뇌성마비로 인한 어깨 근육 강직에도 신경차단술을 이용하나요?
어머니가 뇌성마비인데 어깨 통증이 서서히 오기 시작하더니 요즘은 세수나 양치도 제대로 못 할 정도로 어깨랑 목 통증이 심하다고 하셔요. 병원에서는 뇌성마비로 인한 근육 강직이 문제라 근본적인 원인 제거 없이는 완치가 안 된다고 하더라구요. 재활치료나 침치료, 진통제 등 있는 방법은 다 쓰고 최근 보톡스까지 맞아봤는데도 큰 효과가 없다고 하시는데 신경차단술에 대해 배우게 됐어요. 근데 찾아보니 염증이나 디스크 등에 효과가 있다는 걸로만 보여지는데 혹시 저희 어머니 같은 케이스에도 신경차단술이 권장될까요? 보톡스 맞은 재활과에서 나머지 방법은 보톡스 밖에 없다고 한 걸로 봐서는 도움이 안 되는 건가 싶기도 한데 궁금하여 여기에 의견을 좀 묻고 싶습니다.
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
어머님이 어깨 통증으로 불편이 있으시군요.
뇌성마비로 인한 근육강직으로 통증이 있으시다면 신경계적인 문제이기 때문에 신경차단술은 별로 도움이 되지 않아 보이며 보톡스 역시 근본적인 해결은 되지 못하며 보톡스 주사 1회 적용 시 길게는 6개월 정도 근육을 이완시켜 주는 효과가 유지 될 수는 있으나 다시 근육강직이 올 것이며 보톡스 주사 횟수가 반복될 수록 효과 기간은 줄어 들거나 없을 수도 있습니다.
보톡스 치료와 함께 재활치료를 받으시는 것이 효과 기간을 연장하는데 도움을 줄 수 있을 것입니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
어머님의 경우 “뇌성마비로 인한 근육 강직성 통증“이 주원인 이라, 염증.디스크 통증에 주로 쓰는 신경차단술은 효과가 제한적인 경우가 많습니다.
신경차단술은 “일시적 통증 완화”는 가능해도 강직 자체를 풀지는 못해 지속 효과를 기대하긴 어렵습니다.
보톡스 효과가 없었다면, “경구 근이완제 조절.ITB(척수강내 바클로펜 펌프)“ 같은 중증 강직 치료를 재활의학과에서 상의 해볼 수 있습니다.
통증 양상이 신경통인지 근막통증인지 구분이 중요하므로,
“강직 전문 재활의학과 2차 의견”을 권합니다.
빠른 회복을 바랍니다. 감사합니다 수고하세요~^^
안녕하세요. 김강록 물리치료사입니다.
우선 현재로썬 신경차단술은 질문자님께서 아시는 부분과 같이 염증이나 디스크 등에 효과가 있기에 지금의 어깨의 통증 목적에선 통증이 단기적으론 완화가 될 순 있습니다.
다만 근본적인 치료가 아니기에 현재로썬 통증 완화의 효과를 볼 순 있지만 원인을 치료하긴 어렵습니다.
재활의학과에선 보톡스 치료를 권유드릴 수 있기에 현재로썬 충분한 상담을 통해 적절한 치료를 받아보시길 바랍니다^^
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
통증자체에 대한 원인제거나 완전한 해소가 목적은 아니더라도, 일시적인 통증완화에 도움은 될 소지가 있습니다.
마비로 인한 강직이주변 관절과 신경에도 영향을 주는 경우라면 어느정도 도움이 될 수 있겠는데요, 정확한 소견은 관현 진효과의 전문의를 통한 검사와 진료를 통해 확인해보심이 정확하겠습니다.