의료상담
통풍인거 같데요 심각한건가요? 답변부탁드려요
성별
남성
나이대
50대
지인이 응급실 갔는데 귀가하고 모임애서 술마시고 놀고 있어요 응굽실에서 통풍이야기 하는데 귀가조치 시키면 심각한건 아니겟죠?
6개의 답변이 있어요!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
심각한 것은 아닙니다. 단지 통증이 심하죠
그렇지만 술은 절대 금지라고 했을텐데 " 모임애서 술마시고 놀고 있어요" 이부분은 조금 이례적이네요
아마 응급실에서도 귀가후 술자리에 가실 줄 알았다면 입원을 권했을 것입니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.
현재 통풍이면 응급실에서 할 수 없는 것이 없어서 퇴원시켰을 가능성이 높습니다. 통풍은 대사질환으로 혈관의 요산수치가 높아져 무릎과 발가락 등에 요산결정이 생겨서 결정이 관절의 연부조직을 찌르게 되어 통증이 나타나게 됩니다. 이 통풍은 아직 완치가 불가능하고 약으로 요산의 농도만 조절하면 일상생활에 문제가 없기 때문에 응급실에서 퇴원시킨 것으로 보입니다.
우선 대사장애가 더 일어나지 않게 방지하는게 중요하기 때문에 운동을 꾸준히 하시면서 육류와 당분을 줄이시는 게 중요하고 빠른 시일내에 내과에 방문하여 진료를 받고 약을 처방 받으시는 것이 좋습니다.
안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.
응급실에서 통풍이 의심된다고 했더라도 귀가 조치했다면 당시 응급 처치가 필요한 위급한 상황은 아니라고 판단했을 가능성이 있습니다. 다만 귀가했다고 통풍이 가볍거나 심각하지 않다는 뜻은 아니며, 통풍은 요산이 쌓여 관절에 심한 염증과 통증을 일으키는질환입니다. 특히 술은 요산 수치를 높이고 통풍 발작을 악화시킬 수 있으므로 당분간 반드시 금주해야 합니다. 처방받은 약을 복용하고 내과도 류마티스내과에서 추적 진료를 받도록 하세요. 열이나거나 관절이 심하게 붓고 붉어진다면 감염성 관절염 감별을 위해 다시 응급실에 가야 합니다. 빠른 쾌차을 빕니다!
안녕하세요. 이동진 물리치료사입니다.
지인분이 통풍으로 불편이 있어 걱정이 많으시군요.
급성 통풍으로 인하여 염증이 있으시다면 음주는 증상을 더 악화시킬 수 있기 때문에 마시지 않으셔야 하며 통풍 발생 부위에 부하를 주거나 통증을 유발하는 동작이나 움직임은 하시지 마시고 쉬어 주시는 것이 좋습니다.
지인분이 빠른 쾌유하시길 바라며 답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다.
안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.
응급실에서 당장 귀가 조치를 했다는 것은 생명을 위협하는 긴급한 상호 이상이나 당장의 응급 상황(경련, 심근경색, 사지 마비 등)은 아니라는 뜻입니다. 하지만 그렇다고 해서 통풍이라는 질환 자체가 가볍거나 아무렇게나 넘겨도 된다는 의미는 결코 아닙니다.
통풍의 전형적인 증상인 급성 통풍 발작(극심한 관절 통증 및 부종)은 통증이 뼈를 깎는 듯이 심하지만, 응급실에서는 당장의 극심한 통증을 줄여주는 진통소염제 처방 후 일반 외래(류마티스내과 등)로 연결하는 것이 일반적입니다.
즉, "생명에 지장이 없으니 귀가해도 된다"는 뜻이지 "병이 완치되었으니 술을 마셔도 된다"는 뜻이 전혀 아닙니다.
통풍 발작 직후 술을 마시는 것은 불에 기름을 붓는 격입니다.
알코올( 특히 맥주뿐만 아니라 소주, 양주 등 모든 종류의 술)은 몸 안에서 요산 합성을 급격히 촉진하고, 콩팥에서 요산이 배설되는 것을 막습니다.
또한 진통제로 잠시 통증을 눌러놓은 상태에서 술을 마시면 약효가 떨어진 뒤 훨씬 더 극심한 2차 통풍 발작이 올 가능성이 매우 높습니다.
통풍을 초기나 급성 발작 때 제대로 관리하지 않고 "약 먹고 통증 가셨으니 끝났다"라며 방치하면 매우 심각한 합병증으로 이어집니다.
요산 결정이 관절에 계속 쌓여 '통풍 결절'을 형성하고, 관절이 변형되어 평생 장애가 남을 수 있으며, 요산 결정이 콩팥을 망가뜨려 만성 신부전으로 진행하거나 신장 결석을 유발합니다.
또한 통풍 환자는 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 심근경색, 뇌졸중 발병률이 일반인보다 현저히 높습니다.
술은 즉시 중단해야 하며, 과당이 많이 든 음료수나 고기 내장류·해산물 등 푸린이 많은 음식도 피해야 합니다.
응급실 처방은 며칠간의 임시방편으로 빠른 시일 내에 전문 병원에 방문하여 혈중 요산 수치를 측정하고, 요산 형성 억제제나 배설 촉진제 같은 지속적인 약물 치료를 시작할 것을 권합니다.