고환 밑 항문 위쪽 사이에 여드름????
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 적어주신 내용으로 미루어 모낭염의 가능성도 완전히 배제할 수는 없지만, 작년에 치루 수술을 받은 적이 있어 재발 했을 가능성이 생각됩니다. 치루는 항문샘의 염증 통로가 완전히 제거되지 않았거나, 새로운 통로가 생기면 재발할 확률이 있는 질환으로 몇 달 전 터져서 피가 나오고 사라졌다가 다시 생겼다는 점은, 항문 내부와 피부를 연결하는 치루관에 고름이 찼다 터지는 치루의 전형적인 증상과 일치하며 만지면 아프다는 것은 현재 그 부위에 염증이나 고름이 차 있다는 신호입니다.억지로 짜면 염증이 주변 조직으로 깊숙이 퍼지거나, 손의 세균으로 인해 2차 감염이 생겨 항문 주위 농양으로 급격히 악화될 수 있어 절대 짜는 시도는 하지 마시고 이전 수술을 받았던 항문외과를 다시 방문할 것을 권합니다. 병원에 가기 전까지는 하루 2~3번, 5분 정도 따뜻한 물로 좌욕을 하면 통증 완화와 청결 유지에 도움이 됩니다.
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부정맥으로 심장 스탠드? 시술받았는데요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.스텐스 시술을 받았다면 부정맥 보다는 심장을 먹여 살리는 관상동맥혈관에 문제가 생겼을 가능성이 생각됩니다. 좁아지거나 막힌 혈관의 재개통을 위해 스텐트라는 금속 철망을 넣은 상태이나 흡연과 음주를 계속하는 등 생활 습관 관리가 되지 않고 약물 치료를 꾸준히 받지 않을 경우 스텐트가 좁아지거나 다시 막혀 심근경색이 발생할 위험성이 증가므로 반드시 금주와 금연을 하고 규칙적인 운동을 하며 처방된 약을 꾸준히 복용해야 하겠습니다. 또한 음주는 심장 근육을 자극해 부정맥의 직접적 유발 원인이 될 수 있어 끊는 것이 바람직하겠습니다.
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신생아 두혈종 흔한질환인자 궁금합니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.신생아의 머리에 생긴 혹처럼 보이는 두혈종은 신생아 100명 중 약 1-2명 꼴로 발생하는 비교적 흔한 증상이며 대부분 시간이 지나며 자연스럽게 흡수 됩니다. 분만 과정에서 아기의 머리가 산도를 통과할 때 강한 압박을 받거나, 흡입 분만 시 두개골 골막 아래의 미세 혈관이 터져 혈액이 고여 발생하며 출생 직후보다는 생후 1~2일째에 더 뚜렷하게 나타나는 경우가 많습니다.고여 있던 혈액이 서서히 흡수되는 시간은 보통 2주에서 길게는 3개월 정도 걸립니다.만일 혈종의 크기가 눈에 띄게 계속 커질 경우 병원을 방문할 것을 권합니다.
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눈물언덕 색깔?약간 하얗고 노랗게 보이는데
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈앞머리의 붉은 살 부분인 누구(눈물언덕)는 점막과 피부 조직이 만나는 곳이라 색상이나 질감이 사람마다 조금씩 다를 수 있습니다.눈물언덕 안쪽에는 미세한 지방샘과 땀샘이 포함되어 있는데, 피부가 얇은 분들은 이 조직이 비쳐 보여서 약간 노르스름하거나 하얀 점처럼 보일 수 있고, 아주 미세한 솜털에 눈곱이나 분비물이 살짝 엉기면 색이 변한 것처럼 보일 수 있습니다.안구건조증이 있다고 하셨는데, 눈이 건조하면 눈물의 순환이 원활하지 않아 분비물이 딱딱하게 굳으면서 하얀 알갱이처럼 박힐 수 있으나 튀어나와서 눈을 찌르지 않는 이상 통증은 없습니다.그 외 안약을 자주 넣다 보면 눈앞머리 쪽에 약 성분이 미세하게 남거나 자극을 주어 일시적으로 색이 변해 보일 수 있겠습니다. 만일 하얀 부분이 점점 커지거나 주변으로 퍼지거나, 통증이 생기거나, 붓거나, 눈곱이 평소보다 심하게 끼기 시작한다면 안과 진료를 받아볼 것을 권합니다.
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렌즈낄때 눈이 너무 아픈데 정상인가요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.렌즈가 유독 안 맞는 경우도 있지만 처음 착용하거나 경험이 적은 경우 숙련도 문제나 렌즈 선택의 오류의 가능성이 생각됩니다.눈이 인공눈물을 넣어 촉촉한 상태인테도 아프다면 렌즈를 뒤지어 끼울 경우 가장자리가 눈을 찔러 따가울 수 있습니다. 따라서 렌즈 착용 전 손가락 위에 올렸을 때 모양이 매끈한 그릇 모양인지, 끝이 밖으로 뻗친 접시 모양인지 확인하도록 하고 렌즈와 눈 사이에 아주 작은 먼지나 화장품 가루가 끼면 통증의 원인이 될 수 있습니다. 그 외 사람마다 눈동자의 굴곡이 다른데, 렌즈의 곡률이 내 눈과 너무 다를 경우 압박감이 심해지거나 계속 겉돌고 통증을 유발시킬 수 있습니다. 렌즈를 넣을 때 눈을 너무 빨리 감을 경우 렌즈가 제대로 밀착되지 않을 수 있으므로 렌즈를 넣고 눈을 뜬 상태에서 시선을 상하좌우로 천천히 돌려 공기를 빼준 뒤 천천히 감도록 하고 액체를 너무 많이 적실 경우 렌즈가 눈 위에서 미끄러져서 오히려 고정이 안될 수 있으므로 손가락에 렌즈를 올렸을 때 물기가 너무 많다면 살짝 털어내고 시도해보기 바랍니다.
