안녕하세요. 김민선 전문가입니다.
재활·물리치료
Q. 발목이 접질렸을때 운동법과 회복방법을 알려주세요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 통증이 있는 상태에서 풋살같은 과도한 운동은 발목에 다시 통증을 유발할 수 있을거 같습니다. 한달이 조금 지난 시점이 회복이 거의 다 되어야 하는게 맞는데, 종거비인대 쪽 문제를 말씀하신거 같은데 그쪽 통증이 남아있으면 아직 염증이 사라지지 않았다고 보시면 좋습니다. 그래서 이 부분은 운동으로 하기 보다는 직접적으로 염증 부분을 치료하는게 중요합니다. 정형외과에 가보시면 약물치료나 체외충격파 치료를 동반해서 진행하시는게 좋습니다. 특히 발쪽 인대는 체외충격파가 효과가 좋습니다. 직접적으로 문제되는 부분에 타켓팅이 되며 회복속도 개선에 효과가 좋습니다. 한번 그쪽으로 접근 추천드립니다. 어설픈 운동하다가 오히려 발목이 더 아파질 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 발등쪽으로 발을 굽힐때 접히는 발목 앞쪽에 통증이 있어요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 보통 이런 경우는 해당 부분의 힘줄이나 인대가 찝혀서 통증이 나타날 수 있습니다. 원인으로는 종아리 근육이나 아킬레스건힘줄의 염증이나 혹은 과긴장으로 그렇게 될 수 있습니다. 발목을 말씀하신것처럼 발등굽힘 하고자 하면 뒤에 있는 종아리 근육들이 잘 늘어놓아야 그 동작이 완벽하게 진행됩니다. 하지만 뒤에 종아리나 아킬레스건이 강하게 잡고 있으면 발등 굽힘하는 동작에서 지속적으로 저항을 주게 되면서 뼈끼리 찝혀 그 사이 힘줄이나 인대의 영향을 줄 수 있습니다. 그래서 보통 병원에 해당 부분이 아파서 오시는 분들은 종아리나 아킬레스건으로 이완시켜주시고, 근육 기능 활성화 시켜주면 완화되는 경우를 많이 접했습니다. 일단 종아리나 아킬레스건을 폼롤러나 마사지볼로 풀어보시고 예후 보시면 좋을거 같습니다. 자세한건 엑스레이나 초음파 영상을 보지 못해 정확하진 않지만, 이렇게 해서 예후가 비슷하다면 병원 방문하시는 것을 추천드립니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
재활·물리치료
Q. 하루 종일 앉아서 일하는 사람들은 무슨 질환에 특별히 취약한가요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 앉아서 일하는 사람들은 여러가지로 취약한 질환들이 많습니다. 저희 지구에 사는 생명체들은 모두 중력에 영향을 받습니다. 그래서 항시 위에서 아래로 누르고 있는 힘을 지탱하며 살아야 합니다. 그런 의미에서 앉아있는 자세를 하다보면 나중에는 중력에 의해서 등이 말리고, 목은 굽혀지고, 자세가 무너질 수 밖에 없습니다. 그럼 목이랑 허리 등은 중력에 대항하여 지속적으로 펴야하기 때문에 과하게 근육을 써야 하며, 긴장하거나 피로도가 많이 쌓여 통증으로 나타날 수 있습니다. 그리고 그런 중력에 대항하여 자세를 잡아야 하는데, 코어 근육도 힘이 빠지면서 자세가 무너지고 체형이 무너질 수 있습니다. 그래서 기본적으로 목 등 허리에 안좋고, 또 측만증 경우를 살펴본다면, 그럼 저희가 중력에 대항하여 최대한 몸을 세우기 위해서는 골반을 어딘가에 고정을 해야 합니다. 그래서 앉을때 보면 다리를 꼬게 되면 골반이 고정되어 상체를 세울 수 있는 지지력이 생기게 됩니다. 그래서 다리를 꼬거나 양반다리를 하게 되는데, 그럼 그에 따라 한쪽으로만 하는 동작이기 때문에 척추가 편측으로 변형이 발생하는 측만증 증세가 나타날 수 있습니다. 그래서 오래 앉아서 일하시는 분들은 중간중간 전신 스트레칭도 해주고, 1~2시간 마다 걸어주시는 것이 중요합니다.
