통풍 환자나 고뇨산혈증 환자가 퓨린 함량

Question

안녕하세요!

통풍과 고뇨산혈증에 대해 질문 드려요

통풍 환자나 고뇨산혈증 환자가 퓨린 함량이 높은 음식을 제한해야 하는 이유는 무엇인가요?

Answer 1

안녕하세요, 질문하신 내용 잘 확인해 보았습니다.

퓨린은 인체 세포의 핵산을 구성하는 필수 물질이자 다양한 음식물을 통해서 체내로 섭취되는 유기화합물로, 체내의 대사 과정을 거치면서 최종적으로 요산이라는 대사 부산물을 생성합니다. 건강한 신체에서는 생성된 요산이 혈액에 녹아서 신장을 거쳐서 소변으로 원활하게 배출되면서 일정한 체내의 농도 균형을 이루게 됩니다.

그러나 붉은 육류, 내장류, 등푸른생선, 맥주 등의 주류처럼 퓨린 함량이 높은 음식을 과하게 섭취를 하게 되면, 신장에서 배출할 수 있는 한계를 초과해서 혈액 내 요산 수치가 비정상저으로 치솟는 고뇨산혈증에 이르게 됩니다. 혈액 속에 과하게 축적되어서 포화 상태를 넘어선 요산은 체액에 다 녹지 못하고 날카롭고 뾰족한 바늘 모양의 요산염 결정으로 결정화됩니다.

이런 미세한 결정들이 주로 체온이 낮은 엄지발가락, 발목, 무릎 같은 관절의 활막과 주변 조직에 침착되면, 체내의 면역세포가 이를 위험한 이물질로 인지해서 공격하면서 심한 통증과 발적, 열감, 부종을 동반하는 급성 통풍 발작을 일으키게 됩니다. 나아가 요산 결정이 체외 배출 기관인 신장에도 지속적으로 침착되면 신장 결석이나 만성 신부전증과 같은 심각한 장기 손상 합병증으로 이어질 수 있겠습니다.

결국에 퓨린 섭취를 엄격하게 제한하는 것은 체내의 요산 생성의 공급원을 줄여서 혈중 요산 농도를 안전한 정상 수준으로 낮추고 관절 내 요산염 결정의 형성과 침착을 원천적으로 차단해서 고통스러운 통풍 발작의 재발과 관절 변형, 신장 손상을 예방하기 위한 중요한 관리법이 되겠습니다.

조금이나마 참조가 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

Answer 2

통풍이나 고뇨산혈증이 있을 때 퓨린이 많은 음식을 제한하는 이유는 퓨린이 체내에서 분해되는 과정에서 요산이 만들어지기 때문인데요, 음식으로 섭취한 퓨린과 우리 몸에서 만들어지는 퓨린은 대사과정에서 요산으로 전환되며, 요산이 혈액에 너무 많아지면 관절이나 조직에 요산 결정이 쌓일 수 있습니다. 이 결정이 관절에 침착되면 우리 몸의 면역 반응을 일으켜 갑작스러운 통증과 붓기, 열감이 나타나는 통풍 발작으로 이어질 수 있기 때문에 퓨린 섭취를 줄이는 것은 혈중 요산이 더 높아지는 것을 막고 통풍 발작 위험을 낮추는데 도움이 됩니다.

특히 내장류, 일부 붉은 고기와 해산물은 퓨린 함량이 높아 섭취량을 줄이는 것이 좋고, 콩이나 렌틸콩, 채소처럼 식물성 식품에 들어 있는 퓨린은 육류나 일부 해산물과 달리 통품 위험을 높이는 영향이 크지 않은 편이라 엄격하게 제한할 필요는 없습니다. 무엇보다 맥주, 과당이 많은 음료를 줄이고 충분한 수분 섭취와 적정체중 유지로 관리하는 것이 중요합니다. 건강한 일상을 응원합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이정은 영양사입니다.

퓨린이 체내에서 대사되는 과정에서 최종 부산물로 요산을 생성하여 혈중 요산 농도를 급격하게 높이기 때문입니다. 퓨린 함량이 높은 음식을 과도하게 섭취하면 배출되지 못한 요산이 결정 형태로 쌓여 관절에 극심한 통증과 염증(통풍 발작)을 일으키게 됩니다.

따라서 붉은 고기, 내장류, 등푸른생선, 맥주 같은 고퓨린 식품을 제한하고 소화가 잘되는 따뜻한 익힌 채소와 부드러운 단백질 식단을 선택하셔야 합니다.

요산의 체외 배출을 촉진하고 위장과 신장의 부담을 줄이기 위해 차가운 물 대신 따뜻한 미지근한 물을 자주 마셔주는 것이 최선입니다.

• 원인 결론: 퓨린 대사 부산물인 요산이 관절에 축적되어 통풍 발작을 일으키므로 고퓨린 식품을 제한하고 따뜻한 수분을 보충하는 것이 최선입니다.