안녕하세요. 김민선 전문가입니다.
정형외과
Q. 척추분리증이 편측성인지 양측성인지는 엑스레이를 통해서는 절대 알 수 없나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 아닙니다 요즘은 X-RAY 기기 좋은걸로는 판독 가능합니다. 환자 분이 몸을 틀어서 찍을 경우 기기가 좋으면 그에 따라 잘 구분해서 판독되는 기기가 있습니다. 최신기계는 움직이면서도 X-RAY를 다이렉트로 찍을 수 있는 기계들도 있어서 편측이 의심되는 방향으로 몸통 회전해서 찍거나 기기가 돌아가면서 찍을 수 있어 최신 병원에 가보시는 것을 추천드립니다.
재활·물리치료
Q. 근무력증이 다리근육이풀리고 잘굳는건가요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 이건 한의학쪽에서 질문하시는게 좋은 답변이 나올것으로 보입니다. 태양인 태음인 소음인 .. 다양하게 특징이 있는데, 한방병원에서 2년 근무 해보니까 느낀점은 저런 사람의 특성도 중요한데 외부 환경에 따라서 수시로 바뀐다는걸 느꼈습니다. 전에 병원 근무할때도 태양인이었다가 나중에는 태음인으로 원장님이 판별해주시는 걸 보고 이게 그 상황에 따라 내 몸이 어떻게 바뀌고 이런거에 따라 영향이 있다는 것을 느꼈습니다. 그래서 꼭 태양인이라고 뭐뭐다.. 이런것보다는 내 현재 상황과 환경에 따라 몸의 기운이 달라질 수 있다고 보시면 좋을거 같습니다.
정형외과
Q. 설날에 빙판길에 넘어져 양쪽 팔꿈치 무릎 모두 멍들었어요..
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 연고는 약국 가시면 현재 상황 말씀하시면 그에 맞는 연고를 줄겁니다. 그리고 추가적으로 집에서는 냉찜질 (차가운 얼음물찜질) 을 하시면 효과가 좋습니다. 일단 연고 바르시고 냉찜질은 한번 할때 5분 하루에 5~10회정도 아프신 곳으로 찜질 해주시면 혈류 개선과 혈액순환 개선을 통해 상처부위의 회복속도를 올릴 수 있습니다. 이렇게 해보시고 괜찮으시면 이렇게 하시고 아니면 정형외과 가셔서 물리치료나 약물치료를 받으시는게 좋을거 같습니다. 낙상에 따른 타박상은 생각보다 오래 가기 때문에 빠른 치료로 확실하게 잡는게 중요합니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 옆으로 자는 자세는 척추에 안좋은가요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 가장 안좋은 자세는 사실 엎드려서 자는 자세 입니다. 엎드려서 자는 자세는 중력에 대한 하중이 엎드린 척추 윗방향으로 다이렉트로 작용되기 때문에 척추의 압박이나 부하가 커집니다. 특히 허리 아프신분들은 크게 아플 수 있는 자세입니다. 그리고 다음으로 안좋은 자세가 옆으로 누워자는 자세 입니다. 이 경우 골반이나 어깨가 틀어질 수 있기 때문입니다. 하지만 개인적으로 치료하면서 느낀점은 몸이 편안한 자세에서 자야 회복이됩니다. 옆으로 주무시되 필로우 같은걸 다리에 끼거나 팔에 껴주시면 그래도 골반이나 어깨가 틀어지는 현상은 많이 완화됩니다. 그리고 추가적으로 일어나셔서 앞쪽 복부 허벅지 앞쪽 근육 .. (굽힘근)들을 풀어주시면 천장보고 주무신것과 유사한 효과가 나타날 수 있습니다. 정리하자면 잠은 하루중에 유일하게 회복하는 시간이니 편하게 잘 수 있는 자세로 주무시되 일어나셔서 전반적인 스트레칭을 하시면 좋을거 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 아킬레스 연장 수술을 했는데 원래 수술 부위가 좀 튀어 나와있나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 보통 수술 부위는 기본적으로 붓기나 염증이 있기 때문에 튀어나오긴 합니다. 그리고 연장 수술까지 하셨다면 인대가 기본 길이에서 다른 수술 방법으로 인해 인대를 늘렸기 때문에 거기서의 염증 반응이나 근육의 유착이 심했을것으로 보입니다. 유착이라는 것은 힘줄이나 인대 혹은 근육이 서로 겹쳤을때 현상을 유착이라고 합니다. 그럼 기존 유착되긴 전보다 당연히 두께가 두꺼워질 수 있습니다. 치료 경험으로 보았을때 그렇게 이상한 증상으로 보이진 않습니다. 아마 시간 지나고 유착된 부위에 대한 딥마사지를 진행해주시면 점점 회복될것으로 보입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 자고 일어나니깐 갑자기 오른쪽 날개뼈쪽 통증
