안녕하세요. 박경태 전문가입니다.
저축성 보험
Q. 집소유자가딸이름으로되어있고아빠혼자서거주하고있습니다.일상생활책임보험에서보장받을수있나요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험의 보상 조건은 세탁기 호스가 빠졌거나 배관이 갑자기 터지는 등의 예상치 못한 사고여야 하고요. 아랫층 벽지, 천장, 마루, 가구 등에 피해가 직접적으로 생겨야 합니다. 거주자 아버지로 되어 있는데요. 2020년 4월 이후 약관 변경으로 소유자와 거주자가 다르더라도 보험주소가 일치하고 해당 주택에서 발생한 사고는 보상이 가능합니다. 일단 사고 사진 및 영상을 확보하시고 관리사무소를 통해 누수원인을 조사하시고 보험회사에 사고 접수를 하시고 손해사정인 방문 후 피해 평가를 받으시고 수리 견적서 및 피해자분의 계좌를 제출해서 보상금 지급으로 들어가면 되겠습니다. 보상금은 1억한도이며 자기부담금은 10만원 내외로 설정되는 편입니다.
저축성 보험
Q. 주변 보험하는사람이 생겻는데 달러성보험? 들어라네요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.달러보험은 외화보험 중 한 종류로 기본 통화를 달러로 하는 보험인데요. 달러보험은 보험료를 낼 때도 보험금을 받을 때도 모두 미국 달러로 납입과 지급이 이루어지는 보험입니다. 원화로도 편리하게 납입할 수 있고, 보험금을 받을 때는 당시 상황에 따라 원화 또는 달러 중 원하는 통화로 받을 수 있는 보험인데요. 달러보험은 언제 올지 모르는 경제 위기 상황에 대비할 수 있는데요. 보장 자산 포트폴리오를 탄탄하게 만들어주굥. 가족을 위해 준비한 보험금의 미래 가치로 사망보험금을 중심으로 각종 특약을 통해 보장을 설계할 수 있구요. 보험은 납입기간이 길어서 환율이 높은 시기에 가입하더라도 긴 시간 달러로 꾸준히 보험료를 납입하는 만큼 평균 매입 환율을 낯출 수 있습니다. 해외 이주, 유학 계획할 때 외화보험은 달러로 자산을 굴려 위험 분산효과를 낼 수 있구요. 10년 이상 유지할 경우 이자 수익에 대한 비과세 혜택도 누릴 수 있어 이민, 유학, 해외 체류 자금 마련하는데 좋다고 합니다.
상해 보험
Q. 보험사에서 후유장해진단 재심 요청시
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험회사의 재진단 요청 시 대응 방법은 먼저 보험회사가 왜 진단을 요구하는지 명확한 사유를 서면으로 요청해야 합니다. 진단서의 내용이 불명확하거나, 장해등급 판단에 이견이 있는지 등을 알아봐야 합니다. 손해사정인을 통해서 청구를 진행 중이람녀 해당 전문가와 함께 보험회사의 요청에 대응하면 됩니다. 손해사정인은 보험약관, 장해등급 기준, 의료자문 등을 바탕으로 반박 자료를 준비할 수 잇습니다. 보험회사에서 의료자문 동의서를 요구하면 동의하지 말고 손해사정인과 상의 후에 결정해야 합니다. 의료자문 결과 보험회사에 유리하게 나올 가능성이 있어서 신중한 판단을 해야 합니다. 보험회사의 재진단 요구에 대응하기 위해 주치의의 상세한 소견서를 확보해야 합니다. 가능하다면 손해사정인과 함께 병원에 동행하여 소견서 작성에 관여하는 것이 좋겠습니다. 재진단 요청은 받아들이시고 이후에는 손해사정인 조력을 받아서 결정하는 것이 좋겠습니다.
