안녕하세요. 강신우 전문가입니다.
한의학
Q. 냉탕 온탕을 번갈아 들어가는것은 건강에 이로울까요 ? 해로울까요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.물과 온도의 자극은 우리 몸에 매우 강력한 반응을 유도합니다. 냉탕과 온탕을 번갈아 들어가는 ‘온냉교대욕’은 최근 들어 피로회복이나 혈액순환 개선 목적으로 많이 활용되며, 운동선수나 찜질방 애호가들 사이에서도 인기를 끌고 있습니다. 하지만 이 방법에 대해 의견이 분분한 것도 사실입니다. 누군가는 혈관을 수축·팽창시키는 펌핑 작용을 통해 노폐물을 배출하고 순환을 돕는다고 말하고, 또 다른 누군가는 심장에 과부하를 주는 위험한 행동이라고 경고합니다. 이 두 의견은 서로 반대되는 것처럼 보이지만, 사실 모두 일정 부분 맞는 말입니다.온냉교대욕을 할 때 우리 몸에 어떤 변화가 일어나는지에 대해 먼저 알려드리겠습니다.온탕에 들어가면 피부의 말초혈관이 팽창하면서 혈류량이 증가하고, 체온이 올라가면서 근육이 이완됩니다. 이후 냉탕에 들어가면 혈관이 급격히 수축하고 교감신경이 활성화되며, 혈압이 상승하고 일시적으로 심장이 빨리 뛰게 됩니다. 이러한 혈관의 반복적인 수축과 팽창은 마치 펌프처럼 작용하여 림프 순환과 정맥순환을 돕고, 노폐물 배출과 근육의 피로물질 제거에 도움을 줄 수 있습니다. 또한 자율신경계를 자극하여 교감신경과 부교감신경의 균형 조절에 긍정적인 영향을 미치기도 합니다.하지만 이런 효과는 어디까지나 심장이 건강하고 자율신경계가 안정적인 사람에게 해당되는 이야기입니다. 특히 고혈압, 저혈압, 심부전, 관상동맥질환, 부정맥 등의 심혈관계 질환을 가진 사람에게는 급격한 온도 변화가 큰 위험요소가 될 수 있습니다. 심장 박동수와 혈압이 급격히 변하면서 어지럼증, 실신, 심지어 심정지 위험까지도 초래할 수 있으므로 반드시 주의해야 합니다.다음은 한의학에서 온냉교대욕을 어떻게 바라보는가 입니다. 한의학에서는 ‘온·냉’의 변화가 기혈(氣血)의 운행에 영향을 주는 중요한 자극이라고 봅니다. 하지만 이 역시 사람의 체질과 기허 여부에 따라 반응이 크게 다르기 때문에, 모두에게 권장되지는 않습니다.체질별 온냉교대욕의 이점과 주의점태양인: 외부 자극에 민감하고 양이 강한 체질입니다. 짧고 강한 자극(냉탕)에 의한 각성 효과는 잘 나타나지만, 심폐 기능이 약한 경우가 많아 갑작스러운 온도 변화에는 신중해야 합니다.소양인: 열이 많고 흉격 상부에 기운이 몰리기 쉬운 체질로, 냉탕을 통한 진화 작용은 도움이 될 수 있으나, 심장의 자극에는 예민할 수 있습니다. 온도 차가 심하지 않게 조절하는 것이 좋습니다.태음인: 폐와 위 기능이 강하고 체격이 좋은 편이라 체온 조절 능력이 상대적으로 안정적입니다. 다만 땀 배출이 원활하지 않은 경우가 많기 때문에, 온탕으로 땀을 낸 뒤 냉탕으로 마무리하는 순환 방식이 잘 맞습니다.소음인: 한(寒)에 민감하고 전신 순환력이 약한 체질입니다. 냉탕은 심한 스트레스를 줄 수 있으며, 복부나 사지 말단에 냉기가 쉽게 침투하여 복통, 설사 등을 유발할 수 있으므로 온탕만 활용하는 것이 좋고, 냉탕은 피하는 것이 안전합니다.따라서 온냉교대욕이 효과적일 수도 있고, 해로울 수도 있는 것은 결국 “누가 하느냐”에 달려 있습니다. 젊고 건강한 사람, 특히 순환계나 자율신경계가 튼튼한 사람에게는 혈류 개선과 피로회복에 큰 도움이 될 수 있지만, 심혈관 질환이 있거나 냉기에 약한 체질, 고령자, 혹은 한기가 많은 소음인에게는 부작용이 발생할 수 있습니다.결국 무리하지 않고, 체질과 몸 상태에 맞는 온도 조절과 시간 설정이 핵심입니다. 특히 찬물에 들어가기 전엔 반드시 몸을 데우고, 목욕 후에도 바로 찬 바람 맞지 않도록 유의해야 합니다.질문자 분의 건강을 진심으로 기원합니다. 감사합니다.
