안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
Q. 한화손보에서 암보험을 가입한 적이 있습니다. 어플로 간단하게 가입이 되던데, 보험료가 저렴하던데 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.어플로 가입하는 보험은 보험회사와 직접 계약을 맺기 때문에 중간에 수수료가 들어가는 보험설계사를 통한 보험계약보다 저렴한 것이 사실입니다. 그리고 연령이 적고 건강한 사람일수록 보험리스크가 적기 때문에서 보험회사에서 가입할 때에는 할인혜택도 많습니다. 다만 보험설계사를 통한 가입이 아니다보니 보험계약을 할 때부터 혼자서 다해야 하고 그리고 보험을 유지 관리하는 것 역시 보험계약자가 해야 하고 보험청구를 할 때에도 혼자서 관련서류를 제출하고 챙겨야 하는 번거로움이 있습니다. 그래서 이런 식의 보험회사와 직접 계약을 통해서 보험계약을 할 때에는 주변에 보험전문가의 도움을 받을 필요도 있습니다. 그리고 보험회사와 직접 계약을 맺는 방식으로 하게 되면 자동차보험의 경우에는 타 지역에 갔을 때 출장소를 찾기 어려울 수도 있기 때문에 그런 점도 감안을 해야 합니다.
Q. 길에서 넘어져서 다쳐도 상해로 보상이 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.상해보험의 상해의 조건은 우연성, 외래성, 급격성의 3가지 조건에 부합하면 보상이 가능합니다. 길을 걷다가 넘어져 개인돈으로 지불을 하였어도 보험청구권이 3년 이내에 하면 보상이 가능하기 때문에 3년이 지나지 않았다면 해당 부상의 상해치료 목적임을 증빙할 수 있는 진단서나 의사소견서, 진료 영수증, 진료비 세부내역서 등을 들고 청구하면 됩니다. 다만 3년이 지났다면 다음에 상해조건에 부합하는 상해를 입었을 때 진료를 받고 상해 질병 코드기 기재된 진단서를 상해보험 청구를 하면 되겠습니다.
Q. 사회복지사 자격증을 소지한 상황에서 보육교사, 요양보호사, 장애인활동지원사 자격증을 취득한다면 어느 정도의 이점이 있을까요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.도움이 된다고 봅니다. 보육교사 자격증과 사회복지사 자격증이 있다면 아동복지기관 취업에 도움이 되며 요양보호사와 사회복지사 자격증이 있다면 노인복지관이나 요양보호시설 취업에 도움이 된다고 보며 장애인활동지원사가 있다면 장애인복지기관에 도움이 된다고 봅니다. 다만 이러한 자격증이 있더라도 사회복지사가 되려면 송영이라는 업무를 3기관에서 공통적으로 할 수 있어야 합니다. 특히나 장애인활동지원사는 자차를 몰고 있는 사람을 선호할 정도입니다. 실운전으로 봉고자동차를 몰 수 있는 사람인지를 면접에서 많이 묻습니다. 그래서 실운전할 수 있어야 합니다. 그리고 자원봉사를 많이 하면서 관련 기관에 성실히 하는 사람이라는 것을 어필해야 합니다.
Q. 보험의 고수님들께 문의드립니다~~
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1세대 실비보험은 보험사마다 약관이 다릅니다. 어떤 보험사는 한방병원, 한의원을 보상하는 경우가 있는가 하는 어떤 보험회사에 약관은 한의원, 한방병원에서 진료비를 보상하지 않는 경우도 있습니다. 그래서 질병입원의료비, 질병통원의료비에서 한방병원, 한의원 그리고 요양병원에서의 진료비를 보상하는지를 봐야 합니다. 2세대 실비부터 표준화되어 보험사마다 다 통일된 표준약관이지만 1세대는 그렇지 않습니다. 다만 대체적으로 질병으로 한의원, 한방병원 치료시 보상여부는 입원치료시에는 보상하지만 통원치료시에는 보상하지 않는다고 나옵니다. 요양병원의 경우에는 대부분의 병원과 마찬가지로 입원시에는 면책 180일 한도로 해당 보험약관의 가입금액 한도내에서 보상이 이루어집니다. 통원의 경우에는 해당 보험약관에 따라서 10만원 ~50만원 한도에서 보상이 이루어지겠습니다.
Q. 국민건강보험 진료받은내역과 실제 납부한 내역이 다른 경우
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강보험관리공단을 방문해서 저 내역서에 나온 계산이 맞는지 그동안 진료받은 내역이 모두 담겨 있는 의료이용내역서를 모두 제출받으시기 바랍니다. 건강보험관리공단에 내가 받은 의료이용내역서는 최대 5년간 보관하기 때문에 해당 내용을 확인해서 내가 투약한 사항이 있는지 없는지를 다 확인해봐야 합니다. 그런 다음에 투약한 사실이 없는데 기재되었다면 건강보험관리 공단에 문의하여 잘못된 계산되거나 기록된 부분을 수정요청을 해야 한다고 봅니다.