한달넘게 계속 허리통증이 있습니다.

성별

남성

나이대

40대

5~6주전부터 허리통증이 있습니다

허리부터 골반 꼬리뼈쪽으로 주욱 통증이 있는데 병원에서 엑스레이 찍어보면 디스크나 이런건 아무 문제 없다고 합니다.

이전부터 가끔 찌릿해서 통증이 오면 병원을 가서 진료를 받았는데 엑스레이를 찍고 문제가 없다고 하면서 물리치료만 주구장창하지만 물리치료를 받아서 괜찮아진다기보다 그냥 자연적으로 괜찮아지는 느낌? 이고 최근엔 초음파를 보면서 주사를 놓는 치료를 2주 받았습니다. 통증이 오고 나서 2주 이상 괜찮아지겠지하며 기다리다가 나아지지 않아서 병원 방문후 엑스레이촬영 크게 디스크 같은건 크게 문제없다며 초음파를 보면서 주사를 놓는 치료를 해주었습니다. 주사를 맞고나면 잠시 괜찮았으나 그 다음날이면 다시 통증이 살아나네요 첫주에 주사맞고 나서는 괜찮았는데 두번째 주사맞고 나서는 괜찮다가 다시 통증이 있습니다 현재 이렇게 5주정도가 지난거같고 업무 특성상 무거운 물건도 자주 들기 하는데 들어 올릴때 통증보다는 허리를 구부릴때 통증이 큽니다 허리를 구부린다 혹은 의자에 앉아있을때 통증이 오고 누워있다가 일어날때 윽하는 소리와 통증과 함께 일어납니다. 엑스레이 촬영과 이상없다 라는 진단과 함께 주사나 처방약 물리치료같은 진단 받은게 벌써 4번정도인거같은데 지금처럼 계속 치료를 받으면되는건지 진단내용이 엑스레이에 이상없으면 크게 걱정안해도 되는건지 허리를 삐끗한거라 시간이 좀 지나면 괜찮을런지 다른병원을가서 진단을 받아봐야 하는지도 여러병원을 통해 엑스레이찍고 진단받는건 의미가 없다고 생각되는데 어떻게 해야할까요?

5개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

    구조적인 이상이 특볓히 없어도 허리통증은 발생할 수 있는데요, 신체 움직임과 기능에 대한 접근방식인 도수치료를 받아보시면 도움이 될 수 있을 것으로 생각되오니 주치의분과도 이에 관해 상담해보시면 좋겠습니다.

  • 엑스레이 검사에 이상이 없다고 크게 걱정을 하지 않아도 되는 것은 아닙니다. 엑스레이는 그 정도로 정밀한 검사는 아닙니다. 아무래도 의원급 병원에서 치료를 받으시고 계신 상황으로 보이는데, 그를 통해서 해결이 되지 않는다면 보다 상급병원에서 진료를 보시고 MRI 등의 정밀 검사를 통해서 보다 자세하게 허리 상태에 대한 평가 및 감별을 받으시는 것을 권고드립니다. 엑스레이를 통해서는 뼈 위주로만 관찰이 가능하며 디스크, 척수신경은 관찰할 수 없으며 간접적인 평가만 가능하기 때문에 증상이 계속되고 있다면 보다 정밀 검사를 받아보는 것이 도움이 될 수도 있습니다.

  • 5주 넘게 같은 패턴이 반복되고, 주사도 일시적으로만 효과가 있다면 지금 치료 방향을 바꿀 때가 됐습니다.

    엑스레이에서 이상이 없다는 건 뼈 자체에 골절이나 심한 퇴행성 변화가 없다는 뜻이지, 디스크나 신경, 인대 문제가 없다는 의미가 아닙니다. 허리 굴곡 시 통증, 앉아있을 때 악화, 누웠다 일어날 때 심한 통증은 추간판(intervertebral disc) 문제나 후관절(facet joint) 문제를 시사하는데, 이 둘은 엑스레이로는 제대로 보이지 않습니다. MRI가 필요한 이유가 여기 있습니다.

    지금 단계에서 필요한 건 요추 MRI입니다. 디스크 탈출 정도, 신경 압박 여부, 인대 손상, 후관절 염증 등을 MRI로 봐야 정확한 원인을 알 수 있고 그에 맞는 치료를 할 수 있습니다. 무거운 물건을 자주 드는 직업이라면 더더욱 정확한 구조적 평가가 선행되어야 합니다.

    여러 병원에서 엑스레이만 반복해서 찍는 건 지금 상황에서는 의미가 없습니다. 대신 척추 전문 정형외과나 신경외과에서 MRI를 포함한 정밀 검사를 받으시는 게 맞습니다. 5주 이상 지속되는 허리 통증에 보존적 치료 반응이 불충분하다면, 대부분의 가이드라인에서도 MRI를 권고하는 시점입니다.

  • 안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

    엑스레이에서 이상이 없다고 해서 허리통증의 원인이 없는것은 아니며 근육,인대 손상이나 디스크 초기문제는 엑스레이로 잘 보이지 않는 경우가 많습니다. 말씀하신것처럼 구부릴때, 앉아있을때, 일어날때 통증이 심한 양상은 근육성 통증이나 디스크성 통증에서도 흔하게 나타납니다. 지금처럼 5~6주 이상 지속되고 반복적으로 재발한다면 단순 염좌보다는 구조적인 원인이나 만성근육문제를 의심해볼 필요가 있습니다. 이경우에는 단순 물리치료 반복보다는 MRI 검사를 통해 디스크, 신경압박, 주변 조직 상태를 확인하는것이 도움이 됩니다. 무거운 물건은 자주드는 작업환경이라면 회복이 늦어질수있어 생활, 업무 조절이 함께 필요합니다!

  • 안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

    허리통증으로 불편이 있으시군요.

    장기간 치료에도 호전이 되지 않으신다면 다른 정형외과나 재활의학과에서 MRI 등 정밀 검사를 받아보시는 것을 권해드립니다.

    빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.