안녕하세요. 박경태 전문가입니다. 010-4310-4725
Q. 실비는 청구 안하는게 맞나요 알려주세요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실손보험에서 청구할 수 있는 금액은 최소 의원과 중소병원은 진료비로 1만을 넘게 나와야 합니다. 1만원 이하는 최소 자기부담금이기 때문에 청구를 하더라도 받을 수 있는 돈이 없기 때문에 청구자체가 안됩니다. 그리고 종합병원과 대학병원에서 최소 자기부담금이 2만원이기 때문에 2만원을 넘지 않으면 역시 받을 돈이 없습니다. 그렇기 때문에 실비보험에서 청구를 해도 보험금을 줄 것이 없기 때문에 청구 자체가 안되는 것입니다. 실비보험은 자기부담금을 제외한 나머지를 돌려주는 것이기 때문에 최소자기부담금에 1만원과 2만원을 알고 실비청구를 해야 합니다. 즉 1만원 이하 2만원 이하로 나오면 청구할 필요가 없는 것입니다. 그리고 1만원을 넘거나 2만원 넘더라도 5만원 6만원이면 실비청구를 하는 것이 맞지 않을까 합니다.
Q. 간병인보험 가입 시 주의해야 할 점과 꼭 가입해야 하는 것들은 무엇이 있을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일반인으로 간병보험 가입시 주의할 사항이라면 면책사항일 것입니다. 간병보험은 상해 또는 질병으로 인한 장해, 치매 등을 보장하기 때문에 스스로 위험률을 현저하게 높일 수 있는 행위를 반복하거나 정신질환으로 인한 인지기능장애가 발생한 경우 등 보장에 대한 면책사항이 있는데요. 알콜중독, 정신분열병이나 우울증과 같은 정신질환으로 인한 인지기능의 장애, 의사의 처방에 의하지 않는 약물의 투여로 인한 인지기능의 장애 등에는 보험금 지급이 안되는 면책사항이라는 점을 주의해야 합니다. 그리고 최근에는 보장내용을 세분화하여 급부를 차등화해서 경증치매보장을 추가하거나 면책 기간을 달리 설정하여 상품성을 강화하는 등 기존 상품과의 차별성을 강조하는 상품의 출시가 증가하고 있어 가입시 해당 상품의 보장내용과 보장개시일에 대한 꼼꼼한 확인이 필요하겠습니다. 저렴하게 가입한다면 상해, 질병 간병인사용일당 20만원으로 요양병원제외, 상해 질병 간병인사용일당 5만원 요양병원 , 상해 질병 간호간병통합서비스병실입원비 7만원 등이 있겠습니다.
Q. 국가 암건진 받으면 자비부담 내는것이 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국가 암검진은 조기검진이냐 아니냐에 따라 자부담이 붙을 수 있습니다. 국가 암 조기검진 대상자는 전액 보험공단에서 부담하며 본인부담은 없습니다. 그리고 암검진 비용 부담 10% 대상자는 암 검진시 검사 금액 중 10%만 본인 부담으로 해서 출생년도 기준으로 적용하게 됩니다. 그래서 국가 암검진을 안 받으면 조기 검진 시기를 놓치면 자부담이 붙고요. 그리고 암환자 의료비 지원사업구의 혜택을 못 받을 수도 있습니다. 다만 급여혜택이나 중증환자 지원제도는 모든 건강보험 가입자는 똑같이 지원을 받을 수는 있습니다.
Q. 일반적으로 보험은 나이가 들수록 더 높은 보험 요금이 책정되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험 나이에 따라 보험료가 달라집니다. 일반적으로 보험 나이가 한 살 늘어날수록 보험료는 평균 5~10% 정도 높아지고요. 보험나이가 바뀌는 날에 따라서 보험을 가입하게 되면 하루 차이로 매월 내는 보험료가 높아질 수 있다고 할 수 있습니다. 보험 나이에 따라서 보험료가 달라지는 것입니다. 보험료 나이에 따라서 보험료가 달라지는 상령일을 언제인지 알아두었다가 지나가기 전에 가입하는 것이 보험료를 줄일 수 있는 방법이 되겠습니다. 그래서 젊을 때 대비해서 더 높게 책정되는 것이라고 하겠습니다. 그래서 40대가 되면 보험은 갱신형에서 비갱신형으로 바꾸는 것을 고려해봐야 합니다.
Q. 라이나생명 치아보험 종이 청약서 작성
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.모든 보험은 보험계약전에 내가 받은 진료 기록에 대해서 최근 1년 이내에 충치치료를 받거나 치료가 필요하다고 진단받은 적이 있는가? 최근 5년 이내에 치주 질환으로 치아를 발치했거나, 치료를 했거나 치료가 필요하다고 진단받은 적이 있는가? 틀니를 사용 중인가에 대해서 보험가입을 하실 때에 청약서에 예 아니오에 답을 하셔야 합니다. 이는 모든 보험이 공통적으로 거쳐야 하는 사항입니다. 다만 보험상품에 따라 고지의무가 다를 수 있고, 개인상황에 따라 고지의무에 해당하지 않더라도 가입여부가 달라질 수 있어서 반드시 확인해야 하는 부분이기도 합니다. 라이나 생명 역시 청약서상에 이러한 내용에 대해서 고지의무에 성실히 임해야 합니다.