실비보험 가입할때 고지의무하고 안하고의 차이가 있을까요?
실비가입할때 고지의무란게 있잖아요~제가 예를 들어 특정질환으로 오랜기간 치료받은게 있어서 고지를 한 경우 고지할게 없어서 고지안하고 가입한 사람이랑 어떤 차이가 있는건가요?가입여부를 결정할때만 따지고 가입이후에는 고지 안한 사람과 동일한가요?아니면 보험료가 더 높게 책정되나요?혹은 그 특정질환과 같은 질환으로 병원가서 같은 치료 받을때 보장을 안해주나요? 무슨차이가 있는지 궁금합니다~
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김성준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.중대한 질병이나 치료 이력이 있을 경우 가입이 제한되거나 특정 부위는 보장을 못 받는 부담보 조건으로 가입이 될 수 있습니다.
혹은 유병자 실비보험으로 가입이 가능하여 보장 범위가 축소되거나 할증된 보험료를 납입하게 될 수 있습니다.
하지만 고지의무는 반드시 성실하게 지키셔야 나중에 보장 자체에 제한이 안 생깁니다.
보험료를 청구하면 보험사 보상팀 등에서 고지하지 않은 치료 이력 등이 있는지 조사를 진행한 후 보험료를 지급합니다.
항상 특정 보험사보다는 보험 비교 몰에서 동일한 조건, 보장 대비 저렴한 곳에서 가입하시는 것을 추천드립니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 보험가입할때 "치료력"을 묻는 이유는 바로!
1) 보험가입을 받아 줄지 결정하기 위해서
2) 어떤 조건으로 보험가입을 받아 줄지 결정하기 위해서 입니다.
보험은 건강을 보장해 주는 상품입니다.
그런데 "건강한사람 / 현재 아픈사람 / 과거에 아팠던 사람. "을
모두 똑같은 조건으로 받아 줄 수는 없는거죠!
택배보낼때 무게에 따라 비용이 다르듯이
건강상태에 따라서 보험료도 다르고,
가입할 수 있는 보장도 달라지게 됩니다.
● 과거의 병치료는 지나간거라 반영하지만,
미래의 병에 걸릴건 우리가 알수가 없습니다.
따라서 과거에 아팠던 기록과 현재 어디가 아픈지만 보고
보험 가입에 제한을 두게 됩니다.
일단 치료력 고지를 완벽하게 하고
내가 가입할 수 있는 한도내에서 보험을 가입했다면!
가입한 보험은 차후 문제없이 보장이 됩니다!
● 치료력에 따라 달라질 수 있는 부분!
- 보험료가 비싸질 수 있음.
- 신체부위중 보장에서 빼는 부분이 생길 수 있음(부담보)
- 가입할수 있는 보장 크기가 작아질 수 있음!
- 가입할수 없는 보장이 생길 수 있음!
- 보험가입이 아예 안될 수도 있음!
--->> 만약 이런점이 싫어서 치료력을 고지하지 않고 가입할 경우!
내 잘못이지만, 그래도 일정기간이 지나면 용납(?)해 주는 부분이 있죠!
■ 고지의무 위반이라도 (가입하고 일정기간)이 지나면
* 3년경과시 : 보험회사도 보험계약을 파기 못하고,
* 5년경과시 : 고지위반과 같은 치료를 하더라도 보장 해줘야 하는 조건이 있습니다.
(완치로 보는 - 5년간 동일 치료가 없다는 전제조건하에)
또한
고지위반한 질병(상해)와 다른 보험금 청구를 했을 경우에는
경과기간과 상관없이 대부분 보험금 지급을 합니다.
단, 3년이 안넘은 계약은 보험금 지급후 보험계약은 직권해지를 하죠!
이점 잘 참고하시면 좋을것 같습니다!
보험회사가 "고지의무위반"을 알게 된다면!!
기간이 지나면 보장에 무리가 없으니까요!
그때까지 건강하게 지내시면 됩니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일반적인 보험 가입시 가입전 고지사항에 해당이 된다면 보험가입이 거절되거나 부담보 특약(특정질병이나 부위는 보상하지 않음) 가입되어 인수가 되실 가능성이 높습니다.
