선종?종양3ㅡ4개정도 떼어 냈는데요
실비처리도 안되나요??
누군가는 종양을 떼어내면 실비처리 돼서 꽤 받는다고
하는데 정장 저는 하나도 못받았네요ㅡㅡㅋ
병원에서도 된다고 하는데 뭐가 문제인걸까요??
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
용종을제거하고 떼어낸의료비는 실비에서 본인부담금을 공제한후 보상이 됩니다 용종떼고 보상을 많이 받은 경우는 질병수술비하고 1~5종수술비에 가입을 한 사람입니다 이 담보에서 모두 보상합니다
1명 평가질문자님도 확인을 했듯이 건강 검진을 목적으로 하는 내시경의 경우 실비 보험에서 보상을 하지 않으나
용종이 있어서 직접적인 치료를 목적으로 용종 제거술을 한 의료비에 대해서는 실비 보험에서 보상을
하는 것이 맞습니다.
보험사에 청구를 한 후 지급이 안 되는 경우 안 주는 이유를 공문으로 보내달라고 하셔서 확인을 해
보시기 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
건강검진 또는 국가암검진 시행 후 종양절제시 실손의료비 보상되지 않습니다.
다만 조직검사비용이 별도로 산정되어있다면 해당 부분은 검토될 수 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
실손의료비가 있으시다면 선종/용종 제거를 하실때 보험금 청구가 가능합니다.
진료세부내역서, 수술확인서(수술확인서가 없다면 질병코드와 선종제거를 했다는 진단서)로
청구 진행하시면됩니다.
안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
건강검진 중 용종절제술을 할 경우 건강검진 비용은 받을 수 없지만 용종절제술과 조직검사 비용은 실손보험에서 받을 수 있습니다.
정액형 담보 중 질병수술비와 종수술비에서도 보장받을 수 있습니다.
진료비영수증,진료비세부내역서,진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.
안녕하세요. 김지용 보험전문가입니다.
가입된 건강보험에 수술비가 있는지 여부를 먼자 확인하시면 도움될것 같은데요. 질병수술비 또는 1ㅡ5종 수술비등이 있다면 받으실수 있습니다.
안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.
병원에서 가능하다고 했는대 보험사에서 지급하지 않는것은 서류가 부족한게 아닐까요?
병원 제출 서류
초진기록지 사본
수술(시술) 확인서= 선종.종양 제거
병원비영수증
진료비세부내역서
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
건강검진 중에 대장내시경하던 중 이상소견 용종 등이 발견되면 실손의료비에서는 보상 가능합니다.
허나 이때 진료비세부내역서 및 의사 진단서 또는 소견서상 겸자 등의 도구로 했다면 건강검진 목적으로 약관상 면책이기 때문에 보험금이 지급되지 않습니다. 그 내용을 확인해 보시길 바랍니다.안녕하세요. 이관우 보험전문가입니다.
선종(종양)을 몇개 떼셨다면 건강검진중 발견하였을꺼 같네요.
해당 행위가 수술에 해당할 경우 가입하신 보험에 수술비 특약이 있고 약관상에 해당하면 실손보험금과 수술비도 밭을 수 있습니다. 다만 검진을 검진센타에서 하거나 조직검사를 보내서 확인을 하더라도 일정 크기 미만이면 가입하신 보험의 가입시기나 종류에 따라 면책되기도 합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
종양 제거는 기본적으로 실비보험 보장 대상이지만 병원 발급 서류와 보험 약관 조건에 따라 보상 여부가 달라질 수 있습니다.
병원에서 발급 받은 진단서와 진료비 세부내역서와 영수증을 보험사에 다시 제출하셔서 재심사를 요청해 보시기 바랍니다안녕하세요. 최범석 보험전문가입니다.
종양제거술 받으셨으면 실비청구 대상입니다
진료비 영수증. 진료비 세부내역서. 수술 확인서. 챙기셔서 실비는 물론 질병 수술비 담보도. 청구하시길 바랍니다
안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
실비 처리 가능합니다.
세부내역서, 영수증 등과 함께 청구하시길 바랍니다.
부지급이면 보험사에 부지급 사유를 물어보시고 여기 다시 재게재하여주셔요.