답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.빅타비정은 HIV(인간면역결핍바이러스) 감염 치료 및 예방에 사용되는 매우 강력한 항바이러스제입니다. 현재 꾸준히 복용 중이시라면, 체내 바이러스 수치가 억제되어 있어 상대방으로부터 HIV에 감염될 위험뿐만 아니라 타인에게 전파할 위험도 극도로 낮습니다.중요 부위에 미세한 상처나 피부 까짐이 있었고 콘돔을 사용하지 않아 불안하시겠지만, 현재 빅타비정을 복용 중이시라는 점이 가장 중요한 방어막 역할을 하고 있습니다.저번에 2차까지 음성이 나왔고 꾸준히 복용 및 관리를 해오셨다면 너무 과도하게 불안해하지 않으셔도 됩니다만, 혹시 모를 다른 성매개감염증(매독, 임질, 클라미디아 등)의 가능성을 확인하기 위해 가까운 비뇨의학과나 보건소에 방문해 성병 검사를 받아보시는 것이 가장 확실하고 안전한 방법입니다.2. A형·B형 간염 예방접종의 효과B형 간염 항체가 없거나 면역력이 없는 상태라면, 노출 후 백신 접종이 예방에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 이번 접촉으로 인한 감염을 즉시 막기 위해서는 백신만으로는 부족할 수 있으며, 상황에 따라 면역글로불린 주사와 백신을 함께 고려해야 할 수도 있습니다. A형 간염은 주로 오염된 물이나 음식, 또는 대변-구강 경로를 통해 전파되므로 이번 성적 접촉으로 인한 직접적인 감염 경로와는 거리가 조금 있습니다. 하지만 A형 간염 역시 일상적인 예방을 위해 접종하는 것이 좋습니다. 간염 백신 접종 여부와 현재 항체 상태를 정확히 확인하기 위해, 병원에 방문하여 간염 항체 검사 후 예방접종 상담을 받을 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.노란 콧물은 우리 몸의 면역 체계가 바이러스나 세균과 싸우며 나타 날 수 있는 자연스러운 방어 반응입니다.감기 초기에는 맑고 투명한 콧물이 흐르지만 시간이 지나면서 몸의 면역 세포(백혈구의 일종인 중성구 등)가 바이러스나 세균과 싸우기 위해 콧물 분비물로 모여들고, 이 과정에서 백혈구 안에 포함된 철분을 함유한 효소가 산화되면서 콧물을 노랗거나 연두색으로 물들게 만듭니다. 사람마다 점막의 상태, 면역 반응의 민감도, 코 안의 구조(비염, 축농증 등)가 모두 다르기 때문에 비교적 가볍게 지나가는 사람도 있지만 콧물 속 염증 반응이 조금 더 강하게 나타나거나 점막이 오래 부어 있는 경우도 있습니다.감기에 걸릴 때마다 콧물이 누렇고 끈적하게 오래 지속된다면, 코 주변의 빈 공간인 부비동에 염증이 고이는 부비동염으로 진행되었을 가능성이 있으므로 만약 노란 콧물과 함께 코막힘, 안면부 압박감(눈 주위나 광대뼈 쪽의 묵직한 통증), 콧물이 목 뒤로 넘어가는 증상(후비루), 냄새를 잘 맡지 못하는 증상 등이 동반된다면 단순 감기보다는 부비동염의 가능성에 대해 진료를 받을 것을 권합니다.물을 자주 마시면 콧물이 묽어져 배출되기가 훨씬 수월해지며, 약국에서 파는 코 세척용 식염수를 사용해 코 안을 씻어내면 콧물과 염증 유발 물질을 씻어내는 데 큰 도움이 됩니다.건조하면 콧속 점막이 자극을 받아 끈적해지기 쉬우므로 가습기 등을 통해 습도를 40~60%로 유지하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 적어주신 설명을 보면, 전형적인 곤지름(닭벼슬 모양이나 오돌토돌한 돌기 형태)과는 조금 양상이 달라 보입니다. 오히려 모세혈관이 확장되어 있거나, 염증성 피부 반응, 혹은 다른 양상의 피부 병변일 가능성을 생각해볼 수 있습니다.