안녕하세요. 김민선 전문가입니다.
정형외과
Q. 척추분리증으로 척추유합술 핀제거 하나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 수술 병원에서 근무하면서 경험한것으로는 보통 척추쪽에 핀을 삽입한 부분은 제거하지 않는 경우가 대부분입니다. 다른 골절 부위에 비해 중요한 연부조직들(척수,신경,코어 힘줄,인대)이 많이 있기 때문에 척추쪽에 다시 핀을 제거하거나 그러진 않는게 대부분입니다. 그리고 척추분리증은 대부분 보존적 치료를 많이 합니다. 다시 붙거나 그러기가 성인이 된 시점에서는 쉽지 않기 때문입니다. 관리가 정말 중요한 질환으로 생각하시고 평생 관리한다고 보시면 좋을거 같습니다.
정형외과
Q. 발목염좌 한달째 걸을때마다 소리가 나요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 발목 뼈 정렬이 안맞은거같습니다. 보통 소리가 나는 이유는 뼈 정렬이 틀어질때 아플 수 있습니다. 발목 염좌가 있을 정도면 아마 발목 말고도 고관절이나 무릎도 틀어져있을 수 있습니다. 그래서 이런 부분 교정을 해주는 치료를 하시면 증상이 완화될것으로 보입니다. 그리고 추가로 약물치료나 체외충격파 치료를 통해 염증 제거까지 해주신다면 근본 원인 치료가 될 수 있어 보입니다. 도수치료 플러스 체외충격파 추천드립니다
정형외과
Q. 젊은사람은 무슨 이유로 족저근막염이 오나요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.여러가지 원인이 있는데, 단순 부하 만으로도 걸릴 수 있긴 하지만 체중 부하로 걸리려면 정말 살이 많이 찌지 않는 이상 걸리기 쉽지 않습니다. 대부분 젊으신분들이 족저근막염이 걸리는 이유는 발목 관절의 틀어짐으로 인해 발바닥을 이상하게 사용하게 되면서 부하가 한쪽으로 집중되서 그럴 확률이 높습니다. 이런건 체형 교정쪽으로 접근해야 합니다. 골반 부터 시작해서 발목까지의 정렬을 보고 그에따라 정렬 맞추고 발바닥의 근막에 대한 회복치료를 같이 해야하며 이 치료는 체외충격파와 도수치료를 같이 진행하시면 효과가 좋습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다
정형외과
Q. 아이가 허리가 아프다고 하는데 잠을 잘못자도 아프나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.잠을 잘못자도 허리가 아플 수 있습니다. 보통 자고 일어나서 아픈 경우는 잘때의 문제가 많습니다. 아이도 아마 자는 과정에서 허리쪽에 부하가 걸리는 자세로 자서 아플 수 있습니다. 보통은 허리 반대편인 복부 근육이나 허벅지 앞쪽 근육의 단축으로 허리쪽 통증이 발생할 확률이 높습니다. 그래서 복부랑 허벅지 앞쪽 근육을 폼롤러나 혹은 손으로 마사지를 해줘서 풀어주시면 허리가 풀리시는 것을 느낄 수 있습니다. 그리고 침대 구조나 자는 환경이 어떤지 모르겠지만 당분간 허리쪽에 수건을 말아서 허리에 놓고 자면 허리에 부담을 떨어뜨릴 수 있을것으로 보입니다. 부디 자녀분이 잘 회복되길 바라겠습니다. 감사합니다.
재활·물리치료
Q. 족적근막염 재활 시 가장 효과적인 치료법을 알려주세요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.족저근막염의 재활 시 가장 효과적인 치료 방법으로는 체외충격파와 도수치료와 약물치료의 적절한 조합이 중요하다고 생각합니다. 족저근막염의 발바닥 근막의 염증이 생겼다는 건데, 그 염증을 해결하기 위해서 체외충격파 치료와 약물치료를 진행해야 하며, 족저근막염은 또한 발바닥의 무리하게 자극이 가는 체형적인 문제가 있어서 생기는 경우가 많습니다. 그럼 이에따라 보행이나 평소 체형을 교정해줄 수 있는 도수치료까지 더해진다면 가장 효율적인 치료라고 생각합니다. 치료를 하면서 느낀 부분이며, 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다
재활·물리치료
Q. 체형 교정을 위한 물리치료 접근방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 체형 교정을 위해서 물리치료적으로 접근 할 수 있는 방법으로는 도수치료가 있습니다. 도수치료는 뼈의 정렬을 잡아주고 근육을 활성화 시켜서 체형을 이상적인 정렬로 맞춰줍니다. 여기서 말하는 이상적인 정렬은 중력에 대항해서 가장 효율적으로 생활할 수 있는 자세로서 통증이나 근육 불균형이 없는 자세라고 볼 수 있습니다. 이 치료를 통해 지속적으로 관리를 하면 교정된 체형이 지속적으로 유지가 될 수 있으며, 추가적으로 운동치료나 요가와 같은 체형을 유지해줄 수 있는 운동들을 하면 지속 효과가 오래 갈 수 있습니다. 하지만 치료사마다 실력이 정말 다르기때문에 잘하는 치료사를 찾는게 중요합니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다