정형외과
Q. 약지는 컨트롤이 내 의지처럼 잘 안되는 이유는?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 잘못됬다기 보다는 손가락 컨트롤을 위해 근육들의 연습이 덜 되서 그런거 같습니다. 보면 살다 보면 약지랑 새끼손가락의 기능은 유사하게 사용될때가 많습니다. 둘다 굽히는 동작 (손가락 접을때)이 일상생활에서 뭐를 움켜쥐거나 아니면 짤때 등의 동작에서 같이 사용하는 경우가 많아서 머리 뇌에서 새끼손가락을 접으면 같이 접어야 겠다는 식으로 동작의 루트가 정해져 그렇게 습관적으로 되는 경우가 많습니다. 하지만 이것도 지속적으로 연습해주시면 따로따로 움직일 수 있습니다. 약지를 잡고 새끼손가락을 굽히면 땅기는 근육들이 있습니다. 그 근육들을 마사지볼이나 손으로 풀어주시고 지속적으로 연습하다보면 따로따로 컨트롤이 가능합니다. 이런 훈련은 신경계환자분들 재활할때 사용하는 방법들인데, 연습하시면 충분히 가능합니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 대퇴골 금속정 삽입부분의 통증이 심해요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 대퇴골은 살아가는데 있어 정말 중요한 관절이 있는 부위입니다. 고관절쪽인데, 고관절이 아프거나 불편하면 걷거나 서 있거나 일상생활 할때 지속적으로 불편감을 줄 수 있습니다. 그래서 제대로된 치료와 관리가 정말 중요한 부분입니다. 지금 질문내용만 보았을때는 무조건 대학병원을 가시는게 좋을거 같습니다. 비슷하게 무릎 수술 하신분이 계셨었는데, 확실히 대학병원에서 다양한 과와 훌륭한 의료진들의 치료를 통해서 수술도 잘되고 재활까지 잘되어 정말 치료 잘되신 분들이 많습니다. 타 병원 상급병원 수준의 정형외과 가셔서 대학병원으로의 의뢰서 작성해달라고 하신다음에 대학병원으로 이어지게 하셔서 대학병원에서 치료 받는게 가장 좋을거 같습니다. 그쪽 관련 교수님 찾으면 잘하는 대학병원 교수님 나오니 그쪽 잘 찾아서 가보시는 것을 적극 추천드립니다. 다른 애매한 병원 지속적으로 돌아다니는 것보다 대학병원이 에너지 소모 및 감정소모가 적을것으로 보입니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 족저근막염을 개선할 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 족저근막염이 있으면 원인 치료를 명확히 해야합니다. 원인 치료를 위해서 우선 발쪽으로 잘하는 정형외과를 찾아가시는게 중요할것으로 보입니다. 족저근막염의 원인이 단순 발바닥 근막의 염증으로 인해 생기는 거라면 발바닥의 압력을 적게 주시면 됩니다. 예를 들어 쿠션이 좋은 깔창을 넣어서 신발을 신으시던가 아니면 애초에 조금 걷는게 좋습니다. 그리고 약물치료나 체외충격파 같은 치료로 염증 부분의 자극을 주어 자가 회복을 할 수 있도록 도울 수도 있습니다. 하지만 대부분 이런 원인 보다는 체형의 틀어짐으로 인해 발생하는 경우가 많습니다. 발바닥이 정말 하루종일 맨발로 걷는것도 아니고, 신발을 신고 그래도 어느정도 발바닥의 쿠션 작용하는 근막도 있는데, 발바닥이 아픈 이유는 대부분 발목이나 고관절 무릎의 틀어짐으로 인해서 특정 근육들이 과하게 긴장을 하면서 그 근육들의 힘줄이나 인대가 지속적으로 눌리면서 상처를 입을때 그렇습니다. 발바닥쪽으로는 종아리 근육이나 정강이 앞쪽 근육들이 발바닥쪽으로 붙어 있습니다. 근데 틀어진 체형으로 인해 종아리나 정강이 앞쪽 근육들이 긴장하면서 발바닥쪽에 붙어 있는 힘줄이나 인대가 지속적으로 압박을 받으며 아플 수 있습니다. 이럴 경우에는 도수치료 같은 체형을 잡아주는 치료를 하셔야 합니다. 다만, 치료사마다 실력이 많이 차이 나니 잘하는 병원과 치료사를 찾는 것이 중요합니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
