안녕하세요. 통증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.
Q. 테니스엘보라는 팔꿈치 통증은 원인이 뭔가요??
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.테니스 엘보우라고 하는 것의 정식 병명은 외측상과염입니다.외측상과염이 발생하는 원인으로는 손목과 손가락 신전근의 과사용으로 인해 발생하는 경우가 있으며외측 상과에 붙는 근육들의 문제로 인해 외측상과의 근 부착부에 통증이 발생하게 됩니다.운동을 하지 않더라도 외측상과염(테니스엘보우)가 발생할 수 있다는 것입니다.컴퓨터를 많이 사용하거나 마우스를 사용할 때 손목이 신전된 상태에서 손가락을 들었다 놓았다 하면 근육이 짧아진 상태에서 더 짧게 수축하게 되어 근부착부에 강한 장력(tension)의 자극이 지속되어 해당부위에 염증이 생기게 됩니다.반대로 손목을 신전한 상태에서 손가락 굽힘근이나 손목 굴곡근을 사용하게 되면 더 늘어난 근육 상태에서 수축을 하게 되는데 이때 발생할 수 있는 질환은 내측상과염(골프엘보우)가 발생할 수 있습니다.손목이 답답하거나 뻣뻣하 느낌이 들 때 주로 이러한 스트레칭을 하시도록 교육 해드리는데 너무 강한 자극을 가하게 되면 오히려 스트레칭하면 더 손상이 될 수 있으니 너무 강하게 당기는 느낌이 느껴질때까지 당기지 마시고 팽팽한 느낌이 들면 더 강하게 당기지 마시고호흡을 하면서 늘어지는 느낌을 느낄 수 있도록 해주시는 것이 좋습니다.스트레칭을 하여도 통증이 해결되지 않는다면어깨나 체간의 근육이 문제 일 수 있기 때문에 전문가의 도움을 받으시길 권해드립니다.답변에 도움이 되셨으면 합니다.
Q. 체외충격파 치료는 어떤 원리로 치료가 되는건가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.체외충격파는 담석이나 신장결석등에 적용하였던 것으로어깨 관절이나 근육에 생긴 석회성 물질이나 염증에 효과가 있고 주변 조직을 다시 회복하게 하는 경우도 관찰이 되어근골격계 질환에 적용하게 되었습니다.방사형 충격파 : 공기의 압력을 이용하여 압력파(pressure wave)를 만드는 방식으로 발사체(projectile)에서 압축 공기를 가속화시킨 후 전달체에서 피부에 운동에너지를 전달하는 방식입니다.근육질환에 많이 사용됩니다.집중형 충격파 : 전기 에 너지를 기계적 에너지로 전환시켜 충격파를 만든 뒤 반사판을 이용해 특정 부위에 충격파를 집중시키는 방식입니다.염증이 있는 부위나 석회성건염 위에 적용한게 됩니다.이러한 내용은 논문에도 실려있는 내용을 바탕으로 설명 드리는 내용입니다.치료 효과는 콜라겐 형성 증가, 조직 치유, 통증 감소, 신생혈관 생성, 염증 완화등의 효과가 있습니다.금기증으로는활동성 감염, 악성 종양, 임신, 심장박동기 등과 같은 특정 질환에서는 체외충격파 치료를 피해야 합니다.답변이 도움이 되셨으면 합니다.
Q. 발을 삐게 되었는데, 아킬레스건 쪽에 통증이 있습니다. 아킬레스건이 늘어나서 아픈건지 아니면 왜 아픈건가요???
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.발을 외측으로꺽여 삐었는지 내측으로 꺽였는지 앞으로 꺽였는지에 따라 손상 인대가 다릅니다.일단 아킬레스 건주변에 통증은 발목 터널이라는 부분이 있는데 거기로 지나가는 신경이 늘어나 아킬레스 건 통증과 혼동 될 수 있습니다.혼자 진단하지 마시고 일단 통증이 지속된다고 하시면 병원을 방문하셔서 진료를 먼저 보시는 것이 좋다고 생각됩니다.소염제라도 복용하시면 염증도 줄이고 통증도 어느정도 조절 할 수 있습니다.
Q. 어깨 통증 병원 가서 치료 가능한가요??
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.정형외과 재활의학과 통증의학과 신경외과 가셔서 진료 먼저 보시고 손상정도에 따라 초음파로 보고 어느정도 파열이 되었는지 정도와 손상부위를 알 수 있습니다.주사치료나 요즘 PRP주사와 같이 본인 혈장성분을 추출하여 주사하는 경우도 있습니다.심한 손상과 염증이 아니라면 이러한 주사 치료 받으시고 저녁까지 하는 병원 찾아보셔서 도수치료 같이 받아보시면 일하실 때 조금더 통증에 대한 부분을 해결 할 수 있을 것 같습니다.주사치료 후 통증이 감소되었다고 해서 무리하게 쓰시면 다음날 바로 통증이 증가될 수 있으니 팔의 힘으로만 쓰지 마시고 몸을 전체적으로 쓸 수 있도록 움직임 교육을 도수치료 하시면 배우 실 수 있습니다.답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
Q. 발목 부상 어느 병원 가야 되는지 알려주세요..
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.수술할 정도의 부상이 아니라면 정형외과 재활의학과 통증의학과 신경외과 가시면 될 것 같습니다.가셔서 약처방 받으시고 신장분사와 물리치료 받으시고 제정적으로 어렵지 않으시다면 도수치료도 받아보시는 것이 좋다고 생각됩니다.