족저근막염? 힘줄염 문의드려요(도침치료, 재활, 정형외과)

Question

일반적 족저근막염 증상과 달리아침에 딛을때 통증은 거의 없습니다,조금 오래걷거나 서있으면 사진상 저 부위가 슬슬 뭉치면서엄청 단단하고 살짝 부풀어요.걷는 내내 불편하고골프공이나 마사지볼로는 너무 아파서 절대 못하고손, 손톱으로 딱 저 포인트만 꾹 누르면 처음에 아프다가 점점 시원지고 풀립니다.현재 도침치료 6회 진행중인데첫방문이 10이면 지금 7정도는 내려온것같은데여전히 많이걷거나 서있으면 다시 10까지 올라가요.그래서 저 부위를 도침으로 좀 강하게 짖이겨달라할까 고민중입니다...

신미소 · Accepted Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.지금증상은 족저근막의 만성적 비후나 국소적인 섬유화 가능성이 높아보입니다. 아침 첫 발보다 활동시 통증이 심해지고 특정부위가 단단히 뭉치는것은 해당부위의 조직이 유연성을 잃고 과부하을 견디지 못하고있다는 신호입니다. 무리한 마사지보다 종아리 근육 스트레칭과 발바닥 내재근 강화운동을 병행해야 재발을 말을수 있습니다. 도침치료는 유착된 조직을 박리하는데 효과적이지만 강한자극만이 능사는 아니며 오히려 미세손상을 유발해 회복이 더딜수 있으니 의료진과 충분히 상의하시길 바랍니다. 아치를 단단히 받쳐주는 기능성 깔창을 사용하여 환부에 가해지는 직접적인 압력을 분산시키는게 좋습니다. 정확한 진단 하에 충격파 치료 등을 병행하는게 조직 재생을 돕는것이 좋습니다. 빠른쾌유를 빕니다!

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.말씀하신 양상은 전형적인 족저근막염보다는 "국소 근막 트리거포인트(근육 뭉침)" 가능성이 높습니다.도침을 "강하게"하는 건 일시적 시원함은 있어도 염증.미세손상만 키워 오히려 악화될 수 있어 권장되지 않습니다.걷기.서기 많은 날은 스트레칭(종아리/발바닥) + 얼음찜질, 그리고 좋은 신발.깔창으로 부하를 줄여주세요.2~3주 더 호전 없으면 정형외과에서 초음파로 근막.지방패드 상태 확인 후 체외충격파 등 병행을 고려하세요.답변이 도움 되셨길 바라며, 빠른 회복을 바랍니다!!

김덕현 · Answer

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.족저근막염의경우 발바닥근막에 염증이생기면서 불편감이 생기는 질환으로 통증이심하다면 병원에서 물리치료와 주사치료들을 받는것이 효과적일수있습니다집에서는 가볍게 발바닥전체적인 부분을 마사지볼이나 폼롤러를 사용해 마사지해주는것이 좋은데요 너무 통증이심하다면 손으로주무르는것도 도움이될수있습니다집에서 혼자관리하는게 어렵다면 가까운 정형외과를 방문해 치료받는걸 추천하고 극심한통증의경우 주사치료가 필요할수있습니다그외에 체외충격파 치료도 족저근막염에 효과적일수있으니 전문의와 상담후에 치료를 처방받아보시길 바랍니다빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다~

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.침치료는 지니치게 간하게 자극하는 경우 오히려 주변 조직이 손상될 수 있으므로, 한의원에서 충분히 상담 후 안전한 범위 내에서 치료를 받으시는 것이 좋겠습니다.

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.아침에 첫발을 디딜 때 통증이 있고 오래 서있거나 걸으면 점점 뭉치고 단단해지고 특정 포인트를 누르면 풀리는 느낌이이 있고 하신다면 일단 족저근막염을 의심해볼 수 있으며 이 외에도 발바닥 근막 및 내재근의 과긴장 및 트리거 포인트 근막의 유착등을 의심해볼 수 있을 것 같습니다.도침을 더 세게 해달라고 하는 것은 주의가 필요하다고 생각되며 이미 자극으로 미세손상이 있는데 거기에 과도하게 자극을 주면 오히려 더 붓고 단단해지고 통증이 증가 될 수 있기에 너무 강한 자극은 안 좋을 것으로 생각됩니다.강도보다는 평소 관리가 중요하며 최대한 사용을 자제해주시고 회복이 될 수 있는 시간을 확보해주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

김태훈 · Answer

안녕하세요. 김태훈 물리치료사입니다.해당 증상은 족저근막의 문제가 아닐 수 있습니다후경골근이나 비복근의 근막통 유발점에 의한 연관통일 가능성이 큽니다위 그림은 후경골근 입니다위 그림은 비복근 입니다활동 후 증상이 심해지는 경우는 근육의 긴장도가 증가하는 시점에서 근막의 손상으로 인한 근막통일 가능성을 먼저 생각해야 합니다해당근육 마사지, 스트레칭을 추천드립니다

이동진 · Answer

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.발바닥 통증으로 불편이 있으시군요.질문의 내용으로 보아서는 족저근막염을 의심해 볼 수도 있습니다.발에 무리한 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋으며 충격을 흡수해주는 굽이 있고 편안한 신발을 착용해주시고 아치를 유지시켜주는 기능성 깔창을 사용하시는 것도 도움이 되실 것입니다.통증이 지속되거나 심해지신다면 정형외과에서 진료를 받아보시는 것을 권해드립니다.빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

재활·물리치료

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