답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로는 원인 벌레를 알긴 어렵습니다만 빈대보다는 트레킹 중 풀벌레나 모기에 물렸을 가능성이 조금 더 높아 보입니다.빈대는 보통 직선형 혹은 연속된 세 줄 모양으로 물린 자국이 남는 데, 사진상의 자국은 다소 산만하게 흩어져 있는 편이며, 빈대에 물릴 경우 잠을 못 잘 정도의 극심한 가려움을 동반하며, 물린 부위가 훨씬 더 크게 붓는 경우가 많습니다.지난주 금요일 생태공원을 다녀오셨다면 야외 벌레일 확률이 더 높게쓰며 풀이나 특정 식물에 쓸려 생긴 접촉성 피부염의 가능성도 있습니다. 자고 일어났을 때 특히 팔, 다리 등 노출 부위에 새로운 자국이 계속 늘어나는지 확인을 하도록 하고 간지럽다고 긁을 경우 2차 감염이 문제될 수 있으므로 냉찜질을 하고, 약국에서 파는 항히스타민제 연고나 버물리, 리도멕스 등의 연고를 발라보기 바랍니다. 만약 자국이 점점 번지거나, 물린 자국 한가운데에 검은 딱지가 생기면서 열이 난다면 인근 내과를 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.말씀하신 위치와 형태를 종합해 볼 때, 진주양구진증일 가능성이 매우 높습니다.이는 성병이나 질병이 아닌, 피부의 정상적인 변이 중 하나로 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 전염성은 전혀 없으며 위생 상태와도 큰 상관이 없습니다.진주양구진증은 하루 만에 갑자기 생기는 질환은 아닙니다. 보통은 이전부터 서서히 생겨 있었으나 인지하지 못하다가, 샤워 중이나 성관계 후 해당 부위를 자세히 관찰하면서 갑자기 발견하게 되는 경우가 대부분입니다.시간이 흐르면서 크기가 아주 약간 줄어들거나 색이 연해질 수는 있지만 완전히 없어지지는 않습니다만 건강상 아무런 문제가 없으므로 치료가 반드시 필요한 상태는 아닙니다.만일 손으로 짜거나 뜯어내려 할 경우 2차 감염의 위험이 있으므로 피하도록 하고 미관상 스트레스를 많이 받으신다면 레이저 시술을 통해 간단히 제거할 수도 있으므로 비뇨기과 진료를 받기 바랍니다. 시간이 지나면서 크기가 커지거나, 배열이 불규칙해지거나, 통증/가려움이 생긴다면 곤지름 등 성병 가능성에 대해 즉시 비뇨의학과를 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.적어주신 내용으로 미루어 수분 부족형 지성화 현상의 가능성이 생각됩니다. 최근 날씨가 따뜻해지거나 실내 공기가 건조해지면서 피부 속 수분이 바짝 마르면, 피부는 스스로를 보호하기 위해 기름(피지)의 생성이 증가하고 이로 인해 속은 당기는데 겉은 번들 거릴 수 있습니다.20대에는 호르몬 영향이나 외부 환경에 따라 피부 타입이 미세하게 변할 수 있는데 피지선이 가장 발달한 T존(이마, 코)의 경우 환경 변화에 민감하게 반응해 유분이 먼저 올라오는 반면 피지선이 적고 피부가 얇은 입 주변(U존)은 여전히 건조함을 강하게 느끼게 됩니다. 건조하다고 해서 유분 중심의 무거운 제품만 바르면, 흡수되지 못한 기름이 T존의 피지와 엉겨 붙어 번들거림을 심하게 만들며, 반대로 세정력이 너무 강한 클렌징 폼을 사용해 필요한 유분까지 싹 씻어내면, 피부는 보상 심리로 기름을 더 많이 만들어냅니다.