답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.현재 겪고 계신 증상들을 바탕으로 몇 가지 원인을 의심해 볼 수 있습니다.장염이나 심한 급체를 겪고 나면 장 점막이 예민해져 작은 자극에도 과민하게 반응하는 상태가 오래 지속될 수 있으며 밀가루, 유제품, 기름진 음식, 찬 음식 등이 대표적인 자극원 역할을 합니다.또한 특정 성분(유제품의 유당, 밀가루의 글루텐, 과일의 과당 등)을 소화하는 효소가 부족하거나 면역계가 과민하게 반응하여 복통과 설사를 유발할 수 있습니다.그 외 생리전 심해지는 복통은 호르몬 변화 및 부인과적 요인과 연관이 있을 수 있습니다.동네 병원에서 상급 병원 진료를 권유했다면 알레르기 내과나 소화기내과에서 혈액 검사, 알레르기 정밀 검사, 혹은 장 정밀 검사 등을 통해 명확한 원인을 짚어보는 것이 훨씬 안전합니다.병원을 방문하시기 전, *무엇을 먹었을 때 어떤 증상이 생겼는지'와 '생리 주기에 따른 증상 변화'를 간단히 메모해 가시면 진단에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.과격해지거나 성격이 변하는 것도 치매의 대표적인 증상 중 하나입니다.치매는 단순히 기억력만 감퇴하는 질환이 아니라, 뇌의 기능 저하로 인해 감정이나 행동을 조절하는 능력에 변화가 생기는 질환이기 때문입니다.최근에 들은 이야기나 나눈 대화 내용이 기억나지 않고, 물건을 둔 장소를 자주 잊어버리거나, 사소한 약속을 깜빡하는 경우, 평소와 달리 사소한 일에 쉽게 짜증을 내거나 과격해지고, 감정 기복이 심해지며, 주변 상황에 대해 의심이 많아지거나, 매사에 무기력해지는 등이 치매와 함께 나타날 수 있는 주요 증상입니다.기억력이 자꾸 떨어지면서 본인도 모르게 당황스럽고 불안해지거나, 상황을 정확히 이해하지 못해 오해가 생기면서 방어적인 태도나 분노로 표현되는 경우가 많습니다. 또한, 뇌에서 감정과 충동을 억제하는 부위가 손상되면서 감정 조절이 어려워지기도 합니다.딸분이 치매 검사를 받아보자고 하신 것은 현재 겪고 계신 불편함을 객관적으로 확인하고 미리 대처하기 위한 매우 지혜로운 방법입니다. 60대에도 경도인지장애나 초로기 치매 등이 나타날 수 있으며, 조기에 발견할수록 치료와 관리를 통해 일상생활을 유지하는 데 큰 도움이 됩니다. 거주지 관할 보건소 내 치매안심센터에 방문하시면 무료로 초기 인지선별검사를 받아보실 수 있으며, 필요에 따라 신경과나 정신건강의학과를 방문해 정밀한 인지기능 검사와 원인 질환 검사를 진행해 보시는 것이 좋습니다.검사를 앞두고 걱정스럽고 마음이 무거우실 수 있지만, 막연한 불안감을 해소하고 적절한 도움을 받기 위한 첫걸음이라고 생각하시면 좋겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사후피임약(긴급피임약)을 가급적 빠른 시일 내에 복용하시는 것을 권장합니다.생리가 4달 동안 없다가 최근에 끝난 상태라면, 현재 호르몬 불균형으로 인해 배란 주기를 예측하는 것이 불가능합니다. 생리가 끝난 직후라 하더라도 언제든 불규칙하게 배란이 일어날 수 있으므로 안전한 시기라고 단정할 수 없습니다.며칠 전 끝난 피가 정식 생리가 아니라 호르몬 불균형으로 인한 '무배란성 자궁출혈'이었을 가능성도 있으며 이 경우 출혈 직후에 진짜 배란이 진행될 위험이 있습니다.