아버지가 스텐드를 2~3개 정도 박으신 상태고 콩팥 관련해서 안좋다고 의사한테 얘기를 들었는데 이게 맞는건지 궁금합니다!

Question

성별

남성

나이대

65

기저질환

없음

안녕하세요.

[아버지 상황]

• 밥을 먹을 때도 그렇고 절을 하는 움직임을 할 때도 숨이 크게 찰 정도로 헉헉 거리셔서 병원을 가심

• 담배는 40년간 하셨고, 운동을 한 적이 없으심, 술은 안드심, 당뇨 지병으로 있으심

• 병원에서 스탠드 3개를 박자고 하심

• 병원에서 스탠드 1개를 박았는데 갑자기 아버지가 숨을 엄청 거칠게 헉헉 거리면서 쉬시길래 병원에서 인공호흡기를 설치해서 심장계 중환자실로 이동

• 어제 인공호흡기 떼고 나아졌는데, 병원에서는 2개 더 스탠드를 박아야 되는데 안정되는거 보고 진행

• 오늘 스텐드 2개 더 박는 시술을 함(혈관 1곳이 잘 안보였는데 조영제인가로 찾아서 넣다고 전달받았음)

• 의사가 콩팥도 안좋아 보인다고 하고 20%? 정도 밖에 사용 가능이라고 했는지 모르겠는데 20%라는 얘기를 했었음

궁금한것이

1.스텐드 3개를 박고 내일 퇴원을 합니다. 당분간 일상생활 하는데는 큰 지장이 없는건지 평소 생활하면서 무엇을 주의해야되는지 궁금합니다.

2.시술을 한 곳이 종합병원급 800병상이 있는 곳인데요. 중환자실에 있는데 대변이 마려워 가겠다고 하니 커텐을 쳐줄테니 그냥 침대에서 용기를 가져와 줄테니 거기서 해결하라라고 하는데 원래 중환자실에서 이런건가요?? 3미터 떨어진 곳에 다른 환자들도 있습니다.

3.콩팥이 안좋다고 얘기를 하고 20%라는 얘기를 했는데 이건 어떤 얘기인걸까요??

4.콩팥을 떼어내면 몸 상태가 어떻게 바뀌게 되는건가요??

5.병원 행실이 너무 마음에 안들어서 퇴원을 하겠다고 하니 각서(나중에 문제가 되도 우리는 잘못없다라는 각서)를 쓰라고 하는데 이게 맞는건가요??

Answer 1

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

스텐트 시술을 받으신 이후에는 혈관이 다시 막히지 않도록 관리하는 것이 가장 중요하며, 일상생활에서는 1~2주간은 너무 무리한 활동은 피해주시고 가벼운 걷기 및 산책정도 해주시면 좋을 것 같습니다. 뿐만 아니라 병원에서 처방해준 약을 철저히 잘 복용하시는게 중요하며 혹시라도 아직도 담배를 피신다면 금연은 꼭 하시는게 중요합니다. 흡연시 스텐트가 막힐 위험이 높습니다.

또한 짜고 기름진 음식은 피해주시고 과일 채소 생선 등을 드셔주시는게 좋습니다.

혹시라도 가슴 통증 및 호흡 곤란 어지러움 및 극심한 피로가 온다면 즉시 병원에 방문해보시면 좋을 것 같습니다.

또한 중환자실에서는 보통 환자의 상태에 따라 화장실 이동이 제한 될 수 있습니다. 환경이 불편하더라도 의료진의 판단을 따라주시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

콩팥의 20%라는 의미는 신장 기능이 매우 저하된 상태를 의미하는 것으로 생각되며 20% 미만이면 신장의 기능이 굉장히 안 좋은 상태로 추가 적인 검사가 필요할 수 있습니다.

콩팥을 떼어 내게 되면 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있고, 콩팥의 기능이 나빠지면 수분 배출이 잘 안되어 혈압이 상승하고 노폐물이 배출되지 않아 혈액 내 독소가 증가 되고 칼륨 인 나트륨 조절이 어려워 심장 신경의 문제를 발생 시킬 수 있습니다.

병원에서 강제 퇴원 각서 요구는 환자가 의학적으로 더 치료가 필요한 상태인데 퇴원을 하게 되면 병원에서 법적 책임이 없음을 증명하기 위한 것으로 병원이 환자를 강제로 퇴원시키는 것이 아니라 본인 또는 보호자의 요구에 따라 퇴원을 결정하는 것을 말하며 병원의 행실이 마음에 안드신다면 전원을 고려해보시는 것도 좋은 방법이 될 수 있을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 2

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

1. 스탠드 시술 후 일상생활에 큰 지장은 없지만 과도한 운동이나 스트레스를 피하고 정기적인 검진을 받는 것이 중요합니다

2. 중환자실에서는 환자의 상태에 따라 다르지만 대변 처리 방법은 다소 불편할 수 있습니다. 일반적으로 프라이버시를 고려해야 합니다.

3. 콩팥이 20% 기능이 남았다는 것은 신장 기능이 많이 저하되었을음 의미하고 이로인해 체내 노폐물 배출에 어려움이 있을 수 있습니다.

4. 콩팥을 제거하면 신장 기능이 감소하여 체내 노폐물 제거에 문제가 생기고 인공신장 치료가 필요할 수 있습니다.

5. 퇴원 시 각서를 요구하는 것은 일반적인 절차일 수 있으나 병원 정책에 따라 다를 수 있으니 주의가 필요합니다!

Answer 3

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

1. 스탠트 시술 이후에는 무리한 활동이나 무거운 물건을 드는 동작, 시술 부위에 압박이 가는 동작을 피해주시는 것이 좋습니다.

2. 중환자실에서는 환자의 안전을 위해 말씀하진 조치를 취하는 경우가 있습니다. 고령이거나 낙상위험군의 경우에는 별도로 화장실 이용을 제한할 수 있습니다.

3. 콩팥의 기능이 20%라는 것은, 일반적으로 콩팥이 정상적인 기능을 하지 못한다는 것을 의미합니다.

4. 콩팥을 제거하게되면 남아있는 한쪽 신장을 사용하게 되는데요, 건강한 성인의 경우 큰 문제가 없지만, 신장기능이 저하될 수 있으므로 지속적인 경과관찰이 필요할 것으로 생각됩니다.

5. 자발적으로 퇴원을 원하시는 경우에는 병원에서 각서를 요구할 수 있는데요, 각서의 내용이 불합리하게 느껴지시거나 법적 문의가 필요하다면 법률전문가의 조언을 구하는 것을 추천드립니다.

Answer 4

안녕하세요. 아하의 의료상담 전문가 의사 김민성입니다. 질문해주신 내용 잘 읽어보았습니다. 아버지가 스텐트를 몇 개 삽입하신 상태라니 많이 걱정되시겠습니다. 스텐트 삽입은 주로 혈관에 문제가 있을 때 혈류를 개선하기 위해 시행되는 방법입니다. 이러한 상황에서 콩팥 기능에 대한 이야기를 듣게 되셨다면, 혈류 문제에 의해 신장 기능이 영향을 받을 수 있기 때문에 더 주의가 필요할 수 있습니다. 신장 기능이 좋지 않다고 진단받으셨다면, 기존의 심혈관계 질환과 연결될 가능성을 고려해야 합니다. 주치의와 함께 지속적으로 본인의 상태를 모니터링하고 필요한 조치를 취하는 것이 중요합니다. 이러한 정보를 기반으로 아버지의 건강 관리를 잘 이어가시길 바랍니다. 저의 답변이 궁금증 해결에 도움이 되셨길 바랍니다.