다만 곤지름(인유두종바이러스 감염)이든 다른 피부 질환(모낭염, 혈관종, 접촉성 피부염, 편평사마귀 등)이든, 피부 병변은 사진만으로 100% 확진할 수 없으며, 특히 몸 여러 곳에 계속 번지고 있다면 정확한 진단이 무엇보다 중요합니다.설령 곤지름이 맞더라도 약물 치료(바르는 크림 등), 레이저 치료, 냉동 치료 등을 통해 제거할 수 있으며, 면역 관리를 통해 재발을 막는 방식으로 충분히 완치 및 조절이 가능하므로 너무 걱정하거나 불안해하지 말고, 가까운 산부인과나 피부과를 방문하기 바랍니다. 병원 방문 전까진 꼬집거나 긁으면 2차 감염이 생기거나 흉터가 남을 수 있으므로 가급적 손대지 말고 유지하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.헤르페스는 보통 '작고 투명한 물집(수포)'이 무리지어 생겼다가 터지면서 궤양이나 딱지가 되는 양상이 전형적이나 처음부터 물집이 아니라 입병(아프타성 궤양)처럼 하얗게 파이거나 헐은 형태로 나타났고, 관계 시 마찰이나 강한 자극이 있었다면, 이는 바이러스성 병변이 아니라 물리적 마찰과 자극으로 인한 외상성 궤양(상처) 또는 심한 부종일 가능성도 있습니다.특히 첫 관계인 경우, 신체적으로 긴장도가 높고 질 분비물이 충분하지 않은 상태에서 마찰이 강하게 일어나면 외음부의 연한 점막 피부가 쉽게 쓸리고 헐어버려 살이 심하게 붓고, 소변이 닿을 때 살을 도려내는 듯한 쓰라림을 유발하는 상처가 생기는 경우가 많습니다. 아직 확정은 아니라고 하셨고 균 검사(PCR 등) 결과를 기다리는 중이니, 너무 미리 낙담하거나 헤르페스라고 단정 지어 공포심을 가질 필요는 없으며, 설령 헤르페스가 맞더라도 증상을 충분히 조절하고 관리할 수 있으므로 처방받은 약을 지시에 따라 잘 챙겨 복용하기 바랍니다.소변을 볼 때 쓰라리다면 미지근한 물을 조심스럽게 흘려보내면서 소변을 보거나, 소변 직후에 샤워기로 환부를 부드럽게 헹궈내고 톡톡 두드려 물기를 말려주도록 하고, 비누나 바디워시는 절대 사용하지 말아야 하겠습니다.꽉 끼는 속옷이나 청바지는 피하시고, 통기성이 좋은 면 속옷이나 헐렁한 바지를 입도록 하고, 너무 부어서 욱신거린다면 깨끗한 거즈에 감싼 얼음팩을 수초 간 대주면 부기와 통증 가라앉히는 데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.턱에 생긴 접촉성 피부염 때문에 속상하시텐데요, '닥터로반 연고'를 먼저 바르신 후, 그 위에 '보습크림'을 덧바를 것을 권합니다.닥터로반은 피부염 부위를 치료하는 의약품으로 깨끗이 씻은 피부에 연고를 직접 얇게 펴 발라야 약효가 환부에 온전히 전달되어 빠르게 가라앉을 수 있습니다.연고가 피부에 어느 정도 스며든 뒤(약 3~5분 후) 보습크림을 덧발라주면, 보습크림이 피부 수분 손실을 막아주고 연고가 외부 자극으로부터 날아가지 않도록 보호막 역할을 해주지만, 반대로 보습크림을 먼저 바르면 크림이 장벽을 만들어 연고의 유효 성분이 피부에 흡수되는 것을 방해할 수 있습니다.바르기 전에는 자극이 적은 클렌저로 턱 부위를 부드럽게 씻고 물기를 완전히 닦아내 주세고, 연고를 먼저 얇게 바른 후, 톡톡 두드려 흡수시킨 뒤 3~5분 정도 기다렸다가 보습크림을 덧발라 주시면 가장 이상적입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.바이러스성 감기나 목감기로 인한 미열 및 전신 증상은 보통 약 복용 후 2일에서 3일(48~72시간) 정도가 지나면서 서서히 떨어지기 시작하여 증상이 완전히 사라지고 기력을 회복하는 데는 약 5일에서 일주일 정도가 소요되는 것이 일반적입니다. 