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Q. 사람들이 하품을 자주하게 되는 이유는 무엇이고, 하품을 하고 난 후에는 우리몸에 어떤부분이 좋은지 궁금합니다
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.하품은 단순한 피로의 신호만은 아닙니다. 하품은 숨을 크게 들이 쉬어서 인체에 산소를 공급하기 위한 행동입니다. 거꾸로 생각하면, 하품을 하는 이유는 인체에 산소가 매우 필요한 상황이라고 볼수 있습니다. 즉, 하품은 뇌에 산소가 부족하거나 온도가 높아질 때 이를 보완하기 위해 깊게 숨을 들이쉬는 반응으로 나타나며, 뇌를 식히고 각성을 도와줍니다. 특히 아침이나 오후 2~4시, 밤처럼 졸음이 유발되기 쉬운 시간대에 자주 발생합니다. 하품을 하면 산소 공급이 늘고 혈류가 좋아져 일시적으로 집중력이 높아지며, 긴장이 풀리고 심리적 이완도 경험할 수 있습니다. 또한 눈물샘이 자극되어 안구가 촉촉해지고 점막 보호에도 도움이 됩니다. 한의학적으로는 기허(氣虛)나 심열(心熱) 등 몸의 균형이 무너졌을 때 나타나는 신호로 보기도 합니다. 따라서 잦은 하품은 몸의 회복이 필요하다는 경고일 수 있습니다. 질문자 분의 건강을 기원합니다. 감사합니다.
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Q. 앉아 있거나 무릎을 세우고 누우면 치구가 왜 볼록하고 동그랗게 보이는 건가요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.민감할 수 있는 부분인데 용기 내어 물어봐주셔서 더 의미 있는 질문이라고 생각합니다. 지금 말씀하신 현상 '앉아 있을 때나 무릎을 세우고 누웠을 때 치구(恥丘, 몬스(pubis))가 동글고 도드라져 보이는 것'은 대부분 정상적인 해부학적 구조에 의한 것이며, 특별히 병적인 문제는 아닙니다.먼저 간단히 설명드리면, 치구는 여성의 외음부에서 가장 위쪽에 해당하는 부위로, 치골(골반 앞쪽 뼈) 위를 감싸고 있는 지방층과 피부로 이루어진 살집입니다. 사춘기를 지나 성호르몬(특히 에스트로겐)의 영향으로 이 부위에 지방이 축적되면서 자연스럽게 볼록하고 말랑한 형태를 띠게 됩니다. 이는 여성의 2차 성징 과정 중 하나로, 누구에게나 생기는 정상적인 생리적 변화입니다.앉거나 무릎을 세우고 누우면 배 근육과 골반 주변의 근육이 느슨해지면서 피부와 지방이 중력 방향으로 쏠리게 되는데, 이때 치구가 평소보다 더 동그랗고 볼록하게 보일 수 있습니다. 특히 복부에 근육량이 적거나 허리가 가늘고 체형이 마른 사람일수록 상대적으로 치구 부위의 돌출이 더 뚜렷하게 느껴질 수 있습니다. 이것은 근육과 지방의 분포에 따른 시각적인 변화일 뿐, 전혀 이상하거나 문제 있는 현상이 아닙니다.병원 진찰 시 무릎을 세우고 누우면 그 자세 특성상 복부 압력이 줄고, 복부와 골반의 경계가 더 잘 드러나기 때문에 치구가 더 동그랗게 보이는 것도 자연스러운 현상입니다. 부끄럽게 느껴지셨을 수는 있지만, 의료진 입장에서는 매우 흔한 해부학적 구조 중 하나이고, 건강한 여성의 신체에서 자연스럽게 관찰되는 모습이므로 전혀 걱정하지 않으셔도 됩니다.만약 이 부위가 단단하게 만져진다거나, 갑자기 커지거나, 통증이 있다거나, 피부 색이 변한다거나 하는 특이한 증상이 있다면 병원에 가서 확인을 받아보는 것이 필요하지만, 말씀하신 것처럼 단지 자세에 따라 치구가 도드라져 보이는 정도라면 건강한 사람에게서 흔히 나타나는 정상 범위 내의 신체 반응입니다.요약하자면, 치구가 동그랗게 보이는 것은 여성의 몸이 자연스럽게 성숙해가는 과정 중 하나이며, 특히 자세나 체형에 따라 더 두드러져 보일 수 있지만, 이는 건강하고 자연스러운 변화입니다.
