답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.갑자기 생긴 증상 때문에 걱정이 많이 되시겠으나 첨부된 사진의 병변 부위와 양상만으로는 정확한 원인을 단정하기 어렵습니다.성병에는 다양한 원인균(바이러스, 세균 등)이 있으며, 증상의 형태도 매우 다양합니다.가다실 9가 백신은 인유두종바이러스(HPV)의 특정 고위험군 및 저위험군을 예방하는 데 효과적이나, HPV 외에도 단순포진(헤르페스), 모낭염, 접촉성 피부염, 기타 세균성 감염 등 다른 원인에 의한 피부 질환일 가능성도 배제할 수 없으며, 관계를 가진 지 한 달이 넘었다면 잠복기를 거쳐 증상이 나타나는 경우도 존재하므로, 단순히 기간만으로 성병 여부를 판단하기는 어렵습니다.생식기 및 주변 부위의 피부 질환은 육안 진단만으로는 정확한 감별이 어렵고, 정밀 검사(균 검사, 바이러스 검사 등)가 필요할 수 있으므로 인근 비뇨기과 진료를 받는 것이 가장 안전하고 확실한 방법입니다.붉어진 부위를 손으로 짜거나 자극을 주면 2차 감염이나 염증이 악화될 수 있으므로 병원 방문 전까지 가급적 만지지 말고 청결하고 건조하게 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.피곤하거나 스트레스를 받을 때 면역 체계가 흔들리면서 피부 반응이 민감해질 수는 있으나, 이 증상 자체의 직접적인 원인일 가능성은 낮습니다.건조함은 심한 '가려움증(소양증)'을 유발하는 주원인 중 하나로 피부 장벽이 약해지면 외부 자극이나 미세한 마찰에도 쉽게 가려움을 느끼고, 긁어서 상처가 나면 악순환이 반복됩니다.일반적인 항히스타민제(알레르기 약)로 가라앉지 않는다면, 단순한 알레르기성 두드러기가 아닌, 반복되는 마찰, 국소적인 피부 염증, 혹은 콜린성·접촉성 피부염, 모낭염, 또는 만성적인 신경인성 가려움증 등 다른 원인이 복합적으로 작용하고 있을 가능성이 있습니다. 특히 목 뒤와 어깨는 의복의 마찰이나 땀, 머리카락 등의 자극을 받기 쉬운 부위입니다.현 증상을 방치 시 긁는 과정에서 2차 피부염으로 이어질 수 있으므로, 정확한 진단과 함께 체계적인 관리가 필요하므로 피부과를 방문하는 것이 가장 확실한 해결책입니다. 현재 드신 약 외에 피부 장벽을 회복시켜 주는 연고(스테로이드 연고나 면역 조절제 등) 처방이나, 증상에 맞는 정확한 원인 진단(알레르기 검사 또는 피부 정밀 검진)을 받기 바랍니다.가려움이 극심할 때 긁으면 긁을수록 히스타민이 분비되어 더 가려워지므로, 긁는 대신 시원한 물수건이나 아이스팩(수건에 감싼 것)을 대어 신경을 분산시키고 가려움을 가라앉히도록 합니다.샤워 후 보습제가 마르기 전(3분 이내)에 저자극의 순한 보습제를 목과 어깨 부위에 충분히 발라 피부 장벽을 보호하도록 하고, 목 뒤와 어깨를 조이거나 까끌까끌한 소재의 옷은 피하고, 통기성이 좋고 부드러운 면 소재의 옷을 입는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.헤르페스 2형의 전형적인 초기 증상은 무리지어 발생하는 작은 수포(물집)와 함께 심한 따가움, 가려움, 화끈거림 등이 동반되는 것입니다. 또한 시간이 지나면서 물집이 터져 궤양이나 딱지로 변하는 과정을 거칩니다.첨부하신 사진과 적어주신 내용에 따르면 수포나 궤양 없이 붉은 반점 형태로만 유지되고 있고, 1주일간 양상의 큰 변화가 없다면 헤르페스의 전형적인 모습과는 거리가 있습니다.성기 주변이나 포피, 음경 피부는 신체 다른 부위보다 피부가 매우 얇고 민감하여, 외부 마찰이나 극심한 건조함, 접촉성 자극 등으로 인해 일시적으로 미세한 각질이나 붉은 반점(접촉성 피부염 혹은 단순 염증 반응)이 생길 수 있으며, 이 경우 누를 때 미세한 압통이 느껴질 수 있습니다.또한 성기 피부에도 피지선(기름샘)이나 모낭이 존재하기 때문에, 피지가 원활하게 배출되지 못하거나 세균에 의해 염증이 생기면 모낭염이나 여드름과 유사한 트러블이 생길 수 있습니다. 