안녕하세요. 김민선 전문가입니다.
정형외과
Q. 경추 불안정증 인가요 사진첨부 !!!
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 불안증은 잘 모르겠지만, 경추 1번이 후두골과 많이 가까워져있습니다. 그럼 후두하근이라는 근육이 지속적으로 압박을 받는다는 것을 의미하며, 그 부분이 압박을 받으면 두통이나 어지러움, 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 지금 엑스레이 상 보면 경추 상단 부분 (1,2,3) 에 움직임이 유연하지 못해 보이며, 특히 경추1번이 후두골과 아주 인접하게 붙어있어 그런 증상이 나오는 것으로 보입니다. 이런 부분은 대체의학적 접근 방법으로 도수치료를 통해서 어느정도 해결할 수 있을거 같습니다. 아마 저정도로 목뼈가 뻣뻣하면 어깨 근육이나 척추도 뻣뻣할 것으로 예상됩니다. 도수치료나 운동치료 추천드립니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 제가 확실히 디스크 같긴 한데여...
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. CT상에서 디스크 라고 나올 정도면 확실히 디스크로 인한 허리 통증으로 보입니다. 그리고 그런 증상이 의심되면 정확하게 확인할 수 있는 MRI를 찍으시는게 맞습니다. 더 증상이 심해지게 전에 빠른 대처가 중요하기 때문입니다. 비용은 병원 마다 정말 천차만별입니다. 요즘 서초동쪽 보면 부위당 25만원 하는곳도 있고 어떤곳은 50만원 하는 곳도 있고 다양합니다. 그리고 어느정도 실손 보험 혜택 받으실 수 있으니 그 부분은 잘 찾으시어 가시면 비용에 대한 부담도 많이 덜 수 있습니다. 기왕 허리 디스크가 의심되어 진료를 보러 가실거면 무조건 큰 병원 가시는게 좋습니다. 정말 의료진의 수준도 다르고 치료 예후도 많이 다릅니다. 대학병원 가셔서 진료 바당보시고 비수술적으로 우선 치료 접근하시고 예후보시고 수술까지 고려해보시면 좋을거 같습니다. 바로 수술 하지 마시고 , 꼭 비수술적으로 먼저 접근 치료 하시면 좋을거 같습니다. 부디 잘 회복되실 바라겠습니다. 감사합니다.
재활·물리치료
Q. 일자목에 꼭 경추베게를 써야할까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 아닙니다 말씀하신것처럼 일자목인 경우는 어깨까지 같이 감싸주는 베개를 사용하시는게 일자목에 좋습니다. 단순 목만 재껴주는 베개를 썼다가는 목 어깨가 찝혀서 더 아플 수 있습니다. 그래서 어깨까지 잡아주는 베개를 쓰는게 맞으며, 사실 일자목은 베개 같은것으로는 보존적인 효과만 있지 근본 교정은 되지 않습니다. 도수치료나 운동치료를 통해서 우선 내 체형을 잡아주시고 그 외 환경 부분(베개, 침대, 작업환경)을 바꿔가시면서 체형을 유지하실 수 있는게 좋은 방법이라고 생각됩니다. 이말씀을 드리는 이유는 다들 베개, 침대, 의자.. 여러가지를 바꾸지만, 제일 중요한건 우선 내 체형에 대한 교정이 들어간 상태에서 같이 바꾸시는게 가장 중요합니다. 참고 하시면 좋을거 같습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 노인 여성 고관절 수술 가능한가요 ??
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 종합병원이랑 상급병원에서 수술 하는 병원에서 근무했을때 경험으로 말씀드리면 보통 80세가 넘으신 어르신 분들은 수술을 권하지 않습니다. 그리고 현재 골다공증까지 심한 상태에서 잘못 수술하다가 마비 증상이나 안좋은 결과가 나올 수 있습니다. 고관절 골절이어도, 보조기나 다른 보호대를 사용하여 일상생활 영위가 가능합니다. 요즘 기술이 좋아서 꼭 수술 안해도 보조기만 잘 착용하여도 일상생활 하는데 지장 없습니다. 수술 보다는 보존적 치료를 하시는 것을 적극 추천드립니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 한발 스쿼트 할 대 골반에서 딱딱 소리가 나요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 양발에서 안나는데 한발에서 난다고 하는 것은 한발 스쿼트시 반대쪽 하체가 불안정 할 가능성이 높아보입니다. 양쪽으로 할때는 상대적으로 양다리 지지한 상태에서 안정성있게 운동을 하게 되어 고관절이나 무릎 발목이 상대적으로 이상적으로 움직이게 되는데, 한 다리 스쿼트는 반대쪽 다리에서 안정성있게 잡아주지 못하면 당연히 운동하는 다리에서 불안정성있게 움직이면서 뼈와 뼈끼리 마찰이 생기던 아니면 근육이 찝히던 그럴 수 있습니다. 일단 해결 방법은 골반이나 고관절 근육들을 폼롤러나 마사지볼로 깊게 풀어보시고, 비교 해보시면 좋을거 같습니다. 직접 근육을 촉지한상태가 아니라 정확한 답변은 잘 못드리겠지만, 기본적으로 골반과 고관절의 기능적 문제로 그럴 확률이 높으니 그쪽을 풀고 비교해보시면 좋을거 같습니다.