- 일반 보험
1. 3개월이내 의사로 부터 진찰 또는 검사틀 통하여 질병진단, 소견이나 치료 입원, 수술, 투약여부
2. 3개월이내 마약 사용여부 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제, 진통제 등 약물 복용여부
3. 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 추가검사 받은 경우
4. 5년이내 의료행위(입원, 수술, 계속해서 7일이상 치료, 계속하여 30일 이상 투약)
5. 5년 이내 11대 질병으로 인한 의료행위(진단, 치료, 입원, 수술, 투약 받은 경우)
- 11대 질환 (암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증, 당뇨병, 에이즈, 항문질환)
가입후 불성실 고지가 발견된다면 보험회사는 보험을 해지하거나 보장을 제한 할수 있습니다. 따라서 상기 기재한 고지사항에 해당되는지 가입시점 기준으로 점검해볼 필요가 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정은정 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실손(실비)보험 가입시 기왕력이 있어서 계속 치료중이거나 약을 꾸준히 복용중이라면 꼭 고지를 하시는게 좋습니다 그래야 나중에 보험금 청구시 별일 없이 보험금 받을수 있어요 보험을 가입시 고지해야하는 몇가지 질문을 하는데 질문에 해당되면 고지해야하고 해당이 안되면 안해도 괜찮습니다 기왕력이 있어서 고지해야할시 보험료가 할증되어 인수되거나 또는 인수거절 되거나 또는 조건부로 인수 되기도합니다( 조건부란 몇년동안 기왕력에 대해서는 보장을 받을수 없는 조건입니다) 만약 기왕력을 고지후에도 인수된다면 무조건 가입하면 좋을듯 싶고 만약 거절이된다면 유병자 실손보험을 알아보신후 가입하세요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가 튼튼아범입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님의 내용처럼 고지를 안하시게 되면 나중 관련 병명으로 혜택을 못받으실수 있습니다.
우선 그전에 병원기록이 있다면 고지를 안하시더라도 보험사에서 조회를 해보기 때문에 나오실수있습니다.
만약 그결과가 안나오시고 넘어간다면 나중에 관련 병으로 병원검사기록시 보험사는 예전에 관련된 치료기록이 있나 다시 살피게 됩니다.
그럼 그럴경우 미고지사실이 확인되며 보험혜택을 못받게 되십니다. 고지를 하시는게 나중에 분쟁이 안생기기 때문에
고지하시고 보험가입을 하시는게 좋습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무를 이행하지 않을 경우 보험회사는 보험 계약을 해지하게 됩니다.
또한 고지의무 사항과 관계가 있는 보험금 청구에 대해서는 보험금을 지급하지 않고 해지하게 되니 가입시 꼭 고지의무를 이행해야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김민성 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.부담보, 할증, 가입거절이 될 수 있습니다.
- 특정기관에 대한 치료를 보상안하는 조건(부담보)
- 보험료를 올려서 계약이 되는 방법(할증)
- 가입거절
위와 같은 불이익을 받을 수 있습니다.
그렇다고 고지를 안하고(고지위반) 계약진행을 해버리면
나중에 보상이 안되는건 물론이고, 강제해지와 같은 불이익을 받을 수 있구요.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정요섭 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안녕하세요! 궁금하신 부분은 “계약자의 계약 전 알릴 의무(일명 : 고지의무) 이며, 고지 의무 위반시 보험 회사는 계약을 변경하거나 해지할 수 있습니다!
고지를 한 경우 일반적으로 보험금을 낮추거나 보험료가 비싸 질 수 있으며, 경우에 따라 가입이 거절됩니다!
위 내용은 일반적 내용이고요 ㅎ 실손의 경우 “유병자 실손” 이라는 상품이 존재하여, 보통 고혈압•당뇨 등의 병력을 가지신 분들이 가입 하실 수 있는 상품이 있습니다! 물론 설계사께서 권유 하지는 않습니다.(보통 회사에서 못 팔게 하기 때문에) 하지만 가입자가 가입을 원할 경우 약관상 거절 할 수 있는 조건이 아니면 가입 가능 하니 가입 시 꼭 물어보세요!