당분간 해당 부위에 자극을 주는 비누, 바디워시, 혹은 임의의 연고 사용은 피해주시고, 청결하게 유지한 뒤 잘 건조시켜 주도록 하고, 사진상으로는 단순 피부 염증이나 마찰성 자극으로 보일 수 있으나, 성기 부위 질환은 육안 검사만으로는 정확한 감별이 어렵기 때문에, 걱정이 크거나 증신ㅇ이 지속되신다면 가까운 비뇨기과나 피부과에 방문하셔서 정확한 진단을 받아볼 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.귀두 부위에 갑자기 붉은 발진이나 작은 구진(돌기) 형태의 병변이 생기면 성병이나 감염증을 의심하게 되기 쉽습니다.성관계 시 콘돔을 착용하셨다면 성기 전체를 감싸기 때문에 매독, 임질, 클라미디아 같은 주요 성병의 감염 위험은 크게 낮아집니다.하지만 콘돔이 닿지 않는 부위나, 콘돔에 포함된 윤활제(오일, 젤), 라텍스 재질, 혹은 관계 시의 마찰 및 자극으로 인해 일시적인 접촉성 피부염, 귀두포피염(자극성/알레르기성 반응)이 발생할 수 있습니다.헤르페스의 경우 보통 통증, 따가움, 혹은 명확한 소수포(물집)가 터져서 궤양이 되는 양상을 보이는 경우가 많으나, 초기 반응이나 개인의 면역 상태에 따라 다르게 나타날 수 있어 올려주신 사진이나 증상만으로는 단정하기 어렵습니다. 현재 가려움이나 열감은 없다고 하셨으나, 따가움이나 쓰라림 같은 미세한 자극감이 있는지 살펴보는 것이 좋습니다.관계 후 약 3일 정도가 지났다면 성병의 잠복기일 수도 있고, 단순히 마찰이나 화학적 자극(윤활제 등)에 의한 급성 피부 반응일 수도 있습니다. 보통 자극에 의한 발진은 청결과 통풍을 유지하면 수일 내에 가라앉는 경향이 있으므로 당분간 미지근한 물로 부드럽게 씻어낸 후, 물기를 완전히 말려 건조한 상태를 유지하되, 자극적인 비누나 바디워시 사용은 피하기 바랍니다.집에 있는 스테로이드 연고나 아무 항생제 연고를 임의로 바르면 증상이 오히려 악화되거나 정확한 진단을 방해할 수 있으므로 금해야 합니다.귀두 부위의 피부 질환은 비성병성 염증(귀두포피염, 습진 등)과 성병(헤르페스, 초기 매독 등)의 외관이 매우 유사하여 육안만으로는 100% 구분이 어렵기 때문에, 정확한 진단을 위해 가까운 비뇨기과나 피부과에 방문하여 전문의의 진찰과 필요 시 간단한 균 검사를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.최근 스킨케어 제품을 자주 바꾸면서 피부가 뒤집어지고 붉어졌다 하셨는데, 이 과정에서 다양한 성분이 피부에 자극을 주어 보호막인 피부장벽이 손상(민감화)되었을 수 있습니다.피부장벽이 무너지면 외부 자극이나 수분 손발에 취약해져 쉽게 붉어지고 트러블(뒤집어짐)이 반복됩니다. 현재 가려움이나 열감이 심하지 않더라도, 피부가 일시적으로 방어력을 잃은 상태로 볼 수 있습니다.지금 단계에서는 보습감이 조금 더 있더라도 현재 사용 중이신 '중간 정도 보습감의 장벽크림'을 유지하시는 것을 권장합니다.지금 가장 중요한 것은 무너진 피부장벽을 다시 탄탄하게 메워주는 것으로 장벽크림에는 세라마이드, 콜레스테롤, 지방산 등 피부 보호막을 구성하는 성분들이 포함되어 있어 회복에 도움을 줍니다.또한 원래 잘 맞던 수분크림이라도 지금 피부 상태에서는 보습감이 다소 부족하여 손상된 장벽이 회복되는 과정에서 건조함을 유발하거나 외부 자극을 충분히 막아주지 못할 수 있기 때문 입니다.당분간은 토너, 세럼 등 여러 단계를 거치기보다 세안 후 장벽크림 하나만 바르는 등 스킨케어 단계를 최소화하여 피부가 받는 자극을 줄이도록 하고, 각질 제거 성분(AHA, BHA, PHA)이나 고함량 비타민C, 레티놀, 향료 등이 포함된 제품은 피하기 바랍니다.장벽이 약해진 피부는 자외선에 더 쉽게 붉어지므로, 낮에는 순한 무기자차 선크림을 꼼꼼히 바르는 것이 좋습니다.