또한 사후피임약은 성관계 후 최대한 빠르게(가급적 24시간 이내, 늦어도 72시간~120시간 이내) 복용해야 피임 성공률이 가장 높습니다.불규칙한 주기로 인해 정확한 임신 확률을 수치화하기는 어렵지만, 질내사정이 이루어졌기 때문에 임신 가능성은 항상 존재합니다. 특히 배란기를 예측할 수 없는 상태에서의 피임 없는 성관계는 위험도가 높습니다.고농도 호르몬제이기 때문에 일시적인 일차성 부작용(메스꺼움, 두통, 어지러움, 부정출혈, 다음 생리 주기 변화 등)이 나타날 수 있어 두려우실 수 있으나 이러한 부작용은 대부분 일시적인 현상이며, 피임에 실패하여 겪게 될 신체적·정신적 부담에 비하면 건강상 훨씬 안전한 선택입니다.사후피임약은 처방전이 있어야 구입할 수 있으므로 산부인과(또는 주말/야간 진료 의원, 응급실)에 방문하셔서 성관계 시점을 알리고 약을 처방받아 바로 복용하도록 하고, 4개월 동안 생리가 없었던 것은 다낭성 오바이 증후군, 호르몬 불균형, 갑상선 문제 등 원인이 있을 수으므로 사후피임약 처방을 받으면서 생리불순에 대한 진료도 함께 받아 볼 것을 추천합니다.사후피임약을 복용하셨더라도 100% 피임이 되는 것은 아니므로, 성관계 날짜로부터 2~3주 뒤에 임신테스트기로 정확한 피임 여부를 확인하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.흔히 말하는 '파상풍 주사'는 크게 두 가지 종류로 나뉩니다.파상풍 면역글로불린은 투약 즉시 효력이 발생하여 이미 들어온 독소를 즉시 무력화하는 반면 파상풍 백신은 항체를 스스로 만들도록 자극하여 접종 후 2~4주 뒤 항체 생성 됩니다. 따라서 상처가 깊거나 흙/녹슨 쇠/동물 물림 등에 오염된 경우 몸속에 즉시 항체를 넣어줘야 하므로 '파상풍 면역글로불린'을 맞아야 합니다.동네 일반 의원에는 파상풍 백신만 보유하고 있고, 면역글로불린은 재고가 없는 경우가 많으므로 먼저 인근 정형외과 또는 외과 의원을 방문해보기 바랍니다. 상처 드레싱 및 봉합 치료와 함께 파상풍 주사를 같이 취급하는 경우가 많습니다.방문 전 좀 더 정확히 알고 싶다면 전화로 파상풍 면역글로불린 주사나 치료용 파상풍 주사 처방이 가능한지 문의해보기 바랍니다. 만일 흙이나 녹슨 쇠 등에 오염된 깊은 상처라면 고민하지 마시고 가까운 종합병원 응급실로 가시는 것을 권장합니다.응급실에는 파상풍 면역글로불린 주사와 백신이 모두 갖춰져 있으며, 상처 소독 및 필요 시 항생제 처방까지 한 번에 진행할 수 있습니다.상처가 깨끗하고 가벼우며, 지난 10년 이내에 파상풍 백신을 맞은 적이 있다면 주사를 안 맞거나 일반 백신(Td)만 맞아도 되겠으나, 상처가 깊거나 흙, 녹, 비말 등에 오염됐으며 접종력 기억이 없거나 마지막 접종 후 5년 이상 지났다면 백신과 함께 면역글로불린을 동시에 접종해야 안전합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.음식의 '맛'은 혀가 느끼는 미각(단맛, 짠맛, 신맛, 씁쓸한 맛, 감칠맛)과 코로 들어오는 후각이 합쳐져 만들어집니다. 포카리스웨트의 향이나 파래김의 풍미를 느끼지 못하고 단맛·짠맛만 느껴진다면 미각보다는 후각 기능에 문제가 생겼을 가능성이 의심됩니다.