안녕하세요. 정재균 전문가입니다.
정형외과
Q. 엄지발가락 통증, 통풍 검사 받아야 할까요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 말씀하신 증상과 검사 결과를 살펴보니 통풍의 가능성을 배제할 수 없을 것 같습니다. 요산 수치가 8.6으로 상승된 것은 분명 주목할 만한 소견이에요. 일반적으로 요산 수치가 7.0mg/dL 이상이면 고요산혈증으로 판단하며, 이는 통풍의 위험 인자로 알려져 있습니다. 다만, 전형적인 통풍은 갑작스러운 극심한 통증이 특징인데, 선생님의 경우 지속적이고 경미한 통증이라는 점이 전형적인 급성 통풍 발작과는 차이가 있네요. 만성적인 엄지발가락 통증은 통풍 외에도 퇴행성 관절염, 무지외반증, 건막류, 건염 등 여러 원인이 있을 수 있습니다. 특히 외상 후에 발생했다고 하셨는데, 이전 병원에서 골절은 없다고 하셨지만 연부조직 손상이나 경미한 관절 손상이 남아있을 가능성도 있어요. 그래도 요산 수치가 높게 나온 점을 고려하면, 류마티스내과나 정형외과 전문의를 찾아 통풍에 대한 추가 평가를 받아보시는 것이 좋겠습니다. 관절액 검사를 통해 요산 결정체를 확인하는 것이 통풍 진단의 확진 방법이며, 필요하다면 약물 치료를 통해 요산 수치를 조절하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
산부인과
Q. 초산이 40대로 넘어가면, 어떤 문제점이 있나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 40대에 첫 출산을 하게 될 경우 고려해야 할 여러 측면이 있습니다. 고령 임신은 임신성 당뇨, 임신성 고혈압, 전치태반 등의 임신 합병증 위험이 다소 증가할 수 있습니다. 또한 제왕절개 분만 가능성도 높아질 수 있으며, 출산 후 회복 과정이 젊은 산모에 비해 조금 더 길어질 수 있습니다. 체력적인 측면에서는 출산 과정과 이후 육아 과정에서 필요한 체력과 에너지가 20-30대보다 상대적으로 떨어질 수 있어 충분한 휴식과 영양 관리가 더욱 중요해집니다. 하지만 40대 출산이 반드시 문제가 된다고 볼 수는 없습니다. 현대 의학의 발전으로 고령 임산부를 위한 관리 방법이 많이 개선되었고, 개인의 건강 상태와 생활 습관에 따라 경험이 크게 달라질 수 있습니다. 규칙적인 운동, 균형 잡힌 식이, 충분한 휴식을 통해 체력을 관리하고, 산전 관리를 철저히 받는다면 건강한 임신과 출산을 경험할 가능성이 높습니다. 또한 심리적 준비와 사회적 지지 체계를 잘 갖추는 것도 40대 출산을 준비하는 데 중요한 요소입니다.
산부인과
Q. 다이어트후에 무월경이 6개월 동안 지속되어서 피임약 복용중 튼살이 생기는데 복용 중단해야할까요??
정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 다이어트 후 무월경과 피임약 복용 중 튼살이 나타난 상황에 대해 말씀드리겠습니다. 급격한 체중 감량은 호르몬 균형에 영향을 미쳐 무월경을 유발할 수 있습니다. 이런 상황에서 야즈와 같은 호르몬 피임약은 월경 주기를 회복하는 데 도움이 될 수 있지만, 개인에 따라 다양한 부작용이 나타날 수 있습니다. 튼살은 피부 조직이 급격히 늘어나거나 호르몬 변화로 인해 발생할 수 있는데, 피임약의 에스트로겐 성분이 체내 수분 보유량이나 피부 탄력에 영향을 미쳐 간접적으로 관련될 가능성이 있습니다. 피임약 복용 중단 여부는 개인 상황에 따라 다르므로, 반드시 처방받은 산부인과 의사와 상담하시는 것이 중요합니다. 의사는 현재 튼살의 위치와 정도, 다이어트 전후 체중 변화, 전반적인 건강 상태를 고려하여 적절한 조언을 드릴 수 있습니다. 또한 무월경의 원인을 정확히 파악하기 위한 추가 검사가 필요할 수도 있습니다. 갑작스러운 약물 중단은 호르몬 불균형을 악화시킬 수 있으므로, 의사와 상담 후 적절한 방법으로 조정하시길 권장합니다.