물론 일반 실손에 비해 보험료는 조금 더 비싸고 가입 금액 또한 차이가 있을 수는 있으니 여러 회사 상품 잘 보시고 가입하세요! 개인적 견해로는 생명보험 보다는 손해보험 쪽 회사들 상품을 비교해 보시는게 우리 하실 것 같습니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 안호빈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비 고지의무를 지켜서 고지하실경우
해당 부위에대한 부담보 =부담보는 해당 부위에대해 정해진 기간또는 전기간동안 보장을하지않겠다는 내용
또는 보험료 할증 ,인수불가 등 다양한 의견으로 인수 되실 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험은기본적으로 동질의 위험수준의 사람들을 집단으로합니다
고지의무는 이를확인하고 가입시키겠다는 의미인것이지요
그래서 고지사항에따라서 가입거절되거나
일정부분은 보장제한되기도 합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이하준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보험에서 고지의무는 매우 중요한 사항입니다.
1. 고지할 질병이나 사고력이 있는 사람과 없는 사람의 차이
- 보험료의 차이가 납니다. 고지할 것이 있는 사람이 보험료가 더 높습니다.
- 경우에 따라서 가입이 안될 수 도 있습니다.
2. 고지할 질병이나 사고력이 있음에도 고지를 안하고 보험을 가입한 경우
- 가입한 보험이 해지 당할 수 있습니다.
- 보험 청구 시 보험금 보상을 받지 못할 수 있습니다.
- 같은 질병으로 병원가서 치료 받을 경우 보장을 안해줍니다.
고지의무는 고객(가입자)이 보험사에 해야 할 "의무"입니다~!
정상적 절차로 보험을 가입해야 지만 정상적인 보상을 정당하게 받을 수 있습니다.
궁금하신 사항이 있으시면 제 프로필을 확인하시어 문의주세요~^^
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이하니 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지를 했을 경우엔
보험료가 더 높게 책정될 수도 있고,
해당질환이나 해당 부위에 대해서는
보장을 해주지 않는 조건(부담보)로 가입이 될 수도 있어요
아무래도 전혀 아프지 않았던 사람과
병원을 자주 다녀왔던 사람을 동일하게 가입시켰다가는
보험사 입장에서는 손해도 클 것이고,
아프지 않는 사람 입장에서는 불공평하다고 느끼실 수도 있는거라서요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 배치훈 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지해야 할 사항이 있음에도 고지하지 않고 보험에 가입시엔 고지위반이 됩니다.
보험금청구시 고지위반에 대한 조사를 하여 고지해야 할 의무를 다하지 않았을땐 보험사에서 강제로 보험을 해지할수 있습니다.
또한 실손의료비보험의 청구를 자동화 하게 될 경우 고지하지 않고 가입시 병원에 가서 병원비를 수납할때 내 의사와는 관계없이 자동청구가 되면서 문제가 발생할수도 있습니다.
그래서 실손보험 자동청구화 얘기가 꾸준히 나오는 이유 중 하나이지 않을까 생각합니다.
고지는 반듯이 제대로 하시고 가입하셔야 보험의 혜택을 제대로 받을수 있으니 꼭 고지하시고 가입하시기 바랍니다.
도움 되셨길 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김화식 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무 위반은 보상이 안되거나 해지처리 당하거나 하십니다.
중대한 사유를 미고지시 해지처리되고
또 요즘은 실비보험가입시 검진도 하는 경우도 많고 본인동의하에 진료내역 열람하여 처음부터 가입거절하기도 합니다.
고지시 인수가능 한 조건이면 인수되거나 감액 또는 부담보로 진행 하며 미고지시 책임은 본인이 감수하셔야 합니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박선우 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.고지의무 위반으로 보험사는 해지 통보를 고객에게 보냅니다. 그동안 납부했던 보험료도 돌려주지않으며,보상도 해주지않습니다.
2.지병을 가지고 계시다면 유병자실손도 있으니 참고하시면 좋을것 같네요! 항상건강을 기원드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.5년 이상 지난 질환은 고지 안하셔도 됩니다.
하지만 5년내에 발병한 질병이나 상해 관련해서는 되도록이면 하시는게 좋습니다.
실손보험의 경우 현재 가입이 까다롭고 판매하지 않는 회사도 있어서 작은 질병이나 이상소견도 쉽게 넘어가지 않습니다.
설계사 말만 믿고 고지 안하시면 나중에 불편을 겪으실수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이창민 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정확히 안내드리려 노력하고 있습니다. 꼭 잘 읽어주시기 바랍니다.
금융소비자보호법 시행으로, 특정 보험사 혹은 상품명은 언급하지 못하는 점 양해바랍니다.