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Q. 두피,목,어깨 마사지 강도 적당한지
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.평소 두피나 목, 어깨에 특별한 마사지나 치료를 받는 건 아니고, 단지 샴푸할 때 두피를 1분 정도 가볍게 만져주고, 목이나 어깨는 하루에 2~3번 정도 손으로 지압하듯이 가볍게 마사지해주는 정도라고 하셨네요. 결론부터 말씀드리자면, 현재 하시는 수준의 두피 자극이나 마사지는 전혀 문제 될 것이 없고, 오히려 적절한 습관이라고 볼 수 있습니다.먼저 두피 관리 측면에서 말씀드리면, 샴푸할 때 손끝으로 가볍게 두피를 문질러주는 것은 혈액 순환을 촉진하고 모공 속 노폐물 제거에도 도움을 주는 건강한 습관입니다. 단, 손톱으로 긁거나 너무 세게 문지르면 오히려 두피에 상처를 내거나 염증을 유발할 수 있지만, 말씀하신 것처럼 살살 만져주는 정도라면 전혀 문제 없습니다. 오히려 하루 2회 샴푸하면서 자극을 줄 경우 두피가 건조해질 수 있으므로, 두피가 지성 타입이 아니라면 하루 1회 정도로 조절해도 괜찮습니다.목과 어깨의 경우도 마찬가지입니다. 요즘처럼 스마트폰과 컴퓨터를 많이 사용하는 환경에서는 누구나 거북목, 승모근 긴장, 어깨 뻐근함을 자주 느끼게 되는데, 이럴 때 간단하게 손으로 지압하듯이 풀어주는 동작은 근육의 긴장을 완화하고 혈류 순환을 돕는 데 좋습니다. 단, 너무 강하게 누르거나 뼈 부위에 지속적인 압박을 주는 방식은 피하는 것이 좋고, 마사지 시 불편감이나 통증이 있다면 강도를 조절해야 합니다. 지금처럼 하루 몇 번, 1분 정도 가볍게 하는 정도라면 오히려 근막 이완과 긴장 완화에 긍정적입니다.예민하게 생각하실 필요는 없고, 오히려 현재처럼 자신의 몸에 민감하고 관심을 갖는 태도는 매우 건강한 습관입니다. 다만 두피나 근육에 이상 반응(예: 붉어짐, 두통, 어지럼, 멍, 통증)이 생긴다면 그때는 자극을 줄이고 전문가의 진료를 받아보는 게 좋습니다.결론적으로 지금 하시는 정도의 자가 마사지는 전혀 문제 없으며, 과하지 않게 현재처럼 유지하시면 오히려 도움이 될 수 있습니다. 앞으로도 무리 없이 잘 관리하시길 응원드립니다.
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Q. 만성두통이면 위험한가요?????
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.62세 남성분이시며 중년 이후 생긴 만성 두통에 대해 걱정하고 계시다는 말씀 잘 들었습니다. 몇 달씩 이어지는 두통이 계속되다 보면 누구라도 혹시 뇌에 문제가 있는 건 아닐까 하는 불안감이 들 수 있습니다. 결론부터 말씀드리자면, 모든 만성 두통이 반드시 뇌질환을 의미하는 것은 아니며, 신경학적 증상이 없다면 뇌질환일 가능성은 상대적으로 낮습니다. 하지만 몇 가지 조건이 있다면 예방 차원에서 검사를 받아보는 것이 좋을 수 있습니다.먼저, 중년 이후 새롭게 시작된 두통은 연령에 따른 변화와 함께 여러 원인에서 발생할 수 있습니다. 대표적인 것이 긴장성 두통이나 편두통처럼 비교적 흔한 1차성 두통입니다. 이 경우는 MRI나 CT 등 뇌 영상에서 이상이 발견되지 않고, 일상 스트레스, 자세 불균형, 수면 부족, 경추 긴장 등으로 인해 발생하는 것입니다. 특히 신경학적인 이상 '즉 마비, 시야장애, 언어장애, 감각 이상, 발작 등' 이 전혀 동반되지 않는다면 대부분은 이러한 기능적 원인에 가까운 경우가 많습니다.하지만 다음과 같은 경우에는 2차성 두통, 즉 뇌 질환이나 전신 질환에 의한 두통을 의심해볼 수 있습니다.기존과 양상이 확연히 다른 두통이 새롭게 발생한 경우(예: 평생 없던 두통이 갑자기 시작됨)아침에 심한 두통으로 깨거나, 체위 변화에 따라 심해지는 경우→ 뇌압 상승이나 종양의 가능성두통이 점점 심해지고 진통제로도 조절되지 않는 경우발열, 체중 감소, 시야 흐림, 말이 어눌해지는 증상 등이 동반되는 경우고령에서 갑자기 시작된 두통이런 경우에는 뇌혈관 질환(뇌출혈, 동맥류), 뇌종양, 만성 뇌막염, 측두동맥염 등의 가능성을 배제할 수 없으므로, 조기에 병원에서 영상검사(MRI, CT)를 시행하는 것이 필요합니다.질문자님처럼 신경학적 이상 증상이 전혀 없고, 두통 양상이 매일 비슷하게 반복되며, 특별한 악화 소견 없이 수개월 이상 이어지는 만성 두통이라면 대부분은 기능성 두통(긴장성 두통, 만성 편두통 등)일 가능성이 높습니다. 하지만 중년 이후 새로 시작된 두통이라는 점 자체가 하나의 경고 신호가 될 수 있으므로, 한 번쯤은 영상 검사와 혈액 검사 등으로 전체적인 건강 상태를 확인해보는 것이 좋습니다.결론적으로, 신경학적 증상이 없고 두통 양상이 비교적 일정하다면 뇌질환일 가능성은 낮습니다. 하지만 연령, 증상의 양상, 동반되는 전신 증상 등을 종합해 의료진의 판단을 받아보시는 것이 가장 안전하고 확실한 방법입니다. 혹시 모를 질환을 조기에 발견하고 안심할 수 있는 계기가 되길 바랍니다. 질문자 분의 건강을 기원합니다.