만약 장벽크림으로 단순 진정을 시도했음에도 붉은기가 1~2주 이상 지속되거나 진물, 통증 등이 동반된다면 가까운 피부과 전문의의 진료를 받아볼 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 무릎 통증이 심하여 정상적인 보행이 어렵고 계단 이동이나 생활 환경 제약 때문에 입원의 필요성을 크게 느끼고 계신 상황이라면 군부대 의무대를 거쳐 사단 의무대나 국군병원(외과/정형외과)으로 후송 및 입원 치료를 타진해 볼 수 있습니다.군병원에서는 단순 염좌나 경미한 긴장만으로는 장기 입원을 허용하기 어려운 경우가 많습니다만, 전방 십자인대 손상(파열 여부 포함)이나 명확한 구조적 이상이 동반되어 절대적인 안정, 목발 및 보조기 착용, 집중적인 처치(주사, 약물, 물리치료)가 필요하다고 주치의가 판단하는 경우 입원이 승인됩니다.3층 건물에 계단만 있고 식당이나 점호 등 이동 동선이 길어 무릎에 치명적인 악영향을 준다는 점은 군 의무기록 및 진료 시 중요한 생활 제약 사유가 될 수 있습니다. 군 병원 진료 시 이러한 환경적 어려움을 적극적으로 설명해보기 바랍니다.만약 군인 신분이 아니라 민간인 신분이거나, 군 허가를 받아 민간 병원을 이용하는 상황이라면, 통증이 심하고 보행이 불가능한 급성기에는 정형외과나 재활의학과에서 입원 치료(약물, 주사, 집중 물리치료 및 안정)가 가능합니다.단순 염좌 및 긴장의 경우, 입원 기간이 길어지면 건강보험 심사나 실손보험 청구 시 입원 적정성 심사에서 제동이 걸릴 수 있으므로, 전문의 진찰 결과 '절대적인 안정과 거동 제한'이 객관적으로 필요하다고 인정되는 기간(보통 수일~1주일 내외) 동안 집중 치료를 목적으로 입원하는 것이 일반적입니다.우선 단순 염좌인지, 아니면 전방 십자인대 파열이나 연골 손상 등이 동반된 상태인지 정확한 진단이 선행되어야 합니다. 이 결과에 따라 입원 필요성 타당도가 크게 달라집니다.군인 신분이시라면 부대 지휘관 및 군의관에게 현재 상태를 가짐 없이 알리고 군병원 진료를 요청하도록 하고, 민간 병원을 고려하신다면 정형외과 전문의를 찾아가 현재 거동의 어려움과 일상생활 제약 정도를 상세히 진단받고 입원 상담을 진행하시는 것이 좋습니다.무릎은 일상생활에 필수적인 관절이므로 무리하게 방치하면 증상이 더 악화될 수 있습니다. 조속히 가까운 병원(또는 군 의료체계)을 통해 정확한 진단과 함께 적절한 안정 및 치료 계획을 세우시길 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈머리(눈 앞머리) 쪽 흰자(결막) 부위에 투명한 물방울 같은 증상은 주로 결막부종이나 결막낭종, 또는 알레르기성 반응 등으로 인해 발생할 수 있습니다.결막부종은 결막 아래에 염증이나 알레르기 반응 등으로 물이 차서 부풀어 오르는 현상으로, 투명한 물방울이나 물집처럼 보이기도 합니다.결막낭종은 결막에 생긴 작은 물집(낭종)으로, 투명한 액체 가 차 있는 경우가 많습니다.손이나 소독되지 않은 도구로 터뜨리려 할 경우, 2차 감염(세균 감염)이나 결막 손상을 일으켜 증상을 악화시킬 수 있습니다. 또한, 이물감 때문에 눈을 비비면 부종이나 자극이 심해질 수 있으므로 가급적 손을 대지 않는 것이 좋습니다.정확한 원인(알레르기, 염증, 낭종 등)을 파악하고 적절한 안약(소염제, 알레르기 약 등)을 처방받기 위해 가까운 안과에 방문하셔서 진료를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.건강검진이나 혈액검사에서 콜레스테롤 수치가 높게 나와 걱정이 많으시겠습니다. 콜레스테롤은 우리 몸에 꼭 필요한 성분이지만, 생활 습관 및 식습관, 체중 및 비만, 유전적, 체질적 요인으로 인해 수치가 높아질 수 있습니다.평소 기름진 음식, 패스트푸드, 육류의 지방 등 포화지방이나 탄수화물을 과다 섭취하고 운동이 부족할 때 주로 LDL(나쁜) 콜레스테롤과 중성지방이 높아집니다.또한 체지방이 늘어나면 몸의 대사 기능에 영향을 주어 지질 대사가 원활하지 않게 되고, 이로 인해 콜레스테롤 수치가 상승하기 쉽습니다.