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보통 고지혈증 약 얼마나 먹어야 하나요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.고지혈증은 감기와 같이 완치 되는 질환이 아닌 고혈당, 당뇨와 같이 꾸준한 관리가 중요한 질환으로 진단을 받은 경우 생활 습관 관리만으로는 조절이 어려운 경우가 대부분이므로 약을 중단하기 보다는 지속적인 복용으로 혈중 콜레스테롤을 안정적으로 관리하는 것이 심뇌혈관 질환 예방을 위해 더 바람직합니다.다만 아직 고지혈증으로 인한 합병증이 없다면 수치가 안정적일 경우 일시적으로 중단해볼 수 있겠으나 다시 상증된다면 재복용이 필요합니다.
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출산하고 아직도 아파요(제왕절개)
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.제왕절개 후 4개월 시점에서 감각이 떨어지고 찌릿함은 회복과정에서 나타날 수 있는 증상 입니다.제왕절개 수술 시 피부와 복벽을 절개하면서 그 부위를 지나는 미세한 말초 신경들이 함께 끊어지게 되는데 신경이 재생하여 다시 연결되기 전까지 마취가 덜 풀린 듯한 먹먹함이 지속될 수 있으며, 신경이 다시 연결되려는 과정에서 찌릿함과 시큰거리는 듯한 신경통이 동반될 수 있습니다. 신경의 회복 속도는 피부나 근육보다 훨씬 느려서 보통 6-12개월 정도 지나야 감각이 서서히 돌아오며, 개인에 따라 2년 가까이 걸리거나, 아주 미세한 부분은 완벽히 돌아오지 않는 경우도 있으나 생활에 지장을 줄 정도는 아닙니다. 이와 같은 증상은 제왕절개 수술 외 개복이 필요한 수술에서 공통적으로 나타날 수 있습니다.
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수면시 코를 골지 않으려면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.코골이의 원인에 따라 대처법이 달라질 수 있는데요.똑바로 누워 자면 중력 때문에 혀와 목 근처의 연조직이 뒤로 쳐저 기도를 좁게 만들어 코를 골거나 심한 경우 수면 무호흡증이 생길 수 있습니다. 옆으로 누워 자면 기도가 더 넓게 확보되므로 등 뒤에 긴 쿠션을 두어 자는 동안 자세가 바뀌지 않게 고정해보기 바랍니다.과체중이나 비만한 경우 적정 체중을 유지하면 목 부위의 압박이 줄어들어 코골이가 감소하며 음주, 특히 자기 전에 술을 마실 경우 알코올이 목 근육을 과도하게 이완 시켜 기도를 평소보다 더 좁게 만들기 때문에 금주하시기 바랍니다.실내가 건조하면 코 점막이 부어오를 수 있어 가습기나 젖은 수건을 사용하여 실내 습도를 50~60% 정도로 유지하고 너무 높은 베개는 목을 꺾이게 하여 기도를 좁게 만들기 때문에 목의 곡선을 자연스럽게 받쳐주면서 머리가 너무 높지 않은 베개를 선택하는 것이 좋습니다.수면 무호흡증이 있는 경우 양압기 치료가 도움이 될 수 있으므로 충분한 시간의 수면을 취했음에도 낮에 일상 생활이 힘들 정도로 졸음이 쏟아진다면 이비인후과를 방문하여 수면다원검사를 받아볼 것을 권합니다.
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초음파 검사는 어떤원리로 하는건가요??
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.초음파 검사는 사람이 들을 수 없는 아주 높은 주파수의 소리를 몸 안으로 쏘아 보낸 뒤, 장기에 부딪혀 돌아오는 반사파를 영상으로 변환하는 방식입니다.검사 기구(탐촉자)에서 내보내진 초음파는 장기에 부딪히면 튕겨 나오는데, 이때 장기의 딱딱함 정도나 모양에 따라 돌아오는 속도와 강도가 달라지므로 컴퓨터가 돌아온 신호를 계산해 실시간 영상으로 표시하는 것 입니다. 전립선 초음파 검사 시 전립선의 크기, 모양과 대칭성, 전립선 내부에 비정상적인 덩어리가 보이는지, 염증 흔적인 석회화가 있는지 확인하여 판정하게 되겠습니다.
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수술후 음식 먹을때 한쪽으로만 씹어요
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.한 번 크게 입술을 깨물고 나면 그 통증과 불쾌한 기억 때문에 다시 씹진 않을 지 두려워 질 수 있는데요.이비인후과는 코와 귀뿐만 아니라 입안 전체와 인후두를 전문으로 보는 진료과로 상처가 부어올라서 자꾸 치아에 걸리는 건지 아니면 단순히 심리적인 위축인지 감별이 가능하며 만약 상처 부위가 부어 있다면 증상을 호전 시킬 수 있는 약이나 연고를 처방 받을 수 있고 특별한 이상이 없을 경우 전문의의 확신 한마디가 트라우마 극복에 큰 도움이 됩니다.현재 한쪽으로만 씹는 것은 상처를 보호하기 위한 일시적인 방어 기제일 뿐, 진찰 후 상태가 괜찮다면 아주 부드러운 음식부터 오른쪽으로 조금씩 씹어보는 연습을 하도록 하고 당분간은 식사에만 집중하며 천천히 씹는 습관을 들여보기 바랍니다.
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