안녕하세요. 임계홍 의사입니다.
날개뼈 부근의 통증과 함께 욱신거리는 가슴 통증, 그리고 겨드랑이와 팔로 이어지는 저림 증상까지 겪고 계시다니 일상생활에서 큰 고충을 겪고 계실 것으로 생각됩니다. 익상견갑(Winged Scapula)이 있는 상태에서 특별한 외상 없이 두 달간 통증이 지속되었다면, 이는 특정 근육의 기능 저하가 주변 신경이나 근막 체계에 연쇄적인 영향을 미치고 있을 가능성이 매우 높습니다.
의사의 관점에서 볼 때, 현재 귀하의 증상은 전거근의 약화로 인한 익상견갑이 주변 근육인 소흉근과 대흉근의 과도한 긴장을 유발하고, 이로 인해 흉곽 출구 부근의 신경이나 혈관이 압박받으면서 가슴과 팔까지 통증이 방사되는 것으로 추정됩니다. 전거근이 제 역할을 못 하면 날개뼈가 불안정해지고, 이를 보상하기 위해 어깨 앞쪽 근육들이 굳어지면서 겨드랑이 주변의 신경통과 팔의 욱신거림이 발생하는 것입니다.
가장 먼저 방문해야 할 진료과는 정형외과 혹은 재활의학과입니다. 병원에서는 날개뼈의 움직임을 직접 확인하는 이학적 검사와 더불어, 경추나 흉곽 부위의 신경 압박 여부를 확인하기 위해 엑스레이 및 필요시 근전도 검사나 MRI를 시행할 수 있습니다.
병원에 가기 전 집에서 할 수 있는 처치로는 우선 과도한 어깨 사용을 자제하고, 통증 부위에 따뜻한 온찜질을 하여 굳어 있는 가슴 근육과 겨드랑이 주변 근막을 부드럽게 풀어주는 것이 좋습니다. 운동을 통해 재활을 시작할 때는 절대 무리하지 않는 것이 원칙이며, 다음 두 가지 동작을 추천합니다. 첫째는 벽 대고 밀기 동작으로, 양손을 벽에 대고 날개뼈를 벽 쪽으로 붙인다는 느낌으로 등을 펴고 유지하는 것입니다. 둘째는 네발 기기 자세에서 등을 둥글게 말아 올렸다가 내려주는 동작으로, 이는 전거근을 활성화하여 불안정한 날개뼈를 안정시키는 데 효과적입니다. 이때 가슴이나 팔에 통증이 유발되지 않는 범위 내에서 아주 천천히 진행해야 합니다.
통증이 두 달 동안이나 지속되었다면 근육의 불균형이 이미 고착화되었을 가능성이 큽니다. 단순히 스트레칭만으로 해결하려 하기보다는, 병원의 정확한 진단을 통해 현재 어떤 근육이 얼마나 약해져 있는지 파악하고 전문가의 지도하에 체계적인 강화 운동을 배우시는 것이 회복의 지름길입니다. 특히 가슴과 팔까지 통증이 뻗치는 것은 신경학적 신호일 수 있으니 통증이 심해진다면 지체 말고 병원을 찾으시길 바랍니다.
