안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
Q. 국민연금 받기 시작하는 걸 늦추면 매년 연금액이 7.2%씩 늘어난다는데??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국민연금 늦게 받는 것이 유리합니다.국민연금은 수급개시연령을 5년 한도로 늦추는 연금연기제도, 5년 한도로 더 빨리 수령할 수 있는 조기노령연금제도가 있습니다. 연기연금제도는 노령연금 수급자가 희망할 경우 최대 5년간 연금액의 전부 또는 일부의 지급을 연기할 수 있는 제도입니다. 이 경우 지급 연기를 신청한 금액에 매 1년당 7.2%(월 0.6%)의 연금액을 더 추가해서 지급합니다. 반대로 퇴직 이후 근로소득이 없어 연금 수급개시연령보다 최대 5년간 연금을 앞당겨 받을 수 있는데요. 이 경우는 5년 동안 연령별 감액률이 적용되어 적은 연금액을 받게 됩니다.
Q. 실비청구시 학교에서 다친것도 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비청구가 문제되는 것은 아닙니다. 사고일자에 따라서 학교안전공제회 보상과 실비청구 보상이 중복되느냐 안되느냐가 있을 뿐입니다. 즉 실비 청구가 가능합니다. 학교안전공제회는 교육활동 중 발생한 학교안전사고에 대해서 보상을 하고 있습니다. 학생이 다친 경우, 학교안전사고 예방 및 보상에 관한 법률 제36조 요양급여의 경우 일반 민영보험사의 실비보험 상품과 중복청구가 가능한데요. 다만 사고발생 일자 등에 따라 중복청구 가능 여부가 달라질 수 있기 때문에 자세한 것은 질문자님께서 속한 시도학교안전공제회에 문의해봐야 합니다. 중복청구가 안된다면 학교안전공제회에서 보상한 범위를 벗어난 나머지에 대해 실비보상 청구가 가능하겠습니다.
Q. 앞니가 깨져 부분틀니시 일반상해의료비에서 보장 가능한지요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.부분틀니 역시 상해의료비에서 보상이 가능합니다. 음식을 먹다가 앞니가 빠진 것은 우연, 외래, 급격 성등 3가지 조건에 부합하기 때문에 부분 틀니 역시 상해의료비로 보상이 가능합니다.그리고 부분틀니에 대해서는 치아가 없는 부위가 아닌 치아가 있는 부위를 클릭해 청구해야 합니다. 임시부분틀니는 보험청구 시 치아의 수에 따라 3치 기준 6만 4010원 추가 1치당 6150원에 따라 수가가 달라집니다. 보험청구 프로그램에서 치아가 있는 부위를 클릭하면 자동으로 치아가 없는 부위를 계산해 수가산정이 된다고 합니다. 그리고 틀니는 1개를 시술하고 환자가 부담하는 본인부담률은 국민건강보험법 시행령에 따라 입원, 외래 구분없이 요양급비용 총액의 30%이며 차상위 희귀난치 질환자는 5%, 차상위 만성질환자의 경우 15%를 적용한다고 합니다.
Q. 보험 계약자를 바꿀 수 있나요????
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험계약자를 변경하기 위해서는 보험회사의 승낙을 얻어야 합니다. 보험회사는 계약자 변경시 변경된 계약자에게 보험증권 및 약관을 교부하고 변경된 계약자가 요청하는 경우 약관의 내용을 설명하여야 합니다. 만일에 보험계약자를 변경하려는 두명이 성인이라면 각자 신분증을 가지고 고객센터를 방문해서 방문하면 좋습니다. 둘이 함께 갈 경우에는 서류를 준비할 필요가 없기 때문입니다. 그렇기 때문에 혼자서 계약자 변경을 하려면 기존 계약자의 동의를 받아야 하고요. 또한 보험회사의 승낙도 받아야 합니다. 다만 보험수익자라면 보험회사의 승낙이 필요하지 않으나 보험금 지급사유가 발생하기 전에 피보험자가 서면으로 동의를 해야 합니다. 또한 변경된 보험수익자가 회사에 권리를 대항하기 위해서는 계약자가 보험수익자의 변경사실을 회사에 통지하여야 합니다.
Q. 치과 보험 들어놓은 것이 없는데 충치가 생겼어요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험으로는 보상이 안되겠습니다. 실비보험의 급여로 보상받으시는 것 밖에 없습니다. 치아 보험 고지의무는 최근 1년 이내 충치 치료를 받거나 치료가 필요하다고 진단받은 경우를 고지해야 합니다. 즉 충치치료를 1년 이내에 한 경우라면 치아보험에서 충치에 대한 보상청구가 안된다는 것입니다. 충치 부분에 대해서 부담보가 걸리는 것이니다. 그리고 5년 이내 치주질환으로 치아를 발치했거나 치료를 했거나, 치료가 필요하다고 진단받은 경우, 그리고 현재 틀니 착용이 있는 경우등을 고지해야 합니다. 그래서 현재의 충치치료는 자부담으로 하시거나 실비보험이 있으시다면 충치 치료의 건강보험이 적용되는 급여부분에 대해서 실비청구가 가능하기 때문에 급여에 대해서 1,2만원 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지 금액을 환급받으시면 되겠습니다.