재활·물리치료
Q. 재활 운동 중 발생할 수 있는 부상의 예방 전략이 궁금합니다.
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 보통 재활 운동의 부상 예방 전략으로는 운동 전 후의 그날 운동 하는 근육들의 대한 스트레칭 및 이완 작업이 가장 중요합니다. 재활의 주요 이유로는 근육 활성화 및 재교육인데, 근육 질이 좋은 상태에서 재활운동이 들어가야 합니다. 하지만 스트레칭이나 이완작업없이 들어가면 근육의 불안정성으로 인해 부상이나 구축이 생길 수 있어서 운동 전 후에 스트레칭 및 이완 작업이 중요합니다. 그리고 강도랑 단계 설정은 운동을 하면서 전문 치료사와 함께 정해야 합니다. 근육이 재활하는 여러 운동에 있어서 전문가가 현재 해당 근육군들의 가동범위와 근력을 체크하면서 진행을 해야하므로 혼자서 무리하게 하다가는 더 크게 부상을 입을 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 아픈곳이 여러부위인데 하루에 같이 치료가능한가요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 보통 물리치료(전기치료, 자기당 , 초음파.. )는 하루에 한부위만 보험 적용이 됩니다. 만약 여러곳은 할 수 있지만 비용이 치료대비 비쌉니다. 그리고 실제 해당 부위들의 치료효과가 좋을지도 장담할 수 없고 , 그렇게 다발적으로 아프면 전신을 봐줄 수 있는 도수치료나 교정치료를 하시는게 좋을거같습니다. 도수치료나 교정치료는 전체적인 체형 교정을 하고 전신을 보기 때문에 근본 원인을 해결해줄 수 있을것으로 보입니다. 잘하는 치료사 찾으셔서 치료 받으시는 것을 추천드립니다
재활·물리치료
Q. 다리에 쥐가 났을때에는 어떻게 풀어줘야하나요 ?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 다리에 쥐가 났을때 일반적으로 해당 근육을 늘려주는 스트레칭을 장시간 지속해서 해주셔야 합니다 보통 종아리쪽이 쥐가 많이 나니 종아리를 스트레칭 하는 자세를 해줍니다. 기본 자세는 발가락을 몸쪽으로 당겨주는 자세를 하면 종아리가 스트레칭 되어서 쥐난 부분이 풀립니다. 이 자세를 기본적으로 30초 이상은 유지해주시고 추가적으로 등척성 운동이나 고유수용성 감각 스트레칭 (PIR) 을 해주셔야 합니다. 해당 영상들은 유튜브에 치면 나옵니다. 원리는 일단 쥐난곳에 근육을 이완시켜주시고 그 길이를 유지하기 위한 운동과 깊은 신경(고유수용성 감각)의 대한 스트레칭을 해주어 내껄로 만드는 원리입니다. 이런식으로 모든 부위를 풀면 정말 잘 풀립니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.
정형외과
Q. 러닝할 때 한쪽 발목이 아픈 이유는 뭐죠?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 보통 런닝할때 발목이 아프다는 것은 발목의 과사용 하였기 때문입니다. 쉽게 이야기해서 뛰는 동작에서 발목을 과하게 사용하는 체형으로 되어계셔서 발목이 아프게된것으로 보입니다. 이상적으로 런닝을 하게 될시 고관절 무릎 발목 이 세개의 관절이 골고루 써줘야하는데, 고관절이나 무릎이 굳거나 뭉쳐있는 분들은 고관절과 무릎을 못사용하고 발목만 사용하게 되서 문제가 나타납니다. 그래서 보통 종아리나 정강이 앞쪽이 아프거나 단단해지는데, 이건 발목 만의 문제가 아닌 고관절과 무릎에 대한 정렬의 맞춰주는 교정치료(도수치료) 같은게 필요합니다. 정형외과 가셔서 위와 같은 부분 말씀해주시면 도수치료 연결시켜주시거나 뼈의 정렬을 확인해주실것으로 보입니다. 그럼 그에 따른 치료하면서 근본 원인 해결될것으로 보입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다 감사합니다.