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 자고 일어날때 통증이 발생했다는 이야기만 들어봐도 자는 동안의 문제가 있었던 것으로 보입니다. 보통 자고 난 후 발생하는 통증은 잠자는 자세의 영향이 클 수 있습니다. 일반적으로 천장보고 자면 너무 좋은데, 대부분 옆으로 돌아서 잠을 청하는 경우가 많습니다. 그럼 예를 들어 오른쪽 방향으로 잠을 자게 될 경우에는 오른쪽 어깨 근육이나 팔이 눌리면서 일어나면 오른쪽에 어깨나 팔 혹은 날개뼈까지 영향을 미칠 수 있습니다. 평소 내가 어깨가 아픈게 아닌데, 자고 일어나서 통증이 발생했다면 내가 편측으로 누워 자는건 아닌지 관찰해보시면 좋을거 같습니다. 이럴경우에는 몸을 천장보고 누워 주무시면 해결될것으로 보입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
재활·물리치료
Q. 허리 협착증 환자에게 적절한 침대 매트리스는 어떤 종류인가요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 일반적으로 협착증 환자에게 적절한 침대라기보다는 내 체형에 맞는 침대를 사용하는게 좋습니다. 이건 직접 누워보셔야 하는데 그래도 기본적인 치료를 통해서 느낀점에 대한 부분을 통해 가이드를 말씀드리겠습니다. 일단 너무 푹신하거나 단단하지 않고 내가 10시간 정도 누웠을때 통증이 없는 침대가 가장 좋습니다. 이건 바로 알 수 없긴 합니다. 하지만 기본 가이드는 침대에 누웠을때 허리가 너무 꺼지면 안되고 누웠을때 복부의 긴장이 높아져도 안됩니다. 그런 침대는 척추 협착증 환자에게 허리의 부하를 더 줄 수 있습니다. 그리고 너무 하드한 경우에는 어느정도 침대는 몸을 감싸주는 맛이 있어야 몸이 긴장도를 빼는데, 너무 하드한 경우에는 몸이 긴장도를 빼지 않고 긴장한 상태로 잘 수 있는 환경을 만드므로 자고 일어나면 안좋아질 수 있습니다. 그래서 기본적으로 기준이 누웠을때 편한 감각이 있고 복부를 만졌을때 너무 긴장되지 않는 편안하고 다소 단단한 침대를 찾는게 중요합니다. 다소 답변이 애매모호 할 수 있긴 하지만, 위의 법칙으로 침대 선정하시면 좋을거 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 척추분리증 통증 없는 사람에 관하여 질문 있습니다.
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 통증이 없는 분들은 살다 보면 엑스레이 찍을 일이 생깁니다. 하다 못해 직장에서 건강검진할때 흉부 엑스레이찍으면서 볼수도 있거나 아니면 요즘 회사 좋은 곳은 아예 CT랑 엑스레이를 허리나 목으로 찍어주기도 합니다. 그렇게 찍다가 평소에 통증은 없었지만, 엑스레이를 통해 알게 되는 경우가 많습니다. 일반적으로 분리증이라고 통증을 모두 느끼는게 아닙니다. 이와 마찬가지로 디스크나 협착증 증세로 모두 통증을 느끼지 않습니다. 사람마다 다른 부분들이 종종 존재하긴 합니다. 보통은 위와 같은 방식으로 알게 되는 경우가 많다고 들었습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 척추분리증에 관한 질문이 있습니다.
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 자세한건 엑스레이 사진이라도 혹시 있으시면 정확한 답변을 드릴 수 있을거 같습니다. 척추 극돌기 혹은 횡돌기에서 분리증이 생길 수 있는데, 이것도 경우에 따라 다양한 변수가 있는거 같습니다. 하나가 강하게 분리되어있으면 해당 극돌기쪽이 주저 앉으면서 전방전위증이 생기기 더 쉬워질 수 있습니다. 이건 경우에 따라 다르고 내 생활 습관에 따라서도 정말 다릅니다. 자세한건 엑스레이 찍으신 병원 혹은 대학병원 가서 문의하시는게 확실한 답변을 얻으실 수 있을거 같습니다. 왜냐하면 영상 자료 없이 유추 하고 이상하게 운동하거나 다른 방법으로 치료 접근 할 수 있기 때문입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 어깨수술 후 수술부위가 욱신거립니다
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 우선 어깨 수술 후에 재활치료는 꾸준히 잘 하셨나요?? 수술 후 재활은 정말 중요합니다. 특히나 어깨는 일상생활에서 자유도 높게 사용되는 관절이라서 재활치료가 중요합니다. 이 재활치료가 잘 안되면 팔 움직일때 욱신거리거나 통증이 나타날 수 있습니다. 특히 팔을 들때 가장 많이 나타납니다. 우선 해당 부위 냉찜질을 하시는것도 도움이 되지만, 재활치료가 잘 안되어있을 확률이 높아보입니다. 수술하신 병원이나 혹은 다른 정형외과에서 도수치료 같은 수술 후 재활치료를 해줄 수 있는 병원 가셔서 어깨 뼈 정렬도 다시 맞춰보고, 어깨 안정성을 키워주는 회전근개쪽에 대한 근력 테스트 및 활성화 작업.. 등의 치료를 하시면 도움이 될거 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.