보험모집종사자 등록번호 20150686070012호
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고지의무가 있는 이유는 피보험자(보험대상자)가 어떠한 상해/질병이력이 있는지를 확인하여
앞으로 동일한 질환으로 치료를 받을 가능성이 있는가 (보험사 입장에서는 보험금이 더 나갈 수 도 있으니)를
확인하는 절차라고 생각하시면 되겠습니다.
질병/상해 이력을 고지했음에도 아무것도 고지할 대상이 없는 사람과 보험료가 동일한 경우라면
해당 질병과 상해는 앞으로 보험금을 지급하는데 전혀 영향을 미치지 않는다고 판단하겠지요.
보통 이력을 고지했을 때 할증/부담보/거절 이 세가지 경우에서 보험심사가 진행됩니다.
할증(보장은 해주지만 보험료는 일반적인 사람보다 조금 더 올려받겠다.)
부담보(해당 부위에 재발할 우려가 있어 이 부위만 일정기간 보장해주지 않겠다, 혹은 아예 이 부위는 보장하지 않는다.)
거절(말 그대로 거절)
고지의무를 성실히 이행했고, 이 결과 정상적으로 가입하는데 문제 없이 승인이 되었다면 고지할것이 없는 사람과
동일한 보장을 받으실 수 있습니다 .
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안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이덕원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
보험 가입시에는 어떤보험 상품이든 고지의무는 필수입니다.
건강체 일반 실비상품을 가입할때는 말그대로 고지할게 없는 건강한 사람이 가입할수 있는 상품입니다.
그런데 질문처럼 장기간 치료력이 있다면 병명,치료기간,현재상태등은 고지를 해야하고 이에따라 계약 인수여부와
보장범위를 정하는 심사결과에 따라서 일반상품을 가입할수 있는지를 결정합니다. 상황에 따라 기입이 거절 될수도 있고
질문처럼 치료부분은 보장을 제외할수도 있습니다.
그리고 고지를 하지않고 가입해도 향후 보험금 청구시 과거치료력이 확인되면 계약은 보상없이 강제 해지될수 있습니다.
다만 실비가입을 하고 싶지만 과거치료력 또는 현재 만성질환 때문에 가입못하는 분들을 위해 간편실비라는
유병자 실비가 전보험사에 판매중입니다. 일반 건강체 실비와 보장에 차이는 있지만 만성질환자들도 가입 가능하기 때문에
많이 찾는 상품입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 장성지 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지를 한경우 병력때문에 일반실비로는 가입이 안되시고 유병자로 가입이 되실수도 있습니다.
그렇다고 병력이 있는데 고지를 안하고 들어가셨을경우 나중에 아파서 병원에 가셨을때 걸리게 되시면 강제해지를 당하시게 되십니다.
고지의무는 정말 중요한것이에요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무를 위반한 경우라면
회사로부터 해지를 당할 수 있습니다.
회사는 가입자에 과거 치료력을 모르기 때문에
해당 내용에 대한 고지를 하게끔 되어 있습니다.
불고지로 인한 불이익은 계약자가 부담하여 합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김병기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지의무는 중요합니다.
즉, 가입 전 병원을 내원하여 진단, 치료, 약 복용등을 고지하지 않을 시 불이익을 받을 수 있습니다.
어떤 때에는 보험사기로 진행될 수도 있습니다.
고지의무는 실비를 가입 시에 보험 고지의무서에 내용대로 병원을 가시지 않았어야 합니다.
이것은 현재 아무런 병명이 없는 상태를 말합니다.
그러나 최근에 병원을 내원하였으며 치료 및 진단을 받을 경우는 고지를 해야 됩니다.
만약 추후에 병원 기록을 안 경우는 경우에 따라서 보험직권해지, 보험사기등을 당할 수 있습니다.
경미한 경우는 보장을 받지 못하는 경우도 있겠지요.
가입 하실 때 충분히 잘 알아보시고 가입을 진행하셔야 될 것입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.질문자님!
고지의무를 위반한경우 보험료는 계속 냈지만 나중에 보험료를 수령하지 못할 수 있습니다. 특정질환이 어떤 질환이냐에 따라 고지를 했을 경우 부담보 혹은 전기간 부담보 아니면 할증 혹은 건강체로 가입될 수도 있으며, 보험사에서 볼때 좀 위험한 질병이라고 생각되면 유병자보험이 가입이 됩니다. 유병자보험은 당연히 보험료가 더 비쌉니다. 할증은 유병자보험과 보험료면에서는 비슷하지만 건강체가 가입할 수 있는 또한 건강체가 보상받을 수 있는 보상금액을 모두 가입할 수 있는 장점이 있습니다.
