답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.병원의 전자 차트에 나오는 정보는 철저하게 진료와 행정(수납/의료보험 적용)을 위한 정보로만 제한되어 있어 ​​기본 인적사항(이름, 주민등록번호, 주소, 전화번호), 건강보험 자격 유형(피부양자, 지역가입자 등), 해당 병원에서 과거에 진료받았던 내역, 처방받았던 약, 주사 내역 정도만 알 수 있고, ​타 병원 진료 상세 기록이나 처방 약, 가족 관계의 세세한 내막, 학교 생활, 직업적인 비밀 등 의료와 상관없는 개인정보는 일절 나오지 않습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.어릴 적 앓았던 소아 급성 림프구성 백혈병은 완치 여부나 본인의 현역 입대 의사와 상관없이 반드시 병원 서류를 챙겨 가셔야 합니다. 서류를 안 가져가면 당일 판정을 받지 못하고 서류 보완 처리가 되어 병원에 다시 다녀와야 하는 번거로운 상황이 생깁니다.​병무청 기준 고시상 관해 후 5년 이상 경과한 혈액암의 경우, 병역판정검사장에서 요구하는 서류가 있습니다. 1년에 한 번씩 정기 검진을 받고 계시는 대학병원(혹은 종합병원)의 원무과나 의무기록실에 방문하​여 5살 당시 처음 백혈병을 진단받았을 때의 기록과 항암 치료 기록이 확인 가능한 과거 의무기록사본, ​진단 당시의 골수검사 결과지 / 조직검사 판독지, 진단 당시의 혈액검사 결과와 가장 최근(1년 이내)에 추적 관찰하며 받았던 혈액검사 기록과 군대 신검용 병무용 진단서를 발급 받기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.산에서 뱀에게 물리면 크게 당황하게 되는데요. 특히 기립성 저혈압이 있는 경우, 놀람이나 통증, 독성 반응으로 인해 급격한 혈압 저하나 어지러움(실신 위험)이 동반될 수 있으므로 자세 유지와 안정이 무엇보다 중요합니다.산에서 뱀에게 물렸을 때 ​가장 중요한 원칙은 독이 온몸으로 퍼지는 것을 막고, 추가 부상을 예방하는 것으로 기립성 저혈압이 있으므로 물린 직후 어지러움으로 쓰러지면서 머리 타박상 등 2차 부상이 발생할 수 있으므로 ​물린 즉시 자리에 주저앉거나 편안한 자세로 눕도록 하고 ​물린 부위가 심장보다 높으면 독이 혈류를 타고 심장으로 더 빠르게 흘러 들어가므로 심장과 비슷하거나 아래쪽 위치를 유지하기 바랍니다.입으로 독을 빨아내는 행동은 입안의 상처나 충치를 통해 구조자의 몸으로 독이 흡수될 수 있으며, 환자의 상처에 2차 감염을 일으키므로 절대 피해야 하겠으며 ​상처를 칼로 쨀 경우 감염 및 신경·혈관 손상의 위험이 커집니다.​얼음찜질이나 알코올 소독도 독소를 가두거나 조직 괴사를 심화시킬 수 있으며 ​과도하게 압박 시 오히려 해당 부위 조직이 괴사할 수 있으므로 피해야 하겠습니다.뱀이 다시 공격하지 못하도록 안전한 곳으로 몇 걸음 이동한 뒤, 즉시 119에 신고하고, 시간이 지나면 물린 부위가 심하게 부어오르므로 반지, 팔찌, 시계, 양말, 꽉 끼는 등산화 등은 부어오르기 전에 즉시 제거해야 혈액 순환이 차단되는 것을 막을 수 있습니다.​물린 부위에서 심장 쪽으로 5~10cm 위쪽 지점을 손가락 1~2개가 겨우 들어갈 정도의 세기(압박붕대나 넓은 천)로 느슨하게 묶어주고, 움직임이 많아지면 혈액 순환이 빨라져 독이 더 빨리 퍼지므로 절대 뛰거나 혼자 걸어서 내려오면 안 되고, 동행인이 있다면 부축을 받아 천천히 이동해야 합니다.​우리나라 산에서 만날 수 있는 뱀은 크게 독사와 독이 없는 뱀으로 나뉩니다만 뱀에게 물렸을 때 그 뱀이 독사인지 아닌지 무리해서 잡으려고 하지 말고, 스마트폰으로 뱀의 사진을 찍어두거나, 뱀의 색깔·무늬(점박이, 가로 줄무늬 등)를 기억해 두면 병원에서 항독소 주사를 처방받을 때 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.