비염, 축농증(부비동염), 코 비대증으로 코점막이 부어오르거나 콧물이 차서 냄새 입자가 후각 세포에 도달하지 못하는 경우, 비중격만곡증으로 코 안쪽 뼈가 휘어 공기 흐름이 막히는 경우 향을 잘 못 맡을 수 있습니다.또한 감기, 독감, COVID-19 등 상기동 감염을 겪은 후 후각 신경이 잠시 손상되거나 염증이 생겨 나타날 수 있으며, 그 외 계절성 알레르기나 건조한 공기로 인해 코점막이 마르고 염증이 생기면 후각이 떨어집니다.먼저 인근 이비인후과에 방문하여 코 내부를 내시경으로 확인받도록 하고, 코 안이 부어있거나 콧물이 차서 생긴 단순한 문제라면, 소염제나 내성 걱정이 적은 국소 비강 스프레이(스테로이드 계열 등) 처방만으로도 금방 회복될 수 있습니다. 병원 방문 전후로 약국에서 생리식염수와 코 세척기를 구매해 하루 1~2회 코 세척을 하면 코 안의 염증 물질과 노폐물을 씻어내어 후각 회복에 도움을 줄 수 있으며, 코점막이 건조하면 후각 세포 기능이 떨어지므로 물을 자주 마시고 실내 습도를 40~60%로 유지하기 바랍니다.후각 신경은 재생 능력이 있습니다. 강하고 익숙한 향(예: 레몬, 장미, 멘솔, 계피, 에센셜 오일 등)을 하루에 2~3회, 10~15초씩 깊게 마시며 "이것은 레몬 향이다"라고 의식적으로 떠올리는 훈련이 후각 회복에 도움을 줄 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.체온이 39도까지 빠르게 치솟고 있으며, 어지럼증과 전신 무력감(몸에 힘이 빠지는 증상)이 동반된 상태는 단순 피로나 가벼운 감기로 보단 응급한 처치가 필요할 수 있습니다.낮 동안 야외(계곡)에서 활동하며 과도한 열에 노출된 후 체온 조절 중추에 이상이 생겼을 가능성이 있습니다. 열사병은 방치 시 급격히 악화될 수 있어 빠른 처치가 중요합니다.또한 계곡물에는 야생 동물 소변이나 각종 세균, 수인성 병원체가 존재할 수 있습니다. 물놀이 중 상처나 호흡기/구강 등을 통해 세균/바이러스가 침투하여 급성 고열을 유발했을 가능성이 있습니다. 38.2도에서 짧은 시간 내에 39도까지 상승한 것은 체내에서 강력한 염증 반응이나 체온 조절 이상이 진행되고 있다는 신호입니다.응급실 방문 전 및 상비하고 있는 해열제(아세트아미노펜 계열인 타이레놀, 또는 이부프로펜/덱시부프로펜 계열)가 있다면 즉시 복용하도록 하고, 병원 진료 시 어떤 해열제를 몇 시에 몇 알 복용했는지 꼭 알리기 바랍니다. 옷을 편안하고 얇은 옷으로 갈아입도록 하고, 미지근한 물에 적신 타월로 목, 아랑이, 사타구니 등 큰 혈관이 지나가는 부위를 살살 닦아내기 바랍니다. 너무 찬물이나 얼음물은 혈관을 수축시켜 오히려 체온 방출을 방하므로 피해야 합니다.의식이 명확하다면 미지근한 물이나 이온음료를 조금씩 자주 마셔 수분을 보충하도록 하고, 어지럼증과 무력감이 있으므로 혼자 운전하거나 걸어서 이동하다가 낙상/의식 저하가 발생할 수 있으므로 보호자 동행하에 이동하시거나, 혼자 계시다면 119에 연락하여 구급차를 요청하기 바랍니다. 만일 의식이 희미해지거나, 질문에 제대로 답하지 못하거나, 헛소리를 할 때, 오한을 넘어 경련이나 경련성 떨림이 발생할 때, 구토가 심해 물이나 약을 삼키지 못할 때, 호흡이 가쁘거나 숨이 차는 증상이 나타날 때는 응급상환으로 즉시 119에 연락하여 도움을 청해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.