한약
Q. 모든 차 종류에는 카페인이 기본적으로 함유 되어 있는걸까요
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.일반적인 카페에서 판매하는 차 종류, 예를 들어 페퍼민트, 캐모마일, 루이보스, 히비스커스 등은 대부분 티백 형태로 제공되고 따뜻한 물에 우려서 마시게 되죠. 그런데 이런 차들에도 카페인이 들어 있는지 궁금하신 분들이 많습니다. 결론부터 말씀드리자면, 모든 차가 카페인을 포함하고 있는 것은 아니며, 어떤 식물에서 우려낸 차인지에 따라 카페인 함유 여부가 달라집니다.우선 우리가 흔히 말하는 홍차, 녹차, 백차, 우롱차 등은 모두 찻잎(차나무, Camellia sinensis)에서 만들어지는 차들입니다. 이들은 발효나 가공 정도에 따라 이름이 달라지지만 기본적으로 같은 식물에서 나왔기 때문에 카페인을 자연스럽게 함유하고 있습니다. 따라서 이런 종류의 차를 마시면 커피보다는 적지만 일정량의 카페인을 섭취하게 됩니다. 특히 홍차나 우롱차는 카페인 함량이 상대적으로 높고, 녹차나 백차는 그보다는 낮지만 그래도 일정량 들어 있습니다.반면에 페퍼민트, 캐모마일, 루이보스, 히비스커스, 레몬밤, 로즈힙 같은 차들은 ‘허브차(herbal tea)’로 분류되며, 찻잎이 아닌 다른 식물의 꽃, 잎, 줄기, 뿌리 등에서 추출한 것입니다. 이러한 허브차는 대부분 카페인이 들어 있지 않으며, 그래서 카페인이 민감한 사람들, 임산부, 수유 중인 여성, 잠자기 전 음료로도 적합합니다. 예를 들어 페퍼민트 차는 소화를 돕고 상쾌한 향을 주며, 캐모마일 차는 긴장을 완화시키고 숙면을 도와주는 허브로 널리 알려져 있죠. 둘 다 카페인이 없기 때문에 부담 없이 마실 수 있습니다.단, 일부 허브티 제품 중에는 홍차나 녹차와 블렌딩된 제품도 있습니다. 예를 들어 ‘레몬 진저 그린티’처럼 녹차 베이스에 허브가 첨가된 경우에는 카페인이 포함되어 있으니, 제품 라벨을 잘 확인하는 것이 좋습니다.정리하자면, 우리가 일반 카페에서 마시는 차들 중 찻잎에서 만든 전통차(홍차, 녹차, 우롱차 등)는 카페인을 포함하고, 허브차(페퍼민트, 캐모마일, 루이보스 등)는 대부분 무카페인입니다. 따라서 카페인 섭취를 조절하고 싶다면 허브차를 선택하시면 안전하며, 블렌딩 제품일 경우엔 카페인 유무를 따로 확인하시는 것이 좋습니다.질문자 분의 건강을 기원합니다.