처방받으신 약은 증상을 완화하고 면역력이 회복되는 동안 몸을 돕는 역할을 하므로, 증상이 조금 나아진 것 같아도 처방약은 지시된 기간 동안 꾸준히 다 복용하시는 것이 좋습니다.체온이 37.5°C 전후에서 오르락내리락하며 유지되는 것은, 우리 몸의 면역체계가 감기 바이러스와 싸우면서 체온을 높여 바이러스의 활동을 억제하려고 하는 정상적인 면역 반응 중 하나입니다.해열진통제가 포함된 감기약을 드시고 계시더라도 약효가 작용할 때는 떨어졌다가, 약효가 떨어질 시간쯤 되면 다시 37.5°C 안팎으로 살짝 오르는 패턴이 며칠간 반복될 수 있습니다.열이 나면 체내 수분이 손실되기 쉬우므로 미지근한 물을 자주 마셔주어 탈수를 막고 목의 점조함을 완화해 주는 것이 좋으며, 몸이 바이러스와 싸우고 있으므로 무리한 활동은 피하고 푹 쉬어야 회복 기간이 빨라집니다.만약 3일 이상 약을 복용했는데도 열이 38°C 이상으로 더 오르거나 떨어지지 않을 때, 목 통증이 극심해져서 침이나 물을 삼키기조차 힘들 때, 심한 호흡 곤란이나 가슴 통증, 지속적인 구토 등이 동반될 때는 병원을 다시 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.입술이 건조할 때 침을 바르면 당장은 촉촉해 보이지만, 침이 증발하면서 입술에 있던 원래 수분까지 함께 날아가 더 심하게 트기 때문에 침을 바르면 안되고 각질이 일어나도 절대 손으로 뜯지 말아야 합니다.또한 수분 크림이나 로션만 바르면 금방 날아가므로, 수분 날아가지 않도록 바세린(페트롤라툼) 성분이나 시중에 있는 고보습 립밤을 바르는 것이 좋고, 특히 자기 전에 립밤이나 바세린을 듬뿍 두껍게 올리고 자면 다음 날 아침에 각질이 자연스럽게 불어나 진정됩니다.그 외 너무 맵거나 짜고 자극적인 음식은 입술 점막을 자극해 건조증을 악화시킬 수 있어 피하기 바랍니다.입술은 피지선이 없어 스스로 유수분을 만들지 못하므로, 몸 전체가 건조하면 입술부터 먼저 마르기 때문에, 평소에 미지근한 물을 자주 마셔 수분을 보충하도록 하고, 환절기나 건조한 사무실에서는 가습기를 활용해 주변 습도를 높여주기 바랍니다.치약의 계면활성제나 민트(멘톨) 성분이 입술 피부를 자극해 건조하게 만들 수 있으므로, 혹시 입술이 유독 자주 트신다면 양치질 후 치약 잔여물이 입술 주변에 남아있는지 확인하고, 양치 후 입 주변과 입술을 깨끗한 물로 잘 헹궈내는 것이 좋습니다.단순한 건조함이 아니라 비타민 B군(특히 B2, B6)이나 철분 등이 부족하거나, 입술 끝이 갈라지는 구순염이 만성화된 경우에도 입술이 잘 틀 수 있습니다. 위와 같은 노력에도 전혀 나아지지 않고 피 흘림이나 진물, 통증이 동반된다면 피부과에 들러 진료를 받아보시는 것도 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.B형 간염 백신과 독감 백신은 불활성화 백신(사백신)으로, 종류가 다르기 때문에 원칙적으로는 같은 날 동시에 맞아도 안전합니다.만약 오늘 다른 부위에 같이 맞지 못하셨더라도, 몸 상태만 괜찮다면 굳이 간격을 길게 두지 않고 바로 다음 날이나 며칠 뒤에 맞으셔도 전혀 문제없습니다. 그러나 간혹 백신 접종 후 미열이나 몸살 기운이 올 수 있으므로 오늘 맞은 B형 간염 부위의 통증이나 전신 반응이 진정된 후 며칠 내에 편하게 맞으시면 됩니다.세계보건기구(WHO)가 매년 유행할 것으로 예측하는 A형 바이러스 2종, B형 바이러스 2종(총 4가 백신 기준)을 예방하도록 권고하는 핵심 항원 성분 자체는 국내산과 수입산 모두 동일하나 제조 공정과 보조제에서 차이가 납니다.