그 외, 식습관이나 체중과 상관없이 간에서 콜레스테롤을 자체적으로 많이 생성하는 유전적 요인(가족성 고콜레스테롤혈증 등)이 작용하기도 합니다.고콜레스테롤 혈증은 약물 치료와 체중 감량으로 호전될 수 있습니다.비만인 상태에서 체중을 감량하고 식단을 조절하면 콜레스테롤 수치, 특히 중성지방을 낮추고 HDL(좋은) 콜레스테롤을 높이는 데 큰 도움이 되며, 스타틴 등의 콜레스테롤 약물은 간에서 콜레스테롤 합성을 억제하여 수치를 효과적으로 낮춰줍니다. 따라서 약물 치료와 함께 체중 감량 및 식단 관리를 병행하면 시너지 효과가 나서 수치를 안정적으로 유지할 수 있습니다.콜레스테롤 수치가 높다고 해서 무조건 평생 약을 먹어야 하는 것은 아니지만, 수치의 높낮이나 심혈관 질환 위험도에 따라 약물 치료가 병행될 수 있으므로, 가까운 내과나 가정의학과에 방문하셔서 현재 수치를 정확히 확인하고, 체중 감량 계획과 함께 약물 치료가 필요한지 전문의와 상담을 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.모기에 물린 부위가 붉게 부어오르고 가려워 걱정이 많으시겠습니다. 첨부하신 사진으로 미루어, 현재로서는 세균 등에 의한 뚜렷한 감염(화농, 진물, 심한 통증 및 열감 등)의 소견보다는, 모기 침 성분에 대한 국소 알레르기(면역) 반응 및 긁은 자극으로 인한 피부 발진일 가능성이 높습니다.아토피 피부염이 있는 분들은 피부 장벽이 민감하고 면역 반응이 예민하게 일어나기 때문에, 일반인에 비해 모기에 물렸을 때 훨씬 더 크게 붓고, 붉은기가 오래 지속되며, 심하게 가려운 경향이 있으며, 가려워서 무의식적으로 긁게 되면 주변 피부까지 자극을 받아 발진 범위가 넓어질 수 있습니다.가렵다고 긁으면 피부 손상이 생겨 2차 감염(진물, 고름)으로 이어질 수 있으므로, 차가운 팩을 수건에 감싸 가려운 부위에 대주면 가려움증과 부기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다.증상이 심할 경우 약국에서 구매할 수 있는 순한 항히스타민 연고나 약한 단계의 스테로이드 연고를 소량 바르는 것이 도움이 될 수 있습니다. 다만 아토피로 인해 평소 처방받아 사용하는 연고가 있다면 주치의 지침에 따르시는 것이 가장 좋습니다.만일 붓기가 점점 더 심해지거나, 뜨거워지거나, 진물이나 고름이 잡히는 등 감염의 징후가 보일 경우에는 피부과에 방문하여 적절한 치료를 받으시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사촌동생분이 어릴 때 머리를 심하게 부딪히거나, 통증, 극심한 공포, 스트레스 등을 겪을 때 기절했던 것은 혈관미주신경성 실신일 가능성이 매우 높습니다.신체에 갑작스러운 신체적·정신적 충격이나 과도한 긴장이 가해지면, 자율신경계 중 교감신경과 부교감신경의 균형이 깨지면서 갑자기 심장 박동이 느려지고 혈압이 급격히 떨어집니다. 이로 인해 뇌로 가는 혈류량이 순간적으로 부족해지면서 정신을 잃고 쓰러지게 됩니다.또한 공황장애를 앓고 있는 경우, 갑작스러운 공황 발작이나 극심한 불안감이 찾아올 때 몸의 자율신경계가 과도하게 반응하여 혈압과 맥박이 급격히 흔들릴 수 있으며, 공황 상태에서 오는 심한 현기증, 메스꺼움, 공포감 자체가 미주신경을 자극해 실제로 기절(실신)로 이어지는 경우가 종종 있습니다.그 외, 극심한 스트레스나 공황 상태 등 심리적인 요인이 신체적인 증상(발작이나 의실 소실 등)으로 나타날 수 있습니다. 외관상으로는 기절이나 발작처럼 보일 수 있으나 뇌파의 이상 없이 심리적 압박에서 비롯되는 경우가 있습니다.기절이 반복될 경우 단순한 혈관미주신경성 실신 외에도 심장 질환(부정맥 등)이나 신경학적 원인이 숨어 있는지 확인할 필요가 있으므로 정확한 원인 파악을 위해 신경과나 심장내과(순환기내과)에 방문하시어 기립경 검사, 심전도, 뇌파 검사 등을 받도록 하고, 또한 현재 공황장애에 대해 정신건강의학과 주치의에게도 이러한 실신 병력을 공유하여 약물이나 증상 조절을 함께 상의하시는 것이 안전합니다.