안녕하세요 이영찬 전문가입니다.
교통사고 과실
Q. 직진, 보행 신호위반 우회전 추돌사고
이경우 경찰신고해서 신호 체계 확인 / 방범 cctv 열람 요청해도되는 부분인가요 ?>> 네 가능합니다.입원을 하지 않을 정도의 부상이 크지 않은 경우에는 과실 10%로 보상의 차이가 있는 것은 아니고합의금의 거의 대부분은 향후에 들어갈 치료비를 미리 받는 것이므로 대인 담당자와 이부분에대해서 잘 이야기하여 합의하면 됩니다.
상해 보험
Q. 자연재해 중에 타인의 자동차 침수 보험
지인의 차량이 침수된 것으로 지인의 자동차 보험에 자차보험(단독 사고 보상 특약)에 가입이 되어 있는경우 해당 담보로 보험 처리가 가능합니다.폐차를 하는 경우 전손 처리로 보험 증권에 기재된 차량 가액에서 사고 당시의 조금은 감가상각된 차값을보상받을 수 있습니다.이모님의 부탁으로 이동 중 침수가 되었다고 해서 이모님의 과실로 침수가 되었다고는 볼 수 없어 손해 배상 책임을 무조건 져야 하는 것은 아니나 보험 처리로 인한 보험료 할증 정도로 피해를분담하는 정도가 적절한 것으로 보입니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 자보로 진행시 합의금 얼마정도가 적절한가
질문자님의 경우 일용직이 아닌 상용직이고 월급여 평균임금이 1달에 3백만원이라고 한다면 산재 처리 시8주 요양 승인이 나면 평균임금은 10만원이 되고 7만원이 보상되어야 하나 산재 최저 보상기준이 약 8만원이기 때문에 약 640만원의 휴업급여를 근로복지공단으로 부터 받을 수 있습니다.렌트카 공제 조합으로부터는 호의 동승에 대한 감액을 생각하면 저 정도 금액을 받기는 어렵습니다.
교통사고 과실
Q. 장기렌트차량 사고시 동승자보상은 자보? 산재 어떤쪽이 유리한가
이미 산재로 접수를 했고 승인이 되면 산재와 자보 처리 중 어느 것이 유리한지 알더라도 의미가 없고산재의 경우 입원 및 통원 기간동안 평균임금의 70%를 휴업 급여로 받을 수 있지만 그 외의 합의금은별도로 없고 자동차 보험의 경우 합의금까지 생각하면 입원 기가만 85%의 휴업 손해를 받고 별도의합의금을 받게 되면 자보 처리가 산재보다 유리할 수 있다는 것인데 큰 차이는 없습니다.산재 선처리한 후 자보쪽에 부상 위자료와 산재 비급여 치료비에 대해서는 청구가 가능합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 가해자 대인 합의금 문의드립니다
과실이 만핟고 해서 책임 보험 한도 내에서만 처리를 해야 하는 것은 아니나 책임 보험 한도액을초과하는 치료비에 대해서는 자기신체사고나 자동차 상해로 처리를 해야되는 점은 있습니다.과실이 80%로 많은 경상 환자의 경우 과실상계를 그대로 적용을 하면 아주 소액으로만 산정이 되나향후에 들어갈 치료비를 미리 지급하는 방식으로 50만원 정도선에서 합의가 이루어지기도 합니다.
교통사고 과실
Q. 자동차 보험의 자차 특약은 실제로 얼마나 유용하게 쓰이나요?
자차 보험의 경우에는 본인 과실분에 대한 수리비에 대해서도 보상이 되지만 양측의 보험사의 과실이확정되지 않은 때에는 자차 보험으로 선처리를 한 후 분심위 및 소송으로 진행을 할 수 있습니다.자차보험이 없으면 개인이 소송을 진행해야 하나 자차 보험이 있는 경우 자차 보험사를 통한소송이 가능합니다.또한 도난으로 인한 사고도 보상을 받을 수 있으며 자차 보험과 함께 단독 사고 보상 특약에 가입을 한 경우에는 고라니 사고 또는 가해자 불명의 사고를 당한 때와 침수시에도 자차 보험으로 수리비를보상받을 수 있어 유용합니다.
의료 보험
Q. 진단서 상 진단코드만 맞으면 보험금지급되나요?
진단서 상에 해당 진단으로 주치의가 진단서를 발행을 해 주더라도 보험금이 큰 경우에는진단의 적정성에 대해서 해당 진단이 내려진 검사 결과를 토대로 확인을 하게 됩니다.특히 암, 뇌혈관, 심혈관 등에 대해서는 진단서만으로 지급이 되는 경우는 없고 보험사에서 심사 및 필요시 현장 조사를 하게 됩니다.
교통사고 과실
Q. 가족배상책임??이거 보상 받을수 있나요??
가족 일상 생활 배상 책임 보험을 포함하여 일배책에서는 피보험자가 차량(원동기로 작동하는 차)의소유, 사용, 관리 중 사고는 보상을 하지 않습니다.접촉 사고 또한 위 사고에 해당하여 일배책으로는 보상이 되지 않고 자동차 보험으로 처리해야 합니다.
교통사고 과실
Q. 교통사고 발생건으로 병원치료문의합니다
해당 사고로 다친 아이가 있다면 모두 대인 접수하여 처리받을 수 있습니다.다만 인원 초과 탑승으로 인한 안전벨트 미착용으로 과실이 일부 산정이 될 뿐이며 5인승이라고 해서5명까지만 보험 처리가 되는 것은 아닙니다.따라서 아픈 아이가 있다면 대인 접수를 하여 치료받으면 되겠습니다.
재산 보험
Q. 보험 피부섬유종 증상으로 D21 질병코드 받았는데요
D21 코드는 양성 종양 코드에 해당하며 조직 검사 이후 그 결과에 따라 곙계성 종양 코드인D37~48 코드 또는 일반암 C 코드로 변경이 될 수 있습니다.결국 병리학적 조직 검사의 결과를 확인해야 섬유종이 어떠한 세포학적 특성을 가지는지, 공격성을 가진섬유종증인지, 종양의 행동 양식 분류상 /3 에 해당이 되는지 등의 확인이 필요합니다.결국 조직 검사상 양성 종양이면 가장 좋은 것이니 현재 상태로는 조직 검사의 결과를 기다려 보시고결과가 나오면 전문가와 상담을 받아 보시기 바랍니다.