재활·물리치료
Q. 허벅지가 좀 아파서 아이스팩을 댔는데요..
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 점점 멍이 빠지면 괜찮아질거 같습니다. 약하게 동상이 걸린것으로 보입니다. 보통 아이스팩 (얼음찜질) 같은 경우는 5분을 초과해서 하면 안됩니다. 그럼 피부 입장에서 상당히 강한 자극으로 받아들일 수 있습니다. 냉찜질 얼음찜질은 5분 정도를 맥스로 보고 하루에 주기적으로 5~10회정도 해주시는게 좋지 한번에 15분 정도를 하게 되면 지금과 같이 그럴 수 있습니다. 점점 피부가 원상태로 돌아오시는것을 보면 괜찮을것으로 보입니다. 다만 다음에는 너무 무리하게 하지 마시고, 하실거면 냉찜질(차가운 얼음물 찜질)을 하시는게 상대적으로 예후도 좋고 부상 방지에도 도움이 됩니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 갑자기 걸을 때 종아리 근육이 경직되었어요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 날씨도 요즘 춥고 몸이 상대적으로 긴장을 많이 하는 시기 입니다. 그래서 혈관 터지고 이런건 아닌거 같습니다. 그랬으면 아예 보행자체도 어려웠을건데, 집에까지 오셔서 찜질까지 하신거보면 그런건 아닌거 같고 담이 심하게 걸린거 같습니다. 보통 종아리 근육은 자기 전을 제외하고 하루중에 가장 오래 사용하는 근육입니다. 그래서 모든 사람이 종아리 근육이 많이 단축이 되어있습니다. 하지만 대부분 종아리 근육을 풀지 않습니다. 그래서 가끔 종아리를 많이 사용하는(뛰기나, 등산, 장시간 걷기..등) 동작에서 담이 확 올라올 수 있습니다. 현재도 그런 것으로 보이며, 이럴때는 푸는 노하우가 있습니다. 우선 종아리 근육 부위의 스트레칭 하는 자세를 만들어줍니다. 발가락을 내 몸쪽으로 당겨주면 종아리가 스트레칭이 됩니다. 그 자세를 30초 정도 쭉 유지해서 종아리를 늘려주고, 등척성 운동이랑 고유수용성 감각 스트레칭(PIR) 이라는 방법을 유튜브에 찾아서 따라해봅니다. 늘어난 근육에 안정성을 올려주는 운동과 PIR이라는 근육의 깊은 감각신경을 이용하는 스트레칭으로 임팩트가 강한 스트레칭입니다. 이렇게 하시고 폼롤러나 온찜질 해주시면 효과가 좋을것으로 보입니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 목욕탕은 언제 가는게 좋을까요???
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 봉합 풀고 2~3주는 봐야 할거 같습니다. 말씀하신것처럼 아직 피부도 벌어져있기 때문에 뜨거운물에 너무 노출을 시키게 되면 벌어진쪽이 더 벌어지게 되어 나중에 상처 부위의 흉이 생기거나 회복이 늦어질 수 있어 보입니다. 2~3주 정도 보시고, 눌렀을때 감각도 괜찮고, 벌어진 부분도 괜찮아 보이면 그때 조금씩 목욕탕을 가시면 좋을거 같습니다. 그리고 초반에 간다고 해도 너무 장시간 탕에 있으면 좋지 않고, 점점 시간을 늘리는 방식으로 하시는게 좋을거 같습니다. 며칠만 참으시면 될거 같으니 너무 걱정하지 않으셔도 될거 같습니다. 마취통증의학과 일하는 중인데, 유사한 경우를 보았었습니다. 2~3주는 참으시는게 좋을거 같습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 잠을 오래 푹자고 아침에 일어나면 허리가 아파요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 자는 환경을 변경 시켜주시는게 중요할거 같습니다. 잘때 매트리스 상태라던지 아니면 잠자는 자세가 문제가 있을 수 있습니다. 보통 매트리스가 쿠션감이 너무 좋으면 천장보고 자게 되면 허리가 뒤로 빠지면서 허리의 긴장이 유발되는 자세가 됩니다. 그럼 주무시는 동안 허리는 지속적으로 일을 하고 있는 것과 같습니다. 그래서 오래 주무시게되면 장시간 일한 허리가 되니 허리가 아프고, 덜자면 증상이 없을 수 밖에 없습니다. 그래서 이럴 경우에는 허리쪽에 수건을 말아서 넣고 주무시는 것도 방법이고, 매트리스 탄성을 다소 하드한 재질로 바꾸시는것도 방법일 수 있습니다. 그리고 옆으로 주무시는 것도 같은 원리로 허리를 동그란자세로 말고 자게 되면 허리쪽에서는 일을 지속적으로 하는 자세가 되어 허리에 부담이 갈 수 있습니다. 병원까지 갈 정도는 아니신거같고 저런 환경을 바꿔주시면 점점 괜찮아질것으로 보입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.