의료상담
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오늘 인대파열이라는 진단을 받았습니다.
성별
남성
나이대
20대
군대에서 전장순환운동하다가 65kg 짜리 인간인형에 깔려 정강이?랑 발뼈?를 연결해주는 인대가 파열이라는 소리를 즐었는데요 엑스레이 한번 찍고 다음에 주사넣어서 주사액이 세는지 안세는지 보자하여 주사넣고 엑스레이 찍으니용액이 약간 흘러보였급니다 왼쪽발이였는데 h모양에서 안쪽 부위만 흘러나오는게 보였는데 수술은 경과 보자고 하시던데 원래 파열이면 수술 하지 암ㅎ나요? 또 몇주 반깁스 하자고 말도 없이 반깁스는 하고 왔네요 얼마나 해야되나요?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
군 복무 중 훈련 과정에서 큰 사고를 겪으시고 인대 파열 진단까지 받으셨다니 무척 놀라고 당황스러우셨을 것 같습니다. 65kg 무게의 인형에 깔리셨다면 발목 부위에 상당한 충격이 가해졌을 텐데, 몸과 마음이 많이 지치셨을 것으로 생각됩니다.
발목 인대 파열이라고 해서 무조건 바로 수술을 진행하는 것은 아닙니다. 질문자님께서 받으신 검사는 '조영술'로 보이는데, 관절낭이나 인대 파열 부위를 통해 조영제가 밖으로 새어 나오는지 확인하여 인대의 손상 정도와 연속성을 평가하는 정밀 검사입니다. 의사 선생님께서 당장 수술 대신 경과를 보자고 하신 것은, 파열 정도가 인대가 완전히 끊어져 기능을 상실한 상태라기보다는 일부 기능이 남아 있어 보존적 치료로도 회복이 가능하다고 판단하셨기 때문일 가능성이 큽니다.
인대 파열의 치료 원칙은 크게 보존적 치료(깁스, 재활)와 수술적 치료로 나뉩니다. 초기에는 통증을 가라앉히고 인대가 스스로 아물 수 있는 환경을 만들어주는 것이 중요하며, 수술은 보존적 치료에도 불구하고 만성적인 불안정성이 생기거나 파열 정도가 심각할 때 고려하는 최후의 수단입니다. 현재 반깁스를 하신 상태라면 인대에 가해지는 하중을 최소화하여 2차 손상을 방지하고, 찢어진 인대가 원래 위치에서 잘 붙을 수 있도록 고정하는 과정입니다.
반깁스 기간에 대해 별도의 안내를 받지 못해 불안하시겠지만, 통상적으로 발목 인대 파열 시 초기 고정 기간은 보통 2주에서 4주 정도입니다. 이후 상태에 따라 보조기 착용으로 넘어가거나 점진적인 재활 운동을 시작하게 됩니다. 지금은 반깁스를 풀지 말고 발에 체중을 싣지 않는 것이 가장 중요합니다.
현재 상황에서 꼭 지켜야 할 점들은 다음과 같습니다.
완벽한 고정: 반깁스는 발목이 움직이지 않게 고정해 주는 필수적인 장치입니다. 불편하더라도 임의로 풀거나 발을 땅에 딛지 마십시오.
냉찜질과 거상: 통증과 부기를 줄이기 위해 발을 심장보다 높게 올리고 있는 것이 좋으며, 붓기가 심한 초기에는 냉찜질이 도움이 됩니다.
추후 상담: 다음 진료 시에는 반깁스 기간뿐만 아니라 향후 재활 계획에 대해서도 의료진에게 구체적으로 질문하십시오. '언제부터 딛기 시작해야 하는지', '어떤 동작을 피해야 하는지' 등을 미리 확인하는 것이 좋습니다.
군대 내 의료 시스템을 통해 치료받고 계시겠지만, 만약 통증이 참기 힘들 정도로 심해지거나 발가락의 감각이 이상해지고 색깔이 변하는 등의 증상이 있다면 즉시 의료진에게 알려야 합니다. 군대라는 특수한 환경에서 치료받는 만큼, 본인의 상태와 궁금한 점을 기록해 두었다가 진료 시 적극적으로 물어보시는 것이 가장 빠르고 안전하게 회복하는 길입니다. 빠른 쾌유를 진심으로 기원합니다.
채택된 답변안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
발목 인대 손상으로 불편이 있으시군요.
인대 파열은 부분파열의 경우 비수술적 치료를 필요로 하며 완전파열의 경우 수술적 치료를 고려해 볼 수도 있을 것입니다.
깁스 기간은 손상 정도와 관리 등 환경에 따라 달라 질 수 있으며 다음 진료 시 까지는 계속해서 반깁스를 착용하시고 발에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어주시는 것이 좋습니다.
담당의사선생님과 상담을 통하여 지도하에 관리해 나가시는 것을 권해드립니다.
빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
파열은 정도에 따라 수술여부가 다르며 반깁스는 최소 3-4주정도 지속할 수 있습니다.
우선은 계획된 검사이후 정확한 소견을 들어보시는 것이 좋겠고, 반깁스는 지속하여 인대 손상부위에 부담이 가지 않도록 하시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
정강이와 발을 연결하는 인대(발목 결합인대) 손상은 파열 정도에 따라 수술 없이 치료하는 경우도 많습니다.
조영제 검사에서 약간의 누출만 보였다면 완전 파열이 아닌 부분 파열일 가능성이 있어 경과 관찰을 먼저 할 수 있습니다.
반깁스는 인대가 붙을 시간을 주기 위한 것으로 보통 4~6주 정도 유지하는 경우가 많습니다. 통증, 붓기, 불안정성이 심하거나 추후 검사에서 벌어짐이 확인되면 수술이 필요할 수도 있으니 정기 진료를 꼭 받으시면 좋겠습니다.이상 답변이었습니다. 좋은하루되세요.
안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.
인대가 파열됐다고 해도 모든 경우에 바로수술하는것은 아니며 파열범위가 작거나 관절의 불안정성이 크지 않으면 반깁스나 보조기 치료로 회복을 기다리는 경우도 많습니다. 주사액을 넣고 촬영한 검사에서 약간 새어 보였다는것은 인대손상을 시사할수는 있지만 수술이 필요한 정도인지는 검사결과와 관절상태를 종합해서 판단합니다. 반깁스는 손상된 인대가 더 늘어나지 않도록 고정하기 위한 조치로, 보통 수주간 유지하는 경우가 많지만 정확한 기간은 손상정도에 따라 달라집니다. 통증과 부기가 줄어드는지, 체중을 실을때 불안정성이 있는지 등을 보면서 추후 외래에서 수술여부를 다시 결정하는 경우가 흔합니다!
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.
군대에서 복무하시는데 다치면 더 서운한데 고생이 많으십니다.
발목인대 파열인데 수술을 안하는 이유는 완전파열이 아니고 부분파열이고 관절 같은 것이 멀쩡하면 깁스를 해서 고정해두면 인간의 자연치유력으로 잘 붙습니다.
보통 반깁스는 3-6주정도의 시간동안 하고있습니다. 그시간이면 인대가 붙을 시간이 충분하기 때문입니다.