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Q. 딸꾹질은 어떤 이유때문에 발생하는거고 또 어떻게 멈추는게 가장 빠를까요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.딸꾹질은 누구나 한 번쯤 겪어봤을 아주 흔한 생리 현상이지만, 한 번 시작되면 멈추지 않아 곤란을 겪는 사람들이 있습니다. 특히 회사나 공공장소처럼 조용한 공간에서 멈추지 않는 딸꾹질은 매우 민망하고 불편한 경험이 될 수밖에 없죠. 질문자님처럼 숨을 참거나, 허리를 숙여 물을 마시는 등 흔히 알려진 방법들을 시도해봤지만 효과가 없었다면, 이제는 이 딸꾹질이 왜 생기는지, 그리고 과학적으로 어떻게 멈출 수 있는지에 대해 근본적으로 이해해보는 것이 필요합니다.딸꾹질은 우리가 숨을 쉴 때 사용되는 주된 근육인 ‘횡격막’이 갑작스럽게 수축하면서 발생하는 현상입니다. 이때 동시에 성대 사이의 문이 닫히면서 특유의 “딸꾹” 하는 소리가 나는 것이죠. 이 과정을 유발하는 것은 뇌와 연결된 반사 신경 회로입니다. 횡격막 주변이나 위장, 식도, 그리고 뇌간의 신경들이 자극을 받아 반사적으로 횡격막을 경련시키는 겁니다. 이 신경 회로가 예민하게 반응하면 작은 자극에도 쉽게 딸꾹질이 발생할 수 있고, 때로는 반복되거나 오래 지속되기도 합니다.그렇다면 왜 멀쩡한 횡격막이 갑자기 경련을 일으킬까요? 딸꾹질의 원인은 생각보다 다양합니다. 급하게 음식을 먹어 공기를 삼키거나 위가 갑자기 팽창하면 위 위쪽을 지나는 미주신경이 자극을 받아 횡격막이 반사적으로 경련을 일으킬 수 있습니다. 매운 음식, 탄산음료, 술 같은 자극적인 음식도 위장 점막을 자극해 뇌의 반사신경 경로를 활성화시키는 요인이 됩니다. 갑작스럽게 찬물을 마시거나 뜨거운 음식을 먹을 때도 식도나 위의 온도 감지 센서가 자극되어 딸꾹질이 생길 수 있습니다. 긴장, 스트레스, 놀람 같은 심리적 자극도 자율신경계를 자극해 딸꾹질을 유발할 수 있죠.이렇게 다양한 원인으로 인해 시작된 딸꾹질을 멈추기 위한 방법으로는, 신경 반사 경로를 조절하거나 혼란시키는 기법이 가장 효과적입니다. 예를 들어 숨을 참는 것은 체내 이산화탄소 농도를 높여 중추신경계를 안정시키는 데 도움을 줄 수 있고, 찬물을 천천히 마시거나 혀를 당기는 행위, 재채기를 유도하는 것도 미주신경을 자극해 딸꾹질 반사 회로를 리셋하는 효과가 있습니다. 또한 물을 마실 때 코를 막고 삼키거나, 무릎을 가슴 쪽으로 끌어안고 앉는 자세를 취하면 횡격막의 움직임이 조절되어 멈추는 경우도 있습니다.하지만 딸꾹질이 단순히 몇 분 정도 지속되는 걸 넘어 48시간 이상 계속되거나 자주 반복된다면 소화기 질환이나 신경계 질환 같은 더 깊은 원인이 있을 수 있으므로 병원 진료가 꼭 필요합니다. 신경과나 소화기 내과에서 원인을 감별 해줄 수 있고, 경우에 따라 약물치료가 필요할 수도 있습니다.결론적으로 딸꾹질은 단순한 소리의 문제가 아니라 우리 몸의 복잡한 신경 반사 시스템이 작동한 결과입니다. 일시적이고 경미한 경우엔 위에서 소개한 과학적 방법으로 대응하면 대부분 해결되지만, 반복적이거나 오래 지속되는 경우에는 반드시 전문적인 진료를 받아보는 것이 좋습니다. 원인을 이해하고 적절하게 대처한다면, 이제부터는 딸꾹질이 그다지 무섭거나 당황스러운 일이 아닐 수 있습니다.질문자 분의 건강을 기원합니다. 감사합니다.