정형외과
Q. 후두부를 바닥에 넘어지면서 박았는데요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 네 보통 24시간 정도 지날때까지 크게 증상 없으면 단순 타박상으로 인한 급성 질환으로 보시면 좋을거 같습니다. 나이도 어리셔서 금방 회복되신것으로 보입니다. 하지만 이번주 한주는 좀 지켜보시는게 좋을 거 같습니다. 보통 머리쪽 골절로 인해서 뒤늦게 뇌출혈 증상이나 통증이 따라올 수 있습니다. 그래서 이번 주 지켜보시고 증상이 딱히 없으면 괜찮고, 아니면 바로 큰 대학병원쪽으로 가보시는 것을 추천드립니다. 보통 머리쪽 관련해서는 일반 병원에서는 제대로된 원인치료와 진료가 안되기 때문입니다. 부디 큰 이상 없으시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 손가락이 계속 붓고 간지러워요 뭔지 아시는분 있나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 손가락 붓기 관련해서는 신경적인 문제랑 혈액순환 문제를 크게 볼 수 있습니다. 혈액순환이 잘 안되면 피가 제대로 돌지 못하기 때문에 붓기나 염증 반응이 나타날 수 있습니다. 그래서 보통 심장과 먼 손 발 쪽에 이런 증상이 나오며, 이럴 경우에는 혈액순환을 시켜줄 수 있게끔 전신 스트레칭이나 국민체조같은 운동과 반신욕.. 이런 쪽으로 하시어야 다소 개선되는 것을 느낄 수 있습니다. 그리고 두번째로는 신경 문제로 나타날 수 있습니다. 손을 지배하는 신경에 문제로 인해서 손의 붓기가 생길 수 있습니다. 이런건 손을 지배하는 신경이 있는 목 어깨 팔 쪽을 폼롤러나 마사지볼로 풀어주고 이완시켜주시면 다소 증상이 완화되는 것을 느끼실 수 있을것으로 보입닌다. 두가지다 접근해보시고 예후 확인해보시면 좋을거 같습니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 다리수술후 의자에 앉으면 피가쏠리는느낌을받습니다
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 수술하면서 다리쪽에 제대로된 근육들이 기능을 못하여 혈액순환이 안되는 것으로 보입니다. 저희는 중력에 영향을 받고 있습니다. 위에서 아래로 힘이 전달되고 있는데, 보통 정상적인 하체 근육은 그 부분을 감안하여 아래에서 위로 피를 순환 시킬 수 있게끔 하체 근육이 발달되어있는데, 현재 다리수술 하시면서 하체쪽 근육이 힘을 못주고 있기 때문에 앉아 계실때나 서있을때 혈액순환이 잘 안되는 것으로 보입니다. 그래서 당분간은 누워 계신 후 다리를 심장보다 높게 하시어 혈액순환을 시켜주시는 것이 좋을거 같습니다. 그 혈액순환 과정이 잘되어야 회복도 빠르게 되니 이 부분 잘 참고하시면 좋을거 같습니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 4일전 다리철판제거수술후 퇴원했는데 통증이심한데 괜찮을까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 마약 진통제도 효과가 적다고 하면 사실 큰 방도가 없을거 같습니다. 수술 하고 나서 며칠은 회복하는 과정에서 통증이 심할 수 있습니다. 하지만 개인적으로 무릎 수술 하신분들 치료하면서 경험한것으로는 현재 무릎의 굽히는 각도를 잘 조절해서 나한테 안아픈 각도를 찾고 그 각도를 유지할 수 있게끔 베개나 다른 고정할 수 있게 물품을 다리에다 놓고 주무시는 것이 좋을거 같습니다. 무릎쪽에 대한 시술 및 수술에 대한 통증으로는 첫번째로 연부조직을 직접 상처를 내고 수술을 했기 때문에 연부조직에 의해 아플 수 있습니다. 그리고 두번째로는 그럼 그 연부조직이 현재 다 찢어지고 늘어난 상태일텐데, 이걸 제대로 잡아주지 못해 지속적으로 연부조직에 데미지를 가할때 입니다. 그래서 다리 굽히는 각도를 잘 조절해서 한번 안아픈 포지션을 찾는게 지금에 있어서는 최선이지 않을까 싶습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 궁금한게 있는데요. 십자인대가 습하면
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 우선 날씨 변화에 따른 통증은 기압차에 의해 발생하는 것으로 관절쪽에 압력이 증가하면서 평소 취약한 관절이 통증이 나타날 수 있습니다. 질문자님한테는 해당 무릎쪽이 현재 민감하고 취약한 상태로 보입니다. 일단 십자인대 파열이면, 습한 날씨가 아니어도 아프고 제대로 걷기가 쉽지 않아야 합니다. 뭐 자세한건 검사를 해봐야만 알겠지만요. 근데 제가 보기에는 인대도 인대지만, 지난번 다칠때 무릎 뼈 정렬이 틀어지지 않았을까 의심이 됩니다. 착지하는 과정에서 무릎에 잘못 힘을 주면 무릎 뼈가 틀어질 확률이 높으며, 그럼 지속적으로 뼈와뼈끼리 마찰을 일으키면서 무릎이 아플 수 있기 때문입니다. 이런 부분은 직접 병원 가셔서 검사하고 그에 따른 교정치료나 약물치료를 하시는게 맞는거 같습니다. 무릎 다시 재활하고 고치면 아직 나이가 어리셔서 잘 치료 되니 너무 걱정마시고 병원 가보시면 좋을거 같습니다. 과는 정형외과로 가시는 것을 추천드립니다. 감사합니다.