따라서 유분기 많은 크림을 듬뿍 바르기보다, 묽은 에센스나 토너를 2~3번 겹쳐 발라 속수분부터 채우기 바랍니다. T존은 스킨케어 마지막 단계에서 크림 양을 줄여서 바르고, 입 주변은 수분 크림 위에 밤(Balm)이나 페이스 오일을 한 방울 섞어 보습막을 씌우도록 하고, 피부 장벽을 보호하기 위해 뽀득뽀득한 세안제보다는 미끈거림이 남는 약산성 제품으로 바꿔보시는 것을 추천합니다.만약 최근에 사용 중인 화장품을 바꾸셨거나, 생활 습관(수면 부족, 식습관)에 큰 변화가 있었다면 그 점도 피부 상태에 영향을 주었을 수 있습니다. 우선 수분 공급에만 집중해 보시고 1~2주 뒤에도 상태가 같다면 제품을 하나씩 점검해 보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.쇄골뼈가 골절 시 쇄골 주위의 근육이 골절된 뼈를 몸 안쪽으로 당기기 때문에, 수술 없이 팔걸이나, 8자 붕대와 같은 보존적 치료를 할 경우 뼈가 어긋난 상태 그대로 붙게 되어 단축이 일어나는 경우가 생길 수 있으며 현재 영상만으로 정확한 예측은 어렵지만, 보통 전위된 쇄골 골절의 경우 약 1~2cm 내외의 단축이 발생하는 경우가 많습니다.단순히 뼈가 짧아지는 것보다 기능적인 부분이 중요한데, 골절된 쪽 어깨가 반대편에 비해 약간 앞으로 굽거나 처져 보일 수 있고, 쇄골 길이가 짧아지면 어깨 주변 근육의 길이-장력 관계가 변하여 고중량 운동 시 근력이 예전만 못하거나 어깨 충돌 증후군 등의 불편함이 생길 가능성이 있습니다.만일 뼈가 어긋난 채로 붙을 경우, 단축이 2cm 이상 심할 경우 향후 피로감이 쉽게 올 수 있습니다.따라서 길이 단축을 최소화하고 완벽한 기능 회복을 원하신다면 수술적 치료가 유리할 수 있어 정형외과 전문의와 충분한 상담을 하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.일반적으로 감기에는 항생제가 필요하지 않으나 만일 항생제를 복용 시 장내 유익균의 균형을 깨뜨릴 수 있고 소염진통제를 함께 복용 시 위 점막을 보호하는 층을 약화 시켜 원래 위장이 예민한 편이었다면, 약 복용 후 위염이나 역류성 식도염 증상이 심해지면서 속쓰림, 울렁거림, 신물 올라옴 등의 증상이 나타날 수 있습니다.식사를 하면 소화를 위해 많은 혈액이 위장관으로 쏠리는데, 이때 위장 기능이 떨어져 있으면 복압 상승과 역류로 인한 식도의 자극으로 구토감과 신물을 느낄 수 있고, 위장의 불편함이 우리 몸의 자율신경계를 자극하면 어지러움, 두통, 뒷목 땡김 같은 증상이 동반될 수 있습니다.보통 일주일 정도 약을 복용 시 급성 염증은 가라앉지만, 생활 습관 관리가 병행되지 않으면 증상이 오래 갈 수 있습니다. 따라서, 식사 후 30분 정도는 아주 가볍게 산책을 하도록 하고, 당분간 밀가루, 커피, 자극적인 매운 음식, 기름진 음식은 피하고 죽이나 부드러운 음식 위주로 소량씩 자주 드시는 것이 좋으며 잘 때 상체를 약 15도 가량 살짝 높게 하고 자면 신물 올라옴과 울렁거림을 줄일 수 있습니다.현재 복용 중인 탈모약도 경우에 따라 위장 장애를 유발할 수 있으므로 위장 증상이 너무 심하다면 며칠간 중단을 해보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진으로 보았을 때, 헤르페스와 같은 성병과 모낭염의 가능성이 모두 있어 보입니다. 헤르페스 2형의 경우 작은 물집들이 군집(무리)을 이루어 나타나는데, 사진상 붉은 기운이 있는 부위에 작은 수포들이 모여 있는 양상이 관찰됩니다. 