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Q. 저녁 8시만 되면 이마에서부터 목까지 열감이 올라와요
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.29세 여성분이시고, 평소에 천식과 아토피 질환이 있으시다고 하셨는데요. 최근 한 달 정도 매일 저녁 8시쯤이 되면 이마에서부터 목까지 열감이 올라오는 증상이 지속되고 있다고 하니, 충분히 불안하고 걱정이 되실 수 있는 상황입니다. 특히 열감이 올라오는 게 단순한 일시적인 증상이 아니라 매일 같은 시간대에 반복되고, 한 달 이상 지속된다면 몸이 일정한 리듬 안에서 특정한 자극이나 이상 반응을 반복적으로 보이고 있다고 해석할 수 있습니다.우선 이 증상이 어떤 병의 전조일 수 있을까 하는 불안감이 드는 것은 너무나 자연스럽습니다. 열감이라는 증상은 단순히 피부가 뜨거운 느낌이 드는 정도부터, 진짜 체온이 올라가는 발열, 혹은 자율신경의 불균형, 호르몬 변화, 염증성 반응 등 매우 다양한 원인에 의해 나타날 수 있습니다. 특히 질문자분처럼 천식과 아토피 같은 면역 관련 질환을 앓고 있는 경우에는 신체가 외부 자극에 더 민감하고, 스트레스나 온도 변화에 대한 반응도 더 예민할 수 있습니다.먼저 시간대에 따른 증상의 반복성에 주목할 필요가 있습니다. 매일 저녁 8시쯤이면 열감이 올라오고, 자고 나면 사라진다는 점에서, 이 증상은 체내 자율신경계 리듬(교감·부교감 신경 조절)과 호르몬 분비 리듬(특히 코르티솔 등)의 영향일 가능성이 있습니다. 우리 몸은 해가 지고 어두워질수록 부교감신경이 우세해지고 체온은 서서히 떨어지는 게 일반적인데, 어떤 이유로 저녁 시간대에 교감신경이 과도하게 활성화되면, 얼굴이나 목 주변으로 열감이 오르거나, 가슴이 답답하고, 심박수가 빨라지며, 심한 경우 얼굴이 붉어지거나 화끈거리는 증상이 나타날 수 있습니다. 이것은 '가성 발열(실제 체온은 안 오르지만, 몸이 열처럼 느끼는 상태)'으로 분류되며, 실제로는 자율신경계의 조절 문제인 경우가 많습니다.또 하나 고려해볼 수 있는 원인은 호르몬 변화입니다. 여성의 경우 생리 주기, 난소 호르몬, 갑상선 호르몬 등에 의해 저녁에 열감이 생기는 경우도 있습니다. 특히 갑작스러운 얼굴·목의 열감, 상반신의 불쾌감, 기분의 급격한 변동 등이 동반된다면, 호르몬 불균형 또는 미세한 갱년기 초기 증상(전조증상)도 가능성에 넣어둘 수 있습니다. 물론 29세는 보통 갱년기 연령대는 아니지만, 난소 기능 저하나 스트레스성 월경 불순 등이 있는 경우에는 비슷한 증상이 나올 수 있습니다.그 외에도 아토피 체질이나 천식이 있는 분들은 면역체계가 예민하게 반응하면서 체온 조절 기능도 불안정해질 수 있습니다. 특히 건조한 환경, 스트레스, 알레르기 자극(먼지, 진드기, 음식)이 누적되었을 때 얼굴, 목 주변의 피부 혈관이 확장되면서 열감이 나타나기도 합니다. 더불어 약간의 염증 상태가 체내에 잔존하고 있는 경우, 특히 피부나 기관지 쪽의 미세한 염증이 저녁에 악화되는 경향도 있지요. 이런 염증은 몸 전체가 아프지 않더라도 특정 부위의 열감으로 나타날 수 있습니다.이제 어떤 병원을 가야 하는지에 대해 말씀드리겠습니다. 이 증상이 단순히 피부의 열감인지, 내부 염증 반응인지, 아니면 자율신경계나 호르몬계와 관련이 있는지를 정확히 확인하기 위해서는, 다음 순서로 병원을 방문하시는 것이 좋습니다.가정의학과 또는 내과 (1차 진료)먼저 혈액검사, 갑상선 기능검사, 염증 수치(CRP, ESR), 빈혈 유무 등을 기본적으로 확인할 수 있습니다. 필요 시 호르몬 검사도 함께 할 수 있으며, 열감이 피부 반응인지, 전신 상태에서 비롯된 것인지 구분하는 데 도움이 됩니다.알레르기 내과 or 피부과아토피나 피부과적 원인이 의심될 경우, 특히 피부에 발적이나 가려움이 동반된다면 이쪽 진료가 유용합니다.여성 전문 진료과 (산부인과)생리 불순, 여성호르몬 이상, 난소 기능 저하 등이 의심될 경우 도움이 됩니다.한의원 (체질과 자율신경 균형 치료 중심)원인을 알기 어렵고 자율신경 불균형, 체온조절 이상이 의심될 때, 몸 전체의 밸런스를 회복시키는 방식으로 접근할 수 있습니다.정리하자면, 매일 저녁 반복되는 열감은 흔한 증상은 아니지만, 많은 사람들이 겪고 있음에도 명확한 진단이 어려운 경우가 많습니다. 자율신경계의 반응, 스트레스, 호르몬 불균형, 미세 염증 등 복합적인 원인에 의해 생길 수 있으며, 기저질환(천식·아토피)을 가지고 계시다면 더욱 민감하게 나타날 수 있습니다. 그러니 병원을 꼭 방문해보시고, 원인을 명확히 한 후 관리하는 것이 중요합니다. 너무 걱정하시기보다는 지금처럼 몸의 변화를 민감하게 알아채고 대응하는 태도가 훨씬 중요합니다. 질문자 분의 건강과 평온한 일상 회복을 진심으로 응원드립니다.
