기에 직접 노출되지 않도록 하고 밖으로 나갈 때나 에어컨이 강한 곳에 갈 때는 얇은 카디건이나 겉옷을 챙겨 체온을 유지하는 것이 좋습니다.찬 음료 대신 미지근하거나 따뜻한 물을 마셔주면 몸 안쪽에서부터 체온을 안정시키는 데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.방귀는 소화 과정에서 자연스럽게 발생하는 생리 현상이며 섭취하는 음식과 연관이 깊습니다.냄새 없는 방귀는 주로 우리가 일상적으로 무의식중에 삼키는 공기(질소, 산소, 이산화탄소)와 장내 유익균이 음식물을 분해할 때 생기는 수소, 메탄 등의 무취 가스로 구성되어 있습니다.음식을 너무 급하게 먹거나, 탄산음료를 즐겨 마실 때, 혹은 대화하며 공기를 많이 삼켰을 때 주로 발생합니다. 반면 냄새가 지독한 방귀는 장내 세균이 단백질이나 특정 성분을 분해하는 과정에서 만들어내는 황 성분의 화합물(황화수소 등)이 주원인으로 육류, 계란, 유제품 등 단백질 함량이 높은 식품이나 양파, 마늘, 브로콜리, 양배추처럼 황 성분이 많은 채소를 섭취했을 때 발생하며 소화 효소가 부족하거나 장 운동이 느려져 음식물이 대장에 오래 머물면 부패 과정이 촉진되어 냄새가 훨씬 지독해질 수 있습니다.단순히 방귀 냄새가 지독하다는 이유만으로 질병이 있다고 볼 수는 없습니다. 대부분은 특정 음식 섭취나 일시적인 장내 유익균/유해균 불균형 때문이므로 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.​다만, 지독한 냄새와 함께 ​참기 힘들 정도의 극심한 복부 통증이나 경련이 동반될 때, ​의도하지 않았는데 체중이 급격히 빠질 때, 지속적인 설사나 혈변, 점액변이 나올 때, ​발열이나 구토 증상이 함께 나타날 때는 소화기 질환(과민성 대장 증후군, 염증성 장질환, 장내 세균 과증식 등)의 가능성이 있으므로 병원 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.