성관계 후 수일 내 발생했다는 점과, 수포가 터지면서 만졌을 때 따가운 통증을 느끼는 점이 전형적인 초기 증상과 유사합니다. 수포 액체에 바이러스 농도가 매우 높으므로, 자위나 성관계를 절대 금해야 하며 손으로 만진 후 눈이나 다른 부위를 비비지 않도록 주의해야 합니다.모낭염은 털이 있는 부위에 세균 감염으로 인해 염증이 생기는 질환으로 면도나 마찰에 의해 피부 장벽이 약해진 상태에서 발생할 수 있습니다.다만 올려주신 사진상으로는 단일 염증보다는 여러 개가 모여 있는 군집성 양상이 강해 단순 모낭염보다는 포진 가능성에 좀 더 생각됩니다. 육안 진찰만으로는 100% 확신할 수 없으므로, 비뇨기과를 방문하여 PCR 검사를 받을 것을 권하며 면도날에 의한 2차 감염이나 증상 확산 위험이 있으므로 당분간 해당 부위에 칼을 대거나 강하게 씻지 말기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.얼굴에 상처가 생기면 걱정이 크실 텐데, 특히 강아지 치아에 의한 긁힘은 일반적인 상처보다 초기 관리가 매우 중요합니다. 강아지의 침에는 다양한 박테리아가 있을 수 있으므로 흐르는 깨끗한 물이나 식염수로 상처 부위를 충분히 씻어내도록 하고, 비누를 사용한다면 상처 주변만 살살 닦아내고, 상처 안쪽은 자극하지 않는 것이 좋습니다.후시딘과 습윤 밴드를 동시에 사용하는 것은 권장하지 않습니다.연고를 바를 경우, 메디폼의 접착력이 떨어져 습윤 환경이 제대로 유지되지 않으며, 메디폼만 붙일 경우 습윤 환경이 회복을 돕지만, 동물에 의한 상처는 감염의 위험이 있어 균을 가둬둘 위험이 있습니다.따라서 피부과나 성형외과 진료를 받을 것을 먼저 권하나 현재 상처가 깊지 않은 1자 긁힘이라면 깨끗이 씻은 상처에 후시딘과 같은 항생제 연고를 얇게 바르고, 연고가 마르지 않게 일반 밴드를 살짝 붙여 외부 오염을 막도록 합니다. 1~2일 정도 연고를 바르며 상처 부위가 붓거나, 열감이 느껴지거나, 고름이 생기는지 확인하고, 상처가 깨끗하고 감염 증상이 없다면, 그때 메디폼 같은 습윤 밴드로 갈아타서 흉터를 예방하는 것이 좋습니다.흉터는 보통 딱지가 생기고 떨어지면서 생기므로 상처 부위를 건조하게 두지 말고 촉촉하게 유지하는 것이 핵심이며 상처가 아물어갈 때쯤자외선을 받으면 그 자리가 까맣게 착색될 수 있으므로 외출 시에는 선크림을 꼼꼼히 바르거나 패치를 붙이도록 하고, 간지럽더라도 절대 손으로 만지거나 떼어내면 안되겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.배란테스트기는 황체형성호르몬의 농도를 측정하며, 보통 가장 진한 양성이 나온 시점으로부터 24~48시간 이내에 배란이 일어나므로 적어주신 내용으로 미루어 24일 밤에서 25일 사이에 배란이 되었을 확률이 매우 높습니다. 배란된 난자의 수명은 약 12~24시간이므로 26일 밤 관계 시점에는 난자가 이미 소멸했거나 수명이 거의 다했을 가능성이 높습니다.질문하신 대로, 엘라원을 포함한 사후피임약의 주된 기전은 배란을 늦추거나 억제하는 것으로 배란 전 복용 시 더 효과가 높지만, 호르몬 수치는 개인차가 있고, 피크를 찍었다고 해서 100% 즉시 배란되지 않을 수도 있으며 엘라원은 배란 직전에도 배란을 억제할 수 있는 유일한 약물이며, 26일 관계 시 사정 전 삽입이었고, 이후 콘돔 사용과 질외사정까지 병행하셨으므로 임신 가능성 자체는 물리적으로 매우 낮겠습니다.