기타 의료상담
Q. 나이가 먹을수록 땀도 많아지나요??
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.나이가 들면서 예전보다 땀이 많아졌다는 것을 느끼는 분들이 꽤 많습니다. 특히 질문자분처럼 20대에는 별로 땀이 많지 않았는데, 30대 중반 이후부터 조금만 움직여도 땀이 흐를 정도로 많이 나고, 아이를 돌보다 보면 온몸이 흠뻑 젖을 정도가 되니 짜증도 늘고 불쾌감이나 체취에 대한 걱정도 커질 수밖에 없지요. 그런데 이렇게 땀이 많아지는 변화에는 단순히 나이 때문만이 아니라, 여러 가지 몸의 상태 변화가 복합적으로 작용하고 있을 가능성이 있습니다. 특히 질문자 분이 기저질환으로 빈혈을 가지고 계신다면, 그와도 일부 관련이 있을 수 있습니다.우선, 땀은 우리 몸이 체온을 조절하기 위해 내보내는 자연스러운 생리 반응입니다. 그러나 땀이 예전보다 지나치게 많아졌다면, 체온 조절 기능이 예민해졌거나, 내분비계 변화(호르몬), 자율신경계 불균형, 심리적 긴장, 빈혈 등이 복합적으로 작용하고 있다고 볼 수 있습니다.빈혈이 있는 경우에는 산소를 공급하는 능력이 떨어지기 때문에, 몸이 평소보다 쉽게 지치고 체온 조절에 더 민감해질 수 있습니다. 산소가 부족하다는 신호를 받은 몸은 이를 보상하기 위해 심박수를 높이거나 혈액 순환을 촉진시키는 방향으로 반응하게 되는데, 이 과정에서 땀 분비가 늘어날 수 있습니다. 특히 철결핍성 빈혈은 심박수 증가, 손발 떨림, 자율신경계 불안정 같은 증상과 함께 체온 감각의 변화를 유발할 수 있기 때문에 땀을 더 쉽게 흘리는 체질로 바뀔 수 있습니다.또한 30대 후반 이후부터는 여성 호르몬(에스트로겐)의 변화가 서서히 시작되는 시기이기도 합니다. 폐경 전 단계인 ‘전(前)갱년기’에서 여성호르몬의 미세한 불균형이 생기면, 갑자기 더위를 느끼거나, 사소한 움직임에도 땀이 나고, 심하면 얼굴이 화끈거리거나 옷을 갈아입어야 할 정도로 식은땀이 나는 일이 생깁니다. 많은 여성들이 이를 일시적인 몸의 변화로 치부하지만, 실제로는 초기 자율신경 조절 기능 저하가 동반되는 경우가 많습니다. 이 시기의 땀은 단순 운동성 발한이 아니라, 호르몬성 또는 신경성 발한일 수 있는 거죠.심리적인 스트레스나 육아로 인한 만성 긴장감도 땀 분비를 악화시킬 수 있습니다. 긴장이 지속되면 교감신경이 과도하게 활성화되어, 손바닥, 발바닥, 겨드랑이, 얼굴 등에 땀이 많아지는 국소적 다한증 증상을 유발하기도 합니다.이럴 경우, 관리 방법은 원인을 다각도로 살펴보는 방향으로 접근해야 합니다. 가장 먼저 빈혈을 적극적으로 치료하고 보완하는 것이 필요합니다. 철분 수치, 페리틴 수치 등을 정기적으로 체크하며 필요한 경우 철분제를 꾸준히 복용하거나 식단을 조절하여 산소 운반 능력을 끌어올리는 것이 우선입니다. 빈혈이 개선되면 전반적인 체력과 땀 분비에도 긍정적인 변화가 따라올 수 있습니다.두 번째로는, 땀이 유독 많이 나는 부위가 국소적인 경우(예: 손, 발, 겨드랑이)에는 한의학이나 피부과적 치료를 병행하는 것도 좋은 방법입니다. 예를 들어 한의학에서는 자율신경계를 안정시키고 땀샘 반응을 조절하는 처방으로 보중익기탕, 옥병풍산, 갈근탕가미방 등을 체질에 따라 활용할 수 있고, 침 치료나 약침치료를 통해 자율신경 밸런스를 조절해주는 것도 효과적입니다. 단순히 외부적인 땀 억제제가 아니라, 몸의 조절 능력을 회복시켜주는 방향의 치료가 더 지속적이고 안전합니다.세 번째로는 생활 습관입니다. 자주 땀을 흘리는 사람일수록 물 섭취가 더 중요하며, 너무 매운 음식이나 카페인, 알코올 같은 교감신경 자극 물질은 가능한 피하는 것이 좋습니다. 또 자주 체온이 올라간다고 느껴진다면, 속옷이나 의류를 흡습·속건 기능이 좋은 소재로 바꾸거나, 겨드랑이 땀 패드, 쿨링 패치 등을 활용해 불편감을 줄이는 것도 현실적인 도움이 됩니다.결론적으로, 나이가 들면서 땀이 많아지는 현상은 단순히 ‘체질이 변했다’고 넘길 것이 아니라, 빈혈, 여성호르몬 변화, 자율신경 불균형, 스트레스 등 몸 내부에서 나타나는 이상 신호일 수 있습니다. 땀 자체를 없애려 하기보다는, 몸이 왜 이런 반응을 보이는지 원인을 파악하고 순차적으로 개선하는 접근이 중요합니다. 지금이라도 몸의 피로와 체질 변화에 민감하게 반응하고 계신 건 매우 잘하고 계신 겁니다. 가까운 내과나 한의원에서 피로와 다한 증상에 대해 함께 진단을 받아보시는 걸 권유드립니다.질문자 분의 건강을 진심으로 기원합니다. 감사합니다.
