방아쇠수지증후군, tfcc파열 수술권함

Question

성별

여성

나이대

20대

손바닥중지 쪽의 A1 활차부분에 동글동글한게 만져지고 바닥짚을때 아파서(흔한 딸각거림이나 안펴지는등의 증상은 없습니다),

손목은 손바닥이 하늘을 향할때, 바닥을 짚을때 통증이 있었고 심해진건 5월초부터정도였는데요

이 두가지 증상으로 대학병원에 내원한 결과

방아쇠수지증후군으로 스테로이드 주사맞았고 손목은 tfcc파열이 명확히 의심된다하시면서

두증상이 모두 같은 방향이라 mri 찍을 예정입니다

나이가 20대초반이라 너무 젊고, 제가 노트북을 많이 사용해야하다보니 관절염 진행을 막기위해 다음번에 방아쇠수지증후군이 다시 재발하면 수술, 손목은 수술하자고 하셨습니다

근데 관련 내용을 찾아보면 최대한 비수술로 좀 버텨보자고 권고하시는 편인거같은데 이렇게 수술치료를 빨리 권하시기도 하나요? 위의 내용이 첫 진료 때 들은 내용이고 약 처방 또한 없었습니다 그리고 혹시 mri결과로 확실히 하자고 하셨지만 수술을 권하신다면 다른 대학병원으로 세컨 오피니언을 들어보러 가는게 좋을까요?

Answer 1

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

MRI는 정확한 상태를 보는 필수단계니까 결과를 보고 파열정도가 얼마나 심각한지 객관적으로 판단하는게 먼저인것같아요! 만약 MRI 결과가 나왔는데도 당장 수술하라고 하거나 설명이 부족해서 마음이 찜찜하다면 대학병원 손 전문 교수님께 세컨 오피니언을 들어보는것도 방법인것같아요! 지금 교수님이 빠르게 수술을 염두해둔 이유는 아직 젊은 사람이라 앞으로 수십년을 더 써야하는 관절인데 만성통증으로 고착되거나 관절염으로 진행되는걸 막으려고 치료방향을 잡으신것같아요. 너무 조급하게 걱정하지말고 다음진료때 의사선생님께 비수술로 더 버텨볼수있는지 적극적으로 물어보는건 어떨까요? 힘내시길바래요!!

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

MRI 결과 부터 먼저 확인을 해보는게 좋을 것으로 생각되며 TFCC수술을 너무 서두를 필요는 없다고 생각됩니다. 특히 20대이고 증상이 5월 부터 시작됐으며 손목의 뚜렷한 불안정성이나 반복적인 잠김 기능저하가 없다면 보존적인 치료를 먼저 진행 해보시는 것도 좋을 것으로 생각됩니다.

TFCC는 손상 위치와 불안정성 여부에 따라서 치료가 달라지며 일반적으로 보호 및 보조기 활동 조절과 재활치료를 먼저 시행하고 증상이 계속 될 경우 수술을 고려해볼 수 있습니다.

방아쇠수지는 현재 딸깍거리거나 손가락이 걸리는 증상도 없고 A1활차 부위의 통증과 결절감이 주된 증상이라면 스테로이드 주사를 맞은 뒤 경과를 보는 것도 충분히 좋은 치료방법이 될 수 있습니다. 재발을 한다고 해서 반드시 바로 수술을 해야 하는 것은 아니며 증상의 정도와 반복 여부에 따라서 달라질 수 있습니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

지금바로 수술이필요하다고 단정짓기에는 어려움이있는데요 손가락에 통증만있다면 일단 병원에서 다시한번 검사를받아보는것이 좋습니다 TFCC또한 파열이있다고해서 무조건 수술이필요한건아니고 파열의 정도나 형태에 따라서 치료방법은 달라질수있습니다

좀더 자세한건 병원에서 MRI검사를받아보시고 전문의와 상담후에 본인의 상태에 맞는 치료방법을 처방받는것이 중요한데요

만약 수술을 고려하고있다면 최소 3명의전문의와 상담을받은후에 결정하는것을 추천합니다

빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다!

Answer 4

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

방아쇠수지는 재발하더라도 증상이 심하지 않다면 주사.보존치료를 먼저 시도하는 경우가 많아, “재발 즉시 수술이 반드시 필요한 것은 아닙니다.“ TFCC 파열도 MRI에서 실제 손상 정도와 불안정성, 통증 정도 등을 확인한 뒤 보존치료와 수술 여부를 결정하는 것이 일반적입니다. 특히 20대이고 아직 MRI 전이라면 “MRI 결과를 확인한 뒤 수술을 결정하고, 수술을 권유받더라도 다른 수부 전문 대학병원에서 세컨드 오피니언를 받아보는 것이 합리적“입니다. 다만 반복되는 통증.기능장애나 명확한 구조적 손상이 있다면 수술이 필요한지, 보존치료를 하면 어떤 위험이 있는지“를 구체적으로 물어보세요. 빠른 호전을 바라며 , 감사합니다!!

Answer 5

안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.

손목과 손가락 손상으로 불편이 있으시군요.

손목과 손가락에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.

지속적인 치료에도 호전이 되지 않고 다니는 병원에서 수술을 권하였다면 진료의뢰서와 MRI 영상을 복사하여 다른 병원 주치의 선생님들과도 상담을 받아보시고 신중하게 결정하시는 것을 권해드립니다.

빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

네, 고려중이신 것처럼 수술에 대해 고민이 되시는 경우에는 세컨 오피니언을 위해 다른 병원을 방문하시는 것도 좋겠습니다.