상해 보험
Q. 애가 태권도에서 손가락골절이 됐는데 태권도 보험이랑 개인실비 중복 청구 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.중복청구 됩니다. 실비보험과 체육시설업자배상책임보험은 성격이 다르기 때문에 중복보상이 가능합니다. 태권도장에서 설립자, 교습자 측의 과실이 있는 경우에 손해배상책임이 인정되고요. 태권도장에서 발생한 사고 중에서 후유장해 가능성이 있다면 후유장해 치료비 등도 감안해서 손해배상금을 청구할 수 있습니다. 태권도장 측에서 가입해둔 배상책임보험을 통해서 담당자가 정해지면 배상책임과 관련된 협의에 들어가게 되는데요. 증거사진이나 CCTV 그리고 손가락 골절 진단서등도 잘 챙겨두셔야 합니다. 실비청구는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단서 등을 가지고 청구하시면 되겠습니다.
의료 보험
Q. 병원비 부담을 줄이기 위해 보험 선택 기준은 무엇일까요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.병원비부담을 줄이기 위한 보험 선택기준이라면 실손보험과 종합건강보험으로 진단비와 수술비 중심의 설계가 되겠습니다. 그리고 실손보험은 단체보험으로 가입했다면 기존 개인보험은 납입중지를 통해서 불필요한 보험료가 빠져나가지 않게 해야 합니다. 월 보험료는 월 소득의 보장성보험은 5%, 저축성보험 5%로 지출이 되도록 해야 합니다. 지출관리를 위해서 초회보험료가 비싸더라도 비갱신형보험으로 하는 것이 좋습니다. 그리고 보험은 가급적이면 유지를 하고 환급금 범위내에서 감액제도를 활용해서 유지를 하는 것이 좋겠습니다. 손해본 만큼 지급이 되는 것은 중복을 피하고 실손으로 충분히 커버가 되는 것은 정액형에 넣지 말아야 합니다. 정액형의 경우에는 진단비와 수술비 기준으로 중복해서 여러개 보험사로 가입하는 것이 좋겠습니다.
사회복지사 자격증
Q. 독거노인 대상 복지 서비스 중 정서적 지원을 위한 프로그램이 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.독거노인을 위한 정서적 지원프로그램은 노인맞춤돌봄서비스를 통해서 제공되고요. 주로 말벗서비스, 안부확인, 자조모임, 지역사회 연계 프로그램, 독거노인 공동생활 홈서비스와 같은 공동체 형성 서비스들이 있는데요. 이러한 프로그램은 우울감 감소와 사회적 고립 해소를 목표로 하며, 개인상담, 안전 확인, 후원품 전달, 문화 여가 활동 지원 등 다양한 방식으로 이루어지게 됩니다. 예를 들어서 기장군에서는 1인 가구 정서지원프로그램 건강잇기! 마음잇기!를 해서 건강검진, 건강운동, 숲체험, 취미 여가모임, 요리강습, 글램핑, 자조모임 등을 통한 중 장년 남성의 사회적 고립감 및 우울감을 완화하는 방식으로 진행된다고 합니다.
저축성 보험
Q. 저희 자녀 보험 어떤걸 들어야할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.어린이보험은 순수보장형이라서 저축성보험과 같은 만기환급금이 없거나 적을 수 있습니다. 어린이보험을 갈아타려면 만 15세 이전에 고려를 하는 것이 좋겠습니다. 실손보험과 종합건강보험 위주로 진단비와 수술비 중심으로 구성하는 것이 좋습니다. 제가 만 15세를 고려하시라고 한 것은 2023년 9월부터 금강원 지침으로 어린이보험은 가입연령이 만 15세를 넘지 않아야 하므로 만 15세 이후부터는 청년보험 또는 일반 종합보험상품을 알아봐야 하기 때문입니다. 그래서 만 15세를 기준으로 보험을 갈아타는 것을 고려해보시라고 한 것입니다. 종합건강보험은 보험 다모아에서 여러 보험회사에 나와 있는 상품들을 비교해서 확인하시고 가입하는 것이 좋습니다. 최근에 건강종합보험은 진단비와 수술비 중심으로 가고 있고요. 입원비 등은 실손에서 충분히 보완할 수 있다고 해서 안하는 편입니다.