만일 고지할 질병이 있는데 고지를 안할경우 보험금을 타야할 경우가 생기더라도 보험금을 탈수 없으며 고지의무 위반으로 보험이 강제 해약될 수 있습니다. 그렇기 때문에 질병이 있다면 반듯이 고지를 하셔야 합니다.
질문자님 아래는 가장 기본적이면서도 필수적으로 가입해야 하는 보험들 및 그 내용을 정리하여 드립니다. 아래 정리해드리는 내용은 누구나 꼭 반듯이 필수적으로 가입해야 하는 특약들을 정리한것입니다. 어느 회사의 보험을 가입하시든 적어도 제가 정리해드리는 내용은 모두 포함되어있어야 합니다. 그래야 보장을 든든하게 받으실 수 있습니다. 꼼꼼히 읽어보시고 질문자님의 건강한 미래를 잘 준비하시기 바랍니다.
보험은 나이 성별 직업 그리고 건강정도에 따라 보험료가 다 다릅니다. 보험은 기본적으로(필수) 아래 세가지의 보험이 필요합니다.
첫째 실손보험(착한실손으로 6월까지는 무조건 가입하셔야합니다) : 실손보험은 병원비를 보장하는 보험이라 생각하시면 됩니다. 병원 통원, 약재비, 입원비, 수술비등 발생된 병원비에서 자기 부담금을 제외하고 보상을 받는 보험으로 필수보험입니다.
둘째 종합건강보험(나이에 따라 30세 미만은 어린이종합건강보험, 30세이상은 성인보험) : 종합건강보험은 큰 질병들에 대한 진단비 및 수술비등으로 구성됩니다. 기본적으로는 아래 내용이 반듯이 포함되어야합니다.
1) 암, 뇌혈관, 심혈관질환에 대한 진단비 및 수술비 : 진단비는 많을 수록 좋으나 비싸다는 단점이 있습니다. 수술비는 무조건 가입하는 보험에서 허락하는 최고금액으로 가입하시는 것이 좋습니다. 진단비는 평생의 한번만 나오지만 수술비는 수술할때마다 보상을 받기 때문에 매우 중요합니다. 특히 뇌혈관, 심혈관의 경우는 재발의 확율이 높기때문에 수술비를 든든하게 보장받을 수 있도록 설계해야 합니다. 진단비 및 수술비는 정액으로 보상됩니다.
2) 각종 질병 및 상해에 대한 일반 수술비 및 종 수술비 : 일반 수술비는 거의 모든 수술비에 대한 정액보상이 가능하며, 종 수술비란 질병분류코드에 의하여 1종부터 5종(회사마다 종의 차이는 있습니다)으로 구성되며 해당되는 질병이나 상해에 대하여 정액으로 보장됩니다(정액이란 가입당시 보장금액이 정해져있다는 것을 말합니다. 즉 가입당신 5종 수술비를 1천만원으로 계약을 했는데, 질병 발병후 5종 수술에 해당하여 수술을 받았는데 수술비가 5백만원밖에 안나올 경우도 있겠지요. 이때도 1천만원이 보상된다는 의미입니다).
3) 64대 혹은 102대(회사마다 종류는 차이가 있습니다) 질병 수술비 : 역시 정액으로 보상되며 매 수술시마다 수술비가 보상됩니다.
이와 같이 기본(필수)적인 보장내용과 더불어 더 많은 특약들이 있는데 그특약들로부터 필요한 것들을 골라서 추가로 가입하면 병원비 걱정을 많이 덜어낼 수 있습니다.
셋째 운전자보험+상해보험 : 운전자보험과 자동차보험은 그 성격이 완전히 다릅니다. 자동차보험은 민사사고에 대한 보상을 하며, 운전자보험은 형사사고(중과실사고나 인사사고등)에서 운전자를 보호하는 역할을 합니다. 금액은 25000-30000원 사이에 가입하는 보험이지만 20년동안 100번의 사고가 나더라도 다 보상이 되며 보험료 인상은 없습니다.