가슴과 배 사이에는 숨을 쉴 때 위아래로 움직이는 횡격막이라는 큰 근육이 있는데, ​어떤 이유로든 이 횡격막이 제멋대로 경련(수축)을 일으키게 되면 숨을 들이마시면서 목구멍에 있는 성대가 갑자기 닫히며 딸꾹 소리가 나게 됩니다.온도 변화, ​미세한 스트레스나 긴장, ​위장의 자극과 같은 미세한 자극이 딸꾹질의 원인이 될 수 있습니다.​​딸꾹질을 멈추려면 '횡격막 신경에 새로운 자극을 주거나', '피 속에 이산화탄소 농도를 높여 뇌가 숨쉬기 운동을 정상으로 돌려야 하는데 기립성 저혈압이 있다면 갑자기 홱 일어나기, 너무 오래 숨 참기와 같은 머리가 핑 돌거나 어지러울 수 있는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 앉아서 안전하게 딸꾹질을 멈출 수 있는 방법들로 미지근한 물 코 막고 마시기, 혀 잡아당기기 또는 설탕 한 스푼 녹여 먹기, 무릎 끌어안고 앉아있기, 숨을 깊이 들이마신 후, 내가 편안하게 참을 수 있는 만큼만(약 10~15초) 참았다가 천천히 뱉기 또는 입과 코에 대고 종이봉투를 댄 채 내가 뱉은 숨을 다시 마시는 것을 몇 번 반복하는 방법이 있습니다.​대부분의 딸꾹질은 30분~1시간 이내에 자연스럽게 멈추니 너무 걱정하지 마시고, 우선 편안하게 앉아서 미지근한 물을 조금씩 나누어 마셔보기 바랍니나.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.쉬는 날에도 가급적 규칙적인 생활 습관을 유지하는 것이 좋습니다.우리의 뇌 속에는 시계(시교차상핵)가 있어서 매일 비슷한 시간에 호르몬을 분비하고 혈압을 조절하는데 평소보다 더 오래 자거나 수면 시간이 부족하면 생체 리듬(생체 시계)가 흔들리며 세로토닌 같은 신경전달물질의 균형이 깨지고 혈관이 넓어지며 두통과 어지러움을 유발하게 되며, 이를 수면 과다 두통 또는 주말 두통이라고 부르기도 합니다.침대에 계속 누워있으면 혈관이 계속 확장되고 두통이 더 심해지므로 몸을 일으켜서 깨어있는 상태를 유지하고, 얼음팩이나 찬 수건을 수건에 감싸 관자놀이, 이마, 또는 목 뒤(뒷덜미)에 10~15분간 대어주면 확 늘어난 혈관을 수축시켜 통증을 줄여줍니다.또한 방 안의 이산화탄소 농도가 높아지고, 뇌로 가는 산소 공급이 일시적으로 부족해져도 어지러울 수 있으므로 방 창문을 열어 환기를 시키도록 하고 미지근한 물을 한두 잔 천천히 마시기 바랍니다.만약 이러한 노력으로도 두통이 지속 시 타이레놀 같은 아세트아미노펜 제제나 소염진통제를 복용해보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이석증의 근본적인 치료는 약국 약만으로는 어렵습니다. 이석증은 귀 안의 이석이라는 작은 돌이 제자리를 벗어나 반고리관으로 들어가면서 생기는 물리적인 문제로 약국에서 파는 어지럼증 약이나 멀미약은 뇌의 전정기관을 억제해 어지러운 느낌과 구토감(메스꺼움)을 일시적으로 완화해 줄 뿐입니다.따라서 어긋난 돌을 다시 제자리로 돌려놓는 이석 치환술 같은 물리적인 처치가 동반되어야 근본적으로 치료됩니다.재발한 것 같다고 느끼시지만, 사실 어지럼증의 원인이 이석증이 아닌 전정신경염, 메니에르병 등의 가능성도 있으므로 정확한 진단을 위해 이비인후과나 신경과 진료를 받을 것을 권합니다. 너무 어지러워 병원에 가기 힘들 경우, 머리 움직임 최소화하고 무리하게 움직이지 말고 어두운 방에서 눈을 감고 안정을 취하기 바랍니다. 잠을 잘 때 베개를 평소보다 조금 높게 베고, 천장을 보고 똑바로 누워 자는 것이 도움이 되며 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.