의료 보험
Q. 기존실비2008년가입한실비보험이 갱신하면서
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.병원이용이 많으시다면 그대로 1세대 갖고 가시고요. 이용이 없고 비급여 사용도 안하신다면 4세대 전환을 생각해볼 수 있겠습니다. 1세대 실손과 4세대 실손의 차이인데요. 1세대 실손은 갱신주기가 3년, 5년이고요. 가입금액은 3천만원에서 1억원까지 입니다. 그리고 보험기간은 80세에서 100세까지입니다. 보장비율 자기부담금 한도는 100%, 80%, 200만원이며, 입원산출방식 면책일은 180일, 통원의료비 공제는 10만원에서 50만원으로 사고일 30회 기준으로 5천원 80%를 공제하고 돌려줍니다. 처방전공제는 5천원, 3천원이며 특징은 치매, 무사고할인 등이 상품마다 상이하며 치질, 한방병의원은 보장안됩니다 대신 입원하는 경우에는 됩니다. 반면 4세대 실손은 갱신주기가 1년이며 가입금액은 5천 만원이고요. 보험기간은 5년 재가입입니다. 보장비율 자기부담금 한도는 선택형2는 급여 90% 비급여 80%이고 3대 비급여는 70% 한도는 1세대와 같은 200만원입니다. 입원산출방식에서 급여, 비급여의 면책기간은 없으며 3대 비급여 실손의료비는 각 50회 한도입니다. 통원의료비는 급여 1,2만원과 20%중 큰금액을 공제하며 비급여는 3만원과 30% 중 큰 금액을 공제합니다. 처방전은 8천원 또는 조제비의 20% 중 큰 금액을 공제합니다. 4세대 실손은 개인별 차등제를 적용해서 직전 1년간 비급여이용이 없으면 할인하고요. 2년 무사고이면 10% 할인을 합니다. 99만원까지 유지이며 100만원부터 100%할증 300만원이상부터는 300%할증입니다. 1세대를 유지해야 하는 경우는 병원이용이 많고 비급여 사용이 많은 경우이며 4세대로 전환해야 하는 경우는 병원이용을 안하고 비급여이용도 적은 경우가 되겠습니다.
상해 보험
Q. 따릉이자전거 한강다리위(자전거금지)사고시 따릉이보험
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.금지장소에서 발생한 사고는 금지행위이기 때문에 보상이 어렵겠습니다. 따릉이 자전거에서 보험처리가 되려면 공공자전거를 이용중인 경우입니다. 공공자전거를 대여하는 절차가 끝나시점부터 반납하는 절차가 시작되는 시점까지 공공자전거를 운행, 주정차하는 행위 등인데요. 운행하는 행위, 주정차하는 행위를 제외한 기타 공공자전거와 관련이 없는 행위는 이용으로 보지 않는데요. 따릉이 이용약관 및 방침에 16조 7항 8호에 보면 서울공공자전거의 서비스 제공지역인 서울시 행정관할구역을 벗어나거나, 자전거 주행이 금지된 구역으로 서울공공자전거를 이용하여 주행하는 행위는 이용으로 보지 않을 것입니다. 그래서 금지행위에서 발생한 사고는 보상이 안된다고 봐야 합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구할때 사고내용을 어떻게 적는게?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.동네 소아과에서 의사의 큰병원에 가서 검사를 받아보라는 진단목적의 소견서나 진단서가 있으면 좋을 것 같습니다. 그리고 검사확인서와 큰 병원에서 재검소견서를 받아두시고 해당 서류들을 보험금 청구하실 때 진료비영수증과 진료비 세부내역서 등과 함께 제출하시면 되겠습니다. 보험회사에서 추가서류를 요구하면 그 추가서류를 받아서 제출하시면 됩니다.