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Q. 코골이를 하게 되는 이유가 따로 있는건가요?
안녕하세요. 강신우 한의사입니다.코골이는 단순히 잠잘 때 나는 소리가 아니라, 수면 중에 기도가 좁아지면서 공기가 그 좁은 공간을 지나갈 때 기도 주변의 연조직(입천장의 뒤쪽에 있는 연구개나 목젖, 혀뿌리 같은 부위)가 떨리면서 나는 진동음입니다. 다시 말해, 공기 흐름이 막히거나 불안정할 때 그 주변 조직이 떨리며 소리가 나는 것이 코골이의 정체입니다.평소에는 코를 골지 않다가도 유독 술을 마신 날이나 너무 피곤한 날에는 코를 곤다는 사람들이 많습니다. 이는 술이나 피로가 몸의 근육을 이완시키는 작용을 하기 때문입니다. 우리가 잠을 자면 몸 전체의 근육, 특히 목과 기도 주변의 근육들이 이완되는데, 술을 마시거나 극도로 피곤한 상태에서는 그 이완의 정도가 더 커져서 기도가 더 쉽게 좁아지게 됩니다. 좁아진 기도로 공기가 지나가면 주변 조직이 쉽게 떨리고, 결국 코를 골게 되는 것입니다. 술은 특히 기도 근육뿐만 아니라 뇌의 호흡 조절 센터도 둔하게 만들어, 코골이는 물론 수면 중 무호흡까지 유발할 수 있어 더 위험합니다.코골이의 원인은 이처럼 일시적인 근육 이완 때문일 수도 있지만, 기본적으로 기도가 좁은 해부학적 구조나 비만, 비염, 편도 비대 등의 요인도 영향을 줍니다. 체중이 증가하면 목 주변에 지방이 쌓이면서 기도 공간이 더 좁아지고, 비중격이 휘어 있거나 코가 자주 막히는 사람은 숨쉬기 어려워져 더 쉽게 코를 곤다는 것입니다. 또한 수면 자세도 중요한데, 천장을 보고 똑바로 누운 자세에서는 혀가 아래로 떨어지면서 기도를 더 많이 막기 때문에 코골이를 유발하기 쉽습니다. 반면 옆으로 누우면 중력의 영향을 덜 받아 코골이를 줄이는 데 도움이 됩니다.문제는 단순한 코골이인지, 아니면 수면무호흡증이 동반된 코골이인지 구분해야 한다는 점입니다. 단순 코골이는 소음으로 인한 불편함 외에 건강에 큰 문제를 일으키지 않는 경우가 많지만, 수면무호흡증이 함께 있는 경우에는 수면 중 숨이 수초에서 수십 초간 멎는 일이 반복되며 체내 산소가 부족해지고, 낮 동안 극심한 피로와 졸림, 집중력 저하, 기억력 감퇴, 심하면 심장질환이나 뇌졸중 위험까지 높아집니다.따라서 평소에는 괜찮은데 술을 마시거나 피곤할 때만 일시적으로 코를 고는 정도라면 대부분 큰 문제는 없을 가능성이 높습니다. 하지만 자주 코를 골거나, 자고 일어나도 피곤하고 머리가 멍한 경우, 자는 중 숨이 멎는 듯한 느낌이 있다면 반드시 전문 의료기관에서 수면다원검사 등을 통해 정확한 진단을 받아보는 것이 좋습니다.코골이는 단순한 잠버릇이 아니라, 경우에 따라서는 건강 이상을 알리는 신호일 수 있기 때문에 자신의 수면 상태를 잘 관찰하고, 필요할 땐 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.질문자 분의 건강을 기원합니다. 감사합니다.