이곳에 질문자님이 아시고 싶은 내용을 모두 답변드리는 것은 불가능합니다. 따라서 기본적인 내용만 답변을 드렸습니다. 더 자세한 내용이나 보험가입에 관하여 더 궁금한 내용이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변드리겠습니다. 참고로 저는 32개 보험사의 보험을 취급하는 전문가로서 질문자님께서 완전히 만족하실수 있도록 컨설팅을 해드릴 수 있습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
리첸코 테헤란본분 제4지점 조정기지점장이었습니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 제영희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.실비나 무슨 보험이든간에
고지의무가 있습니다
어떤 특정질환인가에 따라
다 다릅니다
인수거절될수도 있고
표준화실비가입불가일수도 있고
아님 유병자실손 가입될수도 있습니다
구체적인 질환얘기없이는 답하기가
어렵네요
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 신호철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.병력을 고지 안하고 가입해도 문제 없이 넘어갈수 있지 않을까 쉽게 생각하거나,회사 시스템을 허술하게 생각하는 사람들이 있어요.
그런데 보험회사는 자선단체가 아닙니다.
이익을 많이 내기위해 한푼이라도 손해보는 일은 안한다는 것입니다.
수십년 동안 방대한 데이터가 축적되어 있으며, 이를 토대로 계약의 심사, 보상청구를 하면 조사도 하게 됩니다.
고지의무 위반을 찾아내는 것은 우리나라에서는 일도 아니게 쉬운 일이죠.!
왜냐하면, 우리나라는 건강보험공단과 연계되어 있기때문에 소비자의 의료기록을 보는것이 어렵지 않기 때문이에요.
고지의무 위반의 의심된다면 대기업인 보험 회사는 소송까지 가는것도 절대 망설이지 않습니다!
내가 원한다고 무조건 가입 할수 있는것도 아니며 운이좋아 가입했어도 보장을 못받게 될수도 있습니다.
내 의료기록을 정확하게 기억이 나지 않는 경우라면 국민건강보험공단 사이트에서
'진료받은 내용보기'에서 확인하실수 있습니다.
내가 몰랐다고 해서 쉽게 넘어갈수 없습니다.
모르고 위반해도 소비자만 크게 손해보는 겁니다!
회사가 이미 다 알고 있을 거라고 생각할수 있지만,
의료기록은 개인정보 이기 때문에 알수가 없습니다.
그래서 과거병력을 알려달라고 하는 거니까 , 중요한 3가지에 해당하는 것만 알려주면 됩니다.
1. 최근 5년이내 입원,수술, 계속하여 7일이상 치료, 30일이상 투약 여부:
2.1년내 검사후 추가재검사 여부:
3. 3개월내 병원 진료및 치료여부:
여기서 한가지 유의하실것은
내 의료기록을 출력해서 회사에 제출하시는것은 절대 하시면 안됩니다.
회사는 해당하지 않는 것이라도 해도 가입을 위한 병력 심사를 할때는 가차없이 똑같이 엄격한 기준을 적용하기 때문에 소비자는 오히려 손해를 보는 것입니다.
해당되지 않는 것은 굳이 내가 회사에 알려줄 필요가 없습니다.
나중에 보상받을때도 문제가 안됩니다!
보험 고지의무 위반은 해당되는 항목을 속이거나 알릴지 않았을때 입니다.
해당되지 않는 항목의 치료는 고지하지 않아도 나중에 보상받을때도 전~혀 문제가 없습니다.
안녕하세요
아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 전태욱AFPK입니다.
알릴의무에 해당되는 항목이 있음에도
고지하지 않으실 경우, 보험의 강제 해지 및
보장이 제한되는 상황이 발생할 수 있습니다.
고지를 하셨을 때, 인수 심사에 따라 결과가 상이합니다.
보험료의 할증이 붙으시거나 기간별 혹은 전기간 보장이 제한될 수 있습니다.
아무래도 아무런 병력이 없는 가입자와
병력이 발생한 가입자와의 차이가 있을 수 밖에 없기에
해당되는 이력에 대해 고지하시고 준비하는 것이 향후 보장에 문제가 없습니다!
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김유진 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지시 질병에 따라 할증 부담보 인수거절등의 사례가 있습니다.
질병을 속이고 가입하였다가 회사가 알게되면 보상문제는 물론 계약해지의 위험도 있으니 서로 얼굴붉히지말고 고지후 심사받아보시는걸 추천합니다.