매몰법은 피부에 미세한 구멍을 몇 개 내고, 그 구멍을 통해 의료용 실을 통과시켜 눈을 뜨는 근육과 눈꺼풀 피부를 서로 묶어주는 방식으로 수술 후 겉으로 보이는 실밥을 뽑았더라도, 눈꺼풀 안쪽에는 피부와 근육을 고정하기 위해 묶어둔 매듭 그대로 남아 일종의 지지대 역할을 하여 눈을 뜰 때 피부가 접혀 들어가면서 쌍꺼풀 라인이 만들어지는 것입니다.절개법은 피부를 잘라내고 유착을 강하게 만들기 때문에 되돌리기가 매우 어렵지만 매몰법은 안에 들어있는 실 매듭을 찾아 끊어주면 원래의 눈 상태로 비교적 쉽게 되돌릴 수 있고, 절개 흉터가 거의 없으므로 실만 제거하면 수술 전과 거의 비슷한 모습으로 회복이 가능합니다.현재 라인이 점점 작아진다고 느끼시는 이유는 수술 후 3~6개월까지는 잔붓기가 계속 빠지면서 자연스러운 위치로 내려오는 과정일 수 있고, 매몰법은 실의 힘으로만 고정하기 때문에 시간이 지나면서 매듭이 느슨해지거나 피부 두께, 지방량에 따라 라인이 낮아질 수 있습니다. 특히 4개월 만에 급격히 작아졌다면 고정력이 약해졌을 가능성도 있습니다.수술하신 지 4개월이 지나 조직이 어느 정도 안정된 시기이므로, 지금의 라인이 너무 낮아 불만이시라면 재수술(AS) 상담을 받아보도록 하고, 만약 눈꺼풀 피부가 두껍거나 힘이 없어 자꾸 낮아지는 경우라면 부분 절개나 절개법이 더 적합할 수도 있습니다

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.안과에서 진행하는 대부분의 정밀 검사(녹내장 검사 포함)는 방사선을 사용하지 않고 빛을 이용하기 때문에 일주일 간격으로 여러 번 검사를 한다고 해서 눈 세포가 손상되거나 방사선 피폭이 일어날 가능성은 없습니다.안구광학단층촬영은 안구 전체적인 구조를 보거나 시신경층의 분석을 위해 시행하고, 망막광학단층촬영은 망막의 중심부인 황반이나 망막층을 집중적으로 확인하기 위한 검사로 녹내장은 시신경의 변화와 망막 상태를 함께 체크해야 정확한 진단이 가능하므로 두 검사를 같이 하는 것은 권장되는 방식이며 눈에 가해지는 물리적인 해로움은 전혀 없습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진을 보면 아주 연한 회색 혹은 검은색의 선이 보이는데, 다행히 흑색종의 전형적인 위험 신호와는 거리가 있어 보입니다. 발바닥이나 손바닥에 생기는 이런 선은 대부분 색소성 모반(점)이거나 단순한 마찰에 의한 색소 침착'인 경우가 많습니다.너무 걱정 하지 마시고 2~4주 정도 시간을 두고 경과를 지켜보며 색이 점점 진해지는지, 선이 굵어지거나 옆으로 퍼지는지, 통증이나 가려움이 동반되는 지, 경계선이 흐릿해지면서 주변으로 번지는지 확인해보기 바랍니다. 만약 변화가 나타나거나, 혹은 변화가 없더라도 본인이 계속해서 큰 불안감을 느끼신다면 피부과에 방문하여 검사를 받아보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.1년이 지났는데도 붉은 기가 있고 볼록하게 튀어나온 상태라면, 이는 일반적인 흉터보다는 비후성 반흔일 가능성이 높습니다.지금처럼 볼록하게 올라온 흉터에는 일반적인 연고보다는 흉터를 압박하고 수분을 유지해 주어 볼록하게 솟은 조직을 평평하게 낮추고 붉은 기를 완화하는 데 도움을 줄 수 있는 실리콘 성분의 제품이 더 효과적이겠습니다.실리콘 시트를 부착하고 흉터 부위가 햇빛에 노출되면 색소 침착이 심해질 수 있으므로 여름철에는 흉터 부위에도 자외선 차단제를 꼼꼼히 발라주기 바랍니다. 상처가 난 지 1년이 지났음에도 계속 붉거나 크기가 커진다면, 자가 관리만으로는 한계가 있을 수 있으므로 피부과를 방문하여 흉터 레이저나 주사 요법 상담을 받아보기 바랍니다.