안과
Q. 캡모자를 쓰는게 오히려 눈에 안좋다고 하는것 같던데 이유가 있을까요?
알겠습니다. 정신건강의학과 전문의로서 질문에 답변해 드리겠습니다. 정확한 진단과 치료는 의사의 진료를 통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 캡모자와 눈 건강의 관계에 대해 말씀드리자면, 캡모자 자체가 직접적으로 눈에 해롭다는 과학적 증거는 명확하지 않습니다. 다만, 캡모자의 챙(햇빛을 가리는 부분)이 시야를 제한할 수 있어 눈이 더 많이 움직이거나 목을 더 많이 들어올려야 하는 상황이 생길 수 있습니다. 이런 자세는 장시간 유지할 경우 목과 눈의 피로를 유발할 가능성이 있습니다. 또한 실내에서 캡모자를 쓰고 있으면 주변 시야가 제한되어 눈이 더 많은 노력을 기울여야 할 수 있고, 모자 아래 그림자로 인해 눈이 어두운 환경에 적응하려 노력하게 됩니다. 하지만 야외에서는 오히려 캡모자가 강한 햇빛으로부터 눈을 보호하는 긍정적인 역할을 할 수 있습니다. 자외선 노출은 백내장이나 황반변성 같은 눈 질환의 위험을 높일 수 있으므로, 야외 활동 시 적절한 모자 착용은 눈 건강에 도움이 될 수 있습니다. 평소 눈의 불편함을 느끼신다면 안과 전문의와 상담해보시기를 권장합니다.
우울증·조울증
Q. HSP(초민감자)가 우울증에 걸리면 고통의 정도가 더 심할 수 있나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. HSP(고감도 감각자/초민감자)와 우울증의 관계는 매우 중요한 주제입니다. HSP는 감각 처리 민감성이 높은 기질적 특성으로, 외부 자극에 더 예민하게 반응하고 감정을 깊이 경험하는 경향이 있습니다. 이러한 특성을 가진 분들이 우울증을 경험할 때, 일반적으로 더 강렬하게 정서적 고통을 느낄 수 있습니다. 특히 부정적 감정이나 스트레스를 더 깊이 체감하고 오래 머무르는 경향이 있어, 질문자님께서 언급하신 '세상이 무너질 것 같은 기분'이 더 압도적으로 다가올 수 있습니다. 다만, HSP의 특성이 반드시 우울증 치료에 부정적인 것만은 아닙니다. HSP는 긍정적 경험에도 더 민감하게 반응할 수 있으며, 자기 인식이 뛰어나 치료 과정에서 미묘한 변화를 알아차리는 데 도움이 될 수 있습니다. 약물 치료와 함께 HSP 특성을 고려한 심리 치료(인지행동치료, 마음챙김 기반 접근법)가 도움이 될 수 있으며, 일상에서 자극을 조절하는 환경 관리와 자기 돌봄 습관을 개발하는 것이 중요합니다. 현재 복용 중인 약물에 대해 주치의와 HSP 특성에 대해 상담하시어 맞춤형 접근을 고려해보시길 권해드립니다.