자세를 바꾸거나 일어났을 때 서서히 사라지는 일시적인 머리 저림은 심각한 뇌질환보다는 수면 중 자세나 국소적인 신경 압박으로 인해 발생했을 가능성이 생각됩니다.잠자리에 누울 때 한쪽 머리나 귀 뒷부분이 베개에 눌리면서, 두피와 머리 주변을 지나는 후두신경이나 미세 혈관이 일시적으로 압박을 받게 되면 피가 잘 통하지 않거나 신경이 자극되어 저린 느낌이 들다가, 자세를 바꾸어 압박이 해제되면 혈액순환이 원상복구되면서 서서히 사라지게 됩니다.또한 수면 중 목 근육이 지나치게 긴장하거나 경추의 정렬이 바르지 않을 경우, 목에서 머리 쪽으로 올라가는 신경이 자극되어 머리 한쪽이 저리거나 뻐근한 느낌을 유발할 수 있습니다.뇌졸중이나 뇌출혈 같은 뇌혈관 질환이 발생했을 때 나타나는 증상은 자세를 바꿨다고 해서 사라지거나 호전되지 않으며 단발성으로 잠깐 저리고 말기보다는 증상이 지속되거나 다른 신경학적 신호가 함께 동반됩니다.만일 갑자기 얼굴(입꼬리 등)이나 한쪽 팔다리에 힘이 빠지거나 감각이 둔해지거나 말이 어눌해지거나 남의 말을 이해하지 못할 때, 갑자기 한쪽 눈이 잘 안 보이거나 사물이 두 개로 겹쳐 보이거나 극심한 어지러움이 동반되며 중심을 잡지 못하고 한쪽으로 쓰러지는 경우, 지금까지 한 번도 겪어보지 못한 극심한(벼락 치듯) 두통이 있는 경우 뇌질환을 강하게 의심할 수 있으므로 즉시 응급실을 방문해야 합니다.현재 증상은 깨어나서 자세를 고쳐잡으면 곧바로 호전된다는 점에서 수면 중 자세성 신경 압박이나 두피 긴장에 가까우므로 너무 불안해하지 마시고 수면 시 목과 머리를 편안하게 받쳐주는 낮은 베개를 사용해 보도록 하고 이러한 저림 현상이 앞으로 점점 더 자주 발생하거나 낮 시간에도 지속된다면 가까운 신경과를 방문하여 정확한 진료를 받아보기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.여름철의 무더위와 불규칙한 생활 패턴, 그리고 식습관의 변화로 인한 컨디션 난조는 충분히 4~5일 이상 지속될 수 있으며 야식과 위산 역류, 그리고 자율신경계 피로가 현재 증상의 직접적인 방아쇠 역할을 했을 수 있습니다.음식을 섭취한 직후 바로 수면을 취하면 소화 기능이 저하되면서 위산 역류가 발생하기 쉽습니다. 역류된 위산이 성대와 인후부를 자극하여 아침에 목소리가 거칠어지고 가래가 낀 듯한 이물감을 유발하게 됩니다.여름철에는 높은 기온과 열대야로 인해 신체의 자율신경계가 쉽게 지치게 되는데 여기에 새벽 취식과 수면 리듬의 교란이 겹치면 아침에 일어났을 때 몸이 쳐지고 개운하지 않은 피로감이 수일간 지속될 수 있습니다.아플라톡신은 곰팡이가 핀 곡류나 견과류에서 생성되는 강력한 독성 물질로 간 독성을 유발할 수 있습니다만 현재 상황에서 아플라톡신에 의한 급성 중독이나 간 독성으로 보기에는 한계가 있습니다.향후 위산 역류와 소화기 부담을 줄이기 위해 잠들기 최소 3~4시간 전에는 음식을 먹지 않도록 하고, 탈수를 예방하기 위해 미지근한 물을 자주 마시고, 낮 시간 동안 가벼운 산책을 통해 생체 리듬을 회복하는 것이 좋습니다.B형 간염 보균 및 당뇨 이력이 있다면 사소한 피로와 수면 부족도 평소보다 몸에 더 큰 부담을 줄 수 있습니다. 증상이 주중에도 지속된다면 내과를 방문해 기본적인 컨디션을 점검해 보는 것이 안전합니다.