유정란 배양 백신은 제조 과정에서 아주 미량의 달걀 단백질(난백) 성분이 남을 수 있어 드물게는 계란을 평소에 잘 먹더라도 백신에 포함된 안정제, 항생제 성분, 기타 부형제에 대해 과민반응이 일어날 수 있습니다.SK스카이셀플루는 '세포배양' 방식이라 생산 과정에서 항생제나 보존제가 들어가지 않고 계란을 쓰지 않기 때문에 과거에 유정란 기반 백신을 맞고 원인 모를 알레르기나 두드러기 등으로 고생하셨던 경험이 있다면, 세포배양 방식인 '스카이셀플루'를 선택하시는 것이 훨씬 안전한 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.한쪽 눈에만 난시 교정 도수가 들어가고 양쪽 눈의 도수 차이가 생기다 보니 어지러움이나 미세한 두통을 느끼시는 것은 처음 난시 교정을 시작할 때 흔하게 겪는 자연스러운 적응 과정입니다.안경은 양쪽 눈의 시력, 난시 방향, 도수가 정확히 다를 경우 각각의 눈 상태에 맞추어 다르게 교정하는 것이 원칙입니다.오른쪽 눈은 근시만 있고 왼쪽 눈에만 난시가 있다면, 왼쪽 눈에만 난시 축과 도수를 넣는 것이 정확한 처방으로, 오히려 양쪽 눈의 균형을 맞추기 위해 억지로 난시를 빼거나 넣으면 시야가 왜곡될 수 있습니다.난시 렌즈는 빛을 한 점으로 모아주어 사물을 선명하게 보이게 하지만, 눈에 처음 들어가면 세상을 평면이 아닌 약간 찌그러지거나 휘어 보이는 '시야 왜곡'을 유발할 수 있습니다.뇌와 눈의 근육이 이 새로운 시야에 적응하는 데 보통 약 3일에서 길게는 1~2주일 정도의 시간이 필요합니다. 이 적응 기간 동안 뇌가 시각 정보를 처리하면서 미세한 두통이나 어지러움, 눈 피로감이 생길 수 있습니다.어지럽다고 안경을 벗었다가 썼다가를 반복하면 뇌가 적응하는 데 시간이 훨씬 오래 걸리기 때문에 가급적 아침에 일어나서 꾸준히 착용해 주시는 것이 좋으며, 선명하게 보이더라도 주변부 시야가 어색할 수 있으므로 무리하게 초점을 맞추려고 눈에 힘을 주지 말고 자연스럽게 정면을 바라보기 바랍니다.만약 일주일에서 열흘 정도 꾸준히 착용했음에도 불구하고 두통이 점점 심해지거나, 바닥이 울렁거리는 느낌, 심한 어지러움이 전혀 나아지지 않는다면 안경렌즈의 난시 축(도수가 들어간 방향)이 미세하게 틀어졌거나 도수가 과교정되었을 가능성이 있으므로, 안경원을 다시 방문하여 도수와 난시 축을 재확인해 보시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.배란기 이후 생리가 시작되기 전까지 우리 몸은 프로게스테론(황체호르몬)이라는 호르몬 수치가 급격히 높아지는데, 이 프로게스테론은 체내에 수분과 나트륨을 붙잡아두는 성질이 있어서, 온몸에 미세한 부종을 일으킵니다. 얼굴이나 손발이 붓는 것처럼 복부 쪽 조직과 장기 주변에도 수분이 차오르면서 배가 실제보다 훨씬 둥글게 부풀어 오릅니다.또한 프로게스테론은 자궁 근육을 이완시키는 역할도 하지만, 동시에 장(위장관)의 평활근도 이완시켜 소화와 장 연동운동을 느리게 만들기 때문에 음식물이 장을 통과하는 시간이 길어지고 가스가 쉽게 차며, 적게 먹어도 가스 때문에 배가 빵빵하게 팽만해지게 됩니다.이러한 복부 팽만감과 부종은 보통 생리가 시작되거나 생리가 끝날 무렵 호르몬 수치가 다시 떨어지면서 자연스럽게 소변 등으로 배출되며 사라집니다. 생리 전에는 몸이 수분을 더 꼭 붙잡아두므로 짭조름한 음식은 부기를 훨씬 심하게 만듭니다. 국물 요리나 가공식품은 잠시 멀리하는 것이 좋으며, 오히려 물을 적게 마시면 몸이 수분을 더 저장하려고 하므로, 따뜻한 물이나 이뇨 작용에 도움을 주는 차(페퍼민트, 생강차 등)를 마셔주면 가스 배출과 부기 완화에 도움이 됩니다.장 운동이 느려져서 가스가 차는 것이므로 가벼운 스트레칭이나 산책을 해주면 장 운동을 촉진해 팽만감을 줄일 수 있습니다.