만일 임신에 대한 걱정이 크다면 관계일로부터 2주 뒤(5월 10일경)에 임신테스트기를 확인해 보기 바랍니다. 사후피임약은 고농도의 호르몬제로, 한 주기당 한 번만 복용 할 것을 권장하므로 다음 생리가 시작될 때까지는 가급적 관계를 피하거나, 반드시 콘돔을처음부터 끝까지 올바르게 착용할 것을 권합니다. 엘라원 복용 후 부정출혈, 어지러움, 메스꺼움, 생리 주기 변화가 나타날 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상으로 보이는 병변은 헤르페스 혹은 곤지름의 가능성이 모두 있어 보이지만, 현재 상태는 헤르페스 초기 단계의 수포 양상과 매우 유사해 보입니다.곤지름은 보통 닭 볏이나 브로콜리 같은 울퉁불퉁한 모양으로 자라나며, 만졌을 때 단단한 느낌이 들 수 있으며 통증이나 가려움이 없는 경우가 많습니다.반면 헤르페스의 경우 초기에는 붉은 기 위에 작은 물집들이 무리 지어 나타나며, 보통은 가렵거나 따가운 증상이 동반됩니다. 다만 개인차에 따라 통증이 적게 시작될 수도 있습니다.인유두종 바이러스나 헤르페스 바이러스는 몸 안에 숨어 있다가 면역력이 떨어졌을 때 짧게는 수주, 길게는 수개월~수년 뒤에 나타나기도 하므로, 과거의 접촉이 지금 발현된 것일 수 있으며, 상대방이 증상이 전혀 없더라도 바이러스를 보유하고 있는 경우, 본인도 모르는 사이에 전염이 일어날 수 있습니다. 그 외 드문 경우지만 피부 접촉 외에 오염된 물건 등을 통해서도 전염될 가능성을 완전히 배제할 수는 없습니다.현재 가장 중요한 것은 정확한 진단으로 육안 진찰만으로는 한계가 있으므로, 비뇨기과를 방문하여 병변의 조직을 떼어내거나 브러쉬로 긁어 검사하는 PCR 검사를 받도록 하고, 진단 결과가 나오기 전까지는 성관계를 절대적으로 피하셔야 합니다. 특히 헤르페스의 경우 수포가 있는 상태에서 전염력이 매우 높습니다.만약 곤지름이나 헤르페스로 판명될 경우, 파트너도 증상 유무와 상관없이 함께 검사를 받아야 핑퐁 감염을 막을 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.헤르페스 2형의 전형적인 초기 증상은 물집이 잡히기 전이나 후에 해당 부위가 화끈거리고, 소변이나 물이 닿을 때 날카로운 통증이 느껴지며, 처음에는 작은 물집(수포)들이 무리 지어 나타났다가, 이것이 터지면서 진물이 나고 얕은 궤양(파인 모양)을 형성합니다. 또한 몸살 기운, 임파선 부종 등이 동반되기도 합니다.올려주신 사진으로 미루어 헤르페스 감염의 가능성을 배제하기 어렵기 때문에 서둘러 산부인과 진료를 받을 것을 권합니다. 수포나 궤양이 있을 때 병변 부위에서 검체를 채취하는 것이 가장 정확도가 높고, 헤르페스로 진단될 경우, 항바이러스제를 조기에 처방받아 복용하면 통증 기간을 단축하고 증상을 빠르게 완화할 수 있기 때문 입니다. 헤르페스는 전염력이 매우 강합니다. 병변이 완전히 나을 때까지는 성 접촉을 절대 피해야 하며, 병변을 만진 손은 즉시 깨끗이 씻고, 수건을 따로 사용하는 것이 좋습니다.씻을 때는 자극이 적은 미지근한 물로 가볍게 헹구고, 물기를 닦을 때는 문지르지 말고 톡톡 두드려 건조시켜 주세요. 꽉 끼는 속옷보다는 통기성이 좋은 면 소재 속옷을 입는 것이 도움이 됩니다.