기타 의료상담
Q. 자하철이나 버스 등 공공장소에서 응급환자가 발생했을 때 어떻게 대처해야 하나요?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 공공장소에서 응급환자를 목격했을 때는 신속하고 체계적인 대응이 중요합니다. 먼저 현장의 안전을 확인하고, 환자에게 다가가 의식이 있는지 확인하세요. "괜찮으세요?"라고 물어보며 반응을 살피는 것이 첫 단계입니다. 의식이 없거나 상태가 심각해 보인다면, 즉시 주변에 도움을 요청하고 119에 신고하는 것이 중요합니다. 지하철이나 버스 내부라면 승무원이나 역무원에게 알려 비상 연락망을 가동시키는 것도 필요합니다. 이들은 응급상황에 대처하는 기본 훈련을 받았으며, 자동제세동기(AED)와 같은 응급 장비에 접근할 수 있습니다. 환자가 의식이 없고 호흡이 없거나 비정상적이라면 심폐소생술(CPR)을 시작해야 합니다. 가슴 중앙을 분당 100-120회 속도로 약 5-6cm 깊이로 강하고 빠르게 압박하세요. 인공호흡에 자신이 없다면 가슴압박만으로도 효과가 있습니다. 출혈이 있는 경우에는 깨끗한 천이나 거즈로 상처를 직접 압박하여 지혈하고, 발작을 일으키는 환자는 주변의 위험한 물건을 치우고 옆으로 눕혀 기도가 확보되도록 해야 합니다. 구토가 있을 때도 옆으로 눕혀 질식을 예방하는 것이 중요합니다. 응급구조대가 도착할 때까지 환자 곁을 지키며, 상태 변화를 주시하고, 가능하다면 환자의 기본 정보(나이, 성별, 지병 등)를 파악해 구조대에게 전달하는 것이 도움이 됩니다.
피부과
Q. 손세정제를 과도하게 사용할 경우 피부에 문제가 생길 수 있다고 하는데요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 알코올 기반 손세정제는 효과적인 세균 제거 능력으로 일상생활에서 널리 사용되고 있습니다. 빠르게 건조되고 물 없이도 사용할 수 있어 편리하며, 대부분의 세균과 바이러스를 효과적으로 제거하는 장점이 있습니다. 특히 60-95% 알코올 함량의 제품은 다양한 병원균에 대해 우수한 살균력을 보여주죠. 하지만 과도한 사용은 피부 장벽을 약화시켜 건조함, 갈라짐, 발적, 가려움증 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 알코올은 피부의 자연적인 보호막을 구성하는 지질을 제거하므로, 민감한 피부를 가진 분들에게는 자극을 줄 수 있어요. 손세정제 사용 시 적정량만 사용하고, 사용 후에는 보습제를 바르는 것이 좋습니다. 손이 눈에 띄게 오염되었을 때는 가능하다면 물과 비누로 씻는 것이 더 효과적이며, 손세정제는 물과 비누를 사용할 수 없는 상황에서 대안으로 활용하는 것이 바람직합니다. 특히 상처가 있는 손에 사용할 때는 따가움을 유발할 수 있으니 주의가 필요하고, 어린아이들의 경우 성인의 지도 하에 사용하거나 알코올 함량이 적은 제품을 선택하는 것이 좋습니다. 알코올 함유 제품은 화기에 가까이하면 위험할 수 있으니 사용 후 완전히 건조될 때까지 불이나 열원에 가까이 하지 않도록 주의하세요.
기타 심리상담
Q. 토론할 때 상대가 예의가 없으면 화가나요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 온라인 공간에서 토론 중 상대방의 무례한 언행에 분노를 느끼는 것은 매우 자연스러운 감정 반응입니다. 특히 온라인 환경은 익명성이 보장되고 직접 대면하지 않기 때문에, 일상에서 지키던 예절과 존중의 태도가 쉽게 무너지는 경향이 있어요. 인신공격, 조롱, 비하 등은 우리의 자존감을 건드리고 불공정함을 느끼게 하여 강한 분노를 일으킬 수 있습니다. 더욱이 문제 해결 방식이 불공정하다고 느껴질 때(양측 모두를 동일하게 처벌하는 경우), 정의감이 강한 분이라면 더욱 큰 좌절과 화를 경험할 수 있습니다. 이런 상황에서는 먼저 자신의 감정을 인정하고, 그 감정이 타당하다는 것을 받아들이는 것이 중요합니다. 그 다음으로는 온라인 토론에 참여할 때 자신의 경계선을 명확히 설정하는 것이 도움이 될 수 있어요. 상대방이 예의를 벗어난 언행을 시작할 때 즉시 대화를 중단하거나, 감정적 반응을 자제하면서 논점에만А 집중할 수 있는 전략을 개발하는 것이 필요합니다. 또한, 모든 토론에 참여해야 한다는 부담감에서 벗어나, 건설적인 대화가 가능한 환경과 상대를 선택적으로 고르는 것도 정신 건강을 위한 좋은 방법입니다. 자신의 가치와 시간을 소중히 여기고, 온라인 공간에서의 부정적 경험이 실제 삶의 질을 저하시키지 않도록 균형을 찾아가는 과정이 필요합니다.
