의료상담
챨리의 초코 찰떡파이
발바닥 이상열감은 어떻게 치료할수있나요
성별
남성
나이대
40대
기저질환
통풍
안녕하세요
현재 통풍으로 인해 간간히 통증이 오지만
그보다 심각한게 발의 이상열감을 느끼고있습니다
오래됐구요
어떻게 치료할수 있나요
4개의 답변이 있어요!
발바닥의 이상열감, 즉 실제로 열이 나지 않는데도 타는 듯하거나 뜨겁게 느껴지는 감각은 단순한 순환 문제가 아니라 신경계 이상에서 비롯되는 경우가 대부분입니다. 오래 지속되셨다고 하셨는데, 그 점에서 더 주의 깊게 볼 필요가 있습니다.
가장 먼저 고려해야 할 원인은 소섬유 신경병증입니다. 피부 가까이 분포하는 가느다란 신경 섬유들이 손상되면 통증, 작열감, 이상 열감이 발바닥이나 발끝에 집중적으로 나타납니다. 통풍을 가지고 계신 분들은 대사증후군, 인슐린 저항성, 초기 혈당 이상을 동반하는 경우가 많은데, 이런 대사적 환경 자체가 소섬유 신경병증의 주요 유발 인자입니다. 공식적으로 당뇨 진단을 받지 않으셨더라도 주의가 필요한 이유입니다. 두 번째로는 족근관증후군, 즉 발목 안쪽에서 후경골신경이 눌리는 경우로, 이 경우 발바닥 전체에 타는 느낌이나 저림이 생깁니다. 세 번째로는 홍색사지통증이라는 드물지만 특징적인 질환으로, 열감과 함께 발이 붉어지고 열을 식히면 일시적으로 완화되는 양상을 보입니다.
치료는 원인에 따라 달라지기 때문에 진단이 먼저입니다. 신경전도 검사와 근전도 검사로 굵은 신경섬유 이상을 확인하고, 소섬유 신경병증이 의심되면 피부 생검이나 정량적 감각 검사를 추가로 시행합니다. 혈액 검사로는 공복혈당과 당화혈색소, 갑상선 기능, 비타민 B12, 요산 수치 등을 함께 확인하는 것이 기본입니다.
증상 자체를 조절하는 약물로는 가바펜틴 계열이나 삼환계 항우울제 계열이 신경병증성 통증과 이상감각에 흔히 사용되며, 외용으로는 캡사이신 크림이나 리도카인 패치가 보조적으로 쓰입니다. 족근관증후군이 원인이라면 스테로이드 국소 주사나 물리치료, 경우에 따라 수술적 감압이 고려됩니다. 통풍 자체가 신경에 직접적인 손상을 주는 경로는 제한적이나, 만성 고요산혈증이 혈관과 신경 주변 조직에 미세 염증을 유발할 수 있어 요산 조절 자체도 간접적인 의미를 가집니다.
신경과 또는 재활의학과에서 신경 검사를 포함한 정밀 평가를 받아보시기를 권장드립니다. 오래 방치된 신경 이상은 가역성이 줄어들 수 있어 조기에 원인을 찾는 것이 중요합니다.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
통풍이 있는경우 반복된 염증으로 발 주변 신경이 예민해졌거나 다른 말초신경문제와 겹쳐 나타나는 경우도 있습니다.
화끈거리거나 뜨거운 느낌,저림,시린느낌이 같이 있다면 말초신경염,족저신경자극, 허리신경 영향 가능성도 생각할수 있습니다. 또 당뇨 전단계, 비타민 부족, 오래 서있는 습관 등도 발바닥 열감을 악화시키는 원인이 될수 있습니다. 치료원인에 따라 달라서 단순 통풍약만으로 해결되지 않는 경우가 많고 신경통약이나 물리치료가 도움이 되기도합니다. 평소에는 꽉 끼는 신발과 오래 걷는것을 줄이고 발을 차갑게만 하기보다 적당히 쉬게하고 혈류를 유지하는것이 중요합니다!
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
통풍이 오래되면 염증뿐 아니라 말초신경 자극으로 발의 화끈거림.이상 열감이 생길 수 있어요.
특히 당뇨, 허리디스크, 혈액순환 문제, 신경병증이 함께 있는 경우도 많아 류마티스내과나 신경과 진료를 권합니다.
요산 수치 조절을 꾸준히 하고 술.내장류.과당음료를 줄이며, 발을 너무 뜨겁게 하지 말고
편한 신발을 신는 게 도움됩니다.
열감이 밤에 심하거나 저림.감각저하.상처 회복 지연이 있으면 "에이구 이건 빨리 봐야겠네"
수준이라 꼭 검사 받아보세요.
빠른 쾌차 바랍니다!
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
병원에 방문하셔서 진료를 통해 현재 이상 감각의 원인에 대한 정확한 소견이 파악된 이후 적절한 치료 방법에 관해 안내를 받아보실 수 있습니다.
이전부터 진료를 받고 계시는 병원이나 필요한 경우 진료과를 안내받거나 상급 의료기관을 빙문하셔서 진료를 받아보시는 것을 추천드립니다.