우울증·조울증
Q. 정의롭지 않은 세상에 대한 분노가 있어요
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 현대 사회에서 규범과 질서가 무너지는 것처럼 느껴질 때 분노와 좌절감을 경험하는 것은 자연스러운 반응입니다. 특히 원칙과 규칙을 중요시하는 성격을 가진 분들은 이런 사회적 혼란에 더 예민하게 반응할 수 있어요. 이러한 감정은 단순히 '고지식함'의 문제가 아니라, 정의감과 도덕적 가치를 중요시하는 개인의 성격 특성과 관련이 있습니다. 세상이 자신의 가치관과 일치하지 않을 때 느끼는 이 불편함은 때로는 만성적인 스트레스나 분노로 이어질 수 있으며, 이는 정신적 건강에도 영향을 미칠 수 있습니다. 이런 상황에서는 먼저 자신의 가치관을 완전히 바꾸려 하기보다, 통제할 수 있는 영역과 그렇지 않은 영역을 구분하는 연습이 도움이 될 수 있습니다. 자신의 행동과 가까운 관계에서는 원칙을 지키되, 타인이나 넓은 사회의 모든 행동을 통제하려는 욕구는 내려놓는 것이 중요합니다. 또한 마음챙김이나 명상 같은 기법을 통해 분노가 일어날 때 그것을 알아차리고, 그 감정에 압도되지 않도록 거리를 두는 연습도 효과적입니다. 비슷한 가치관을 가진 사람들과의 교류를 통해 공감대를 형성하고, 건설적인 방향으로 사회에 기여할 수 있는 방법을 모색하는 것도 좋은 전략이 될 수 있습니다
정형외과
Q. 스테로이드 주사는 몸에 안좋은거죠?
정확한 진단과 치료는 의사의 진료통해 확인하는 것이 필요합니다. 아래 내용은 참고만 해주세요. 스테로이드 주사는 강력한 항염증 효과가 있어 어깨와 같은 관절 부위의 급성 통증이나 염증을 빠르게 완화시키는 데 효과적입니다. 통증이 사라지신 것은 이 치료가 효과적으로 작용했다는 의미이지만, 모든 치료법과 마찬가지로 장단점이 존재합니다. 일반적으로 국소적으로 투여되는 스테로이드 주사는 전신적 부작용이 적은 편이고, 한두 번의 주사는 대부분 안전하게 사용됩니다. 다만 너무 자주 맞거나 장기간 사용할 경우 주변 조직 약화, 힘줄 손상, 연골 퇴행, 피부 색소 변화 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 41세 남성분이시라면, 적절한 의학적 판단 하에 투여된 스테로이드 주사는 급성 통증 관리에 도움이 될 수 있습니다. 그러나 주사만으로 근본적인 문제가 해결되지 않을 수 있으니, 통증의 원인을 파악하고 적절한 재활 운동, 자세 교정, 운동 방법 수정 등을 함께 진행하시는 것이 중요합니다. 의사와 상담하여 주사 횟수에 대한 적절한 가이드라인을 받고, 장기적인 관리 계획을 세우시는 것이 바람직합니다. 당장의 통증 완화에 도움이 되었더라도, 어깨 건강을 위한 